Bolečine v medenici pri ženskah, bolečine v predelu medenice, zakaj je to naredil?

Čeprav zdravstveno oskrbo približno take bolečine obravnavajo majhno število žensk, da je najpogostejši vzrok za laparoskopsko študija v Veliki Britaniji. Visceralna bolečina zaradi abdominalne in medenične avtonomnega živčnega sistema prenesemo v T10-L1. Na notranji organi niso zelo občutljivi na toplotnih in otipnih zaznavanj in draženja slabo lokaliziranih v možganski skorji.

Do draženje bolečina, vključujejo:

• raztezanje in / ali zmanjšanje votlega telesa;
• Hitra natezna Kapsula parenhimatično organov;
• koli draženje parietalni peritonej, kot je kri ali gnoj;
• ishemija ali nekroza tkiva, kot je torzija ciste na jajčnikih;
• nevritis, ki izhajajo iz katerega koli vnetne, tumorskemu ali fibrozne postopku v sosednjih organih.

Bolečine v medenici je v skupni rabi, kot sledi.

• Akutna bolečina vodi do resnega stanja pacienta in potrebo po oživljanje z intravenskimi tekočinami med hipovolemijo, sepso in dehidracijo. Morda boste potrebovali nujno operacijo.
• bolečina subakutni začne nenadoma, vendar ne povzroča precejšnje poslabšanje. Potrebno diagnozo, čeprav potrebuje bolnik le opazovanje za več kot 24-48 ur. Če shranite bolečino ali zakriti diagnoze morda potrebovali laparoskopijo.
• Kronična bolečina - posledica dolgotrajne bolezni. Simptomi, klinična predstavitev in ugotovitve med laparoskopijo slabo povezana. Na laparoskopijo, ni bilo patologija odkrili pri 50% žensk.

Akutni in subakutni bolečine v medenici pri ženskah

pregled bolnika in njegovo zdravljenje teh bolečin so podobni, vendar pa je resnost bolečine je drugačen, in včasih je potrebno sprejeti odločitev o operaciji. V vseh primerih je treba upoštevati možno fiziološki vzrok ali stanja, povezanega z nosečnostjo. Te bolečine se razlikujejo, kot sledi.

fiziološka - menstruacije ali ovulacije. Nekatere ženske vedno počutim dolgočasno bolečine na vzdolžne osi trebuha ali v črevničnega regiji v času ovulacije, običajno 14 dni pred naslednjo menstruacijo. Včasih je bolečina spremlja manjše krvavitve iz nožnice. Čas bolečine in odsotnosti kakršnih koli patoloških ugotovitvah v medenici pregledu je običajno jasno navesti svoj vzrok. Menstrualne bolečine - ni nič nenavadnega, in običajno pomeni ovulacijo in povečati lokalno raven prostaglandinov v maternici.

Bolečine, povezane z nosečnostjo. Ko prejmete ženske v rodni dobi z akutne bolečine v medenici mora vedno zavedati morebitne nosečnosti. Moč bolečine določa obravnavo. Včasih se je krvavitev zaradi spontanega splava, in bolečina ponavadi odraža splav v teku. V študiji vidnih zunanji kanal materničnega vratu. Zunajmaternična nosečnost je še vedno glavni vzrok umrljivosti mater in, glede na trajanje nosečnosti se kaže z različnimi simptomi. Kljub temu, da je mogoče konzervativno zdravljenje z metotreksatom, v večini primerov je potrebna operacija. Drug problem med nosečnostjo - degeneracija iz materničnega fibroida, ki povzroča hude bolečine in zahtevajo hospitalizacijo. Poleg bolečine, noseča maternice je zelo občutljiva na draženja.

akutna bolečina izvor jajčnikov ponavadi posledica sili kirurške patologije kot rotacijo, solza ali krvavitve. Zdravljenje določa resnost peritonealno pojavov.

okužba. Medenično vnetno bolezen srečali v spolno aktivne ženske. Ponavadi ga spremlja dvostranski in zmerno povišano temperaturo, tahikardija in izločki. Na začetnih neučinkovita zdravljenja tuboovarijskega ognojki pojavljajo pri potrebujejo kirurško drenažo.

endometrioza To povzroči, akutna in kronična bolečina, diagnoza običajno potrjena z laparoskopsko.

tumorja - fibroidi, ciste na jajčnikih. Maligne novotvorbe redko povzroči hude bolečine.

sečil - okužbe sečil, zadrževanje urina in trakta kamni sečil.

Bolečina v prebavilih. Stopnja resnosti spreminja in je odvisna od starosti bolnikovega patologije - slepiča, gastroenteritis, zaprtje, divertikularne bolezni, vnetne črevesne bolezni, akutna kila, volvulus črevesja, mezenterične infarkta in malignosti.

standardna raziskava

Za vsakega bolnika, so individualne, ampak glede na zgodovino včasih precej polno testne krvne slike in nosečnost. Če sumite, da okužbo v izogib klamidijo je treba sprejeti brisov iz nožnice fornix in endocervical gonoreja za izključitev - iz sečnice in danke. Preiskava Srednji tok urin odpravlja vnetje sečil. Če sumite, da bolezen črevesja je primerna raziskava Rentgensko slikanje trebuha. Intravensko pyelogram more izključiti prisotnost kamna. Temeljne raziskave - medenici ultrazvok, če ste v dvomih - laparoskopija.

Kronična bolečine v medenici pri ženskah

Vsaka huda bolečina lahko postane kronična. Bolečine v medenici zgodovina povezana z večjim številom spolnih partnerjev, pa tudi povišane ravni psihoseksualno travme v otroštvu. Študije, ki so podobne, in včasih potrebujejo laparoskopijo. V nekaterih primerih, opraviti histerektomijo in odstranitev drugih organov v medenici. Medtem ko se ti ukrepi uporabljajo v endometrioza in kronične medenične vnetne bolezni. V odsotnosti očitne patologije ne bo privedlo do zdravilo za vse ženske.

adhezije so ugotovili pri 20% bolnikov s kronično bolečino, vendar pa ne smejo biti vzrok za bolečine.

Preostala sindrom jajčnikov Po histerektomija spremljajo bolečine in Dispareunija. Nožnice obok so fiksne boleče jajčnikov. Zdravljenje - ukinitev funkcije jajčnikov, ali jih izbrisati.

endometrioza - motnje endometrija vsadki zunaj maternice - povzroča dismenoreja, Dispareunija, menstrualnih motenj, bolečine v medenici in neplodnost. Diagnoza je ponavadi nastavljen na laparoskopijo. Adenomioza - varianta bolezni, pri kateri je vdor v miometrija endometrija. Bolezen povzroča bolečine med menstruacijo, maternica hkrati zelo boleče. Postopek izbire je odvisno od kliničnih znakov kirurškega zdravljenja.

Kronična medenične vnetne bolezni - posledica akutne okužbe, kar povzroči njihovo škodo, ki mu sledi bolečina in menstrualnih motenj.

Sindrom razdražljivega črevesja pogosto zamenjuje z ginekološki vzrok bolečine v spodnjem delu trebuha.

Zastoji v medenici povezana z krčne žile in široko ligament maternice in povzroči topo bolečih bolečine, včasih epizode akutne bolečine in lokalno občutljivost. Bolniki običajno v rodni dobi in nulipare. Diagnostika - venografija, laparoskopija ali ultrazvokom. Zdravljenje - progesteron.