Želodca atrofija. želodčne razjede

Za mnoge ljudi, kronični gastritis, sluznica postopoma postaja vse bolj atrofični saj bo malo ali nič ostanki želodčnih žlez z prebavnih izločki. Predpostavlja se, da so nekateri ljudje razvijejo avtoimunsko reakcijo v želodčni sluznici, kar vodi tudi v atrofija želodčne sluznice. Izguba želodčne sekrecije na sluznice atrofije vodi aklorhidrija in mimogrede - pernitsitoznoy anemijo.

aklorhidrija (In hypochlorhydria). Aklorhidrija - prenehanje izločanja želodčne klorovodikove kislina je diagnosticiran pri pH po maksimalno stimulacijo izločanja želodčne se ne zmanjša pod 6,5. Hypochlorhydria - zmanjšanje izločanja kisline. Ko je kislina okrevanje ne pride, se ne izloča in pepsin. Če je pepsin sprosti in nato kislina pomanjkljivost omejuje svoje delovanje kot za aktiviranje pepsin potreben za uravnavanje količine kisline.

slabokrvnostjo z želodčno atrofijo. Pernitsitoznaya anemija je običajno spremljajo želodčne atrofije in aklorhidrija. Običajno izločanja želodčne obsega glikoprotein imenovano notranjo faktor, ki se sprošča z istimi celicami kot klorovodikovo kislino. za absorpcijo vitamina B12 iz ileuma je potreben bistven factor. Tako je intrinzična faktor vezan na vitamin B12 in preprečuje njeno prebavo in uničenje, dokler ne preide v tanko črevo. Potem, ko je sklop "notranjega faktor plus vitamina B12» doseže terminalsko ileuma, intrinzična faktor veže na receptorje na površini epitelija ileuma. To pa omogoča absorpcijo vitamina B12.

ob brez lastne faktorja absorbira le okoli 1/50 količine vitamina B12. Brez intrinzična faktor hrana ni sposobna zagotoviti zadostne količine vitamina B12, bistvenega pomena za zorenje kostnega mozga novo oblikovana rdečih krvnih celic. Rezultat je slabokrvnostjo.

želodčne razjede

želodčne razjede - poškodovanega območja želodčne sluznice ali črevesa, ki je posledica prebavi dejanje želodčnega soka ali v zgornjem delu tankega črevesa izločki. Slika prikazuje lokacije prebavil, ki pogosto nastane peptične razjede. Razvidno je, da je najbolj pogost kraj poškodbe notranja površina nekaj centimetrov od pilorusa. Poleg tega, peptične razjede pogosto oblikujejo na manjši ukrivljenosti antruma ali vsaj - v spodnjem delu požiralnika, ki se pogosto pojavlja vrgel želodčni sok. Obstaja pa še ena vrsta ulkusa - obr razjeda, ki je tvorjen na mestu kirurškega odpiranju, na primer gastrointestinalnega fistulo med želodca in jejunumu tankega črevesa.

Glavni razlogi peptične razjede. Glavni vzrok peptične razjede neravnovesje med stopnjo želodčnega soka in stopnjo zaščite, ki: (1) mukozna pregrade v želodcu in dvanajstniku kishke- (2) nevtralizacija soka želodčne kisline v dvanajsternik. Treba je opozoriti, da so vsa območjih običajno izpostavimo delovanju želodčnega soka, dobro dobavljenih sluzničnih žlez. Ti vključujejo združene mukozne žleze v spodnjem požiralnika, sluznično celice pokrivajo želodčne sluznice in ustno materničnega celice želodca žlez, globoke pilorusa žleze izločajo predvsem sluz, in končno brunnerovy žlezo v zgornjem delu dvanajstnika, ki je izoliran močno alkalne sluz.

Poleg tega, za zaščito sluznice Sluz dvanajsternik vedno zaščiteni z alkalno vsebini tankega črevesa tajnosti. Zlasti pomembno je pankreasa izloček, ki vsebuje veliko količino natrijevega bikarbonata, ki nevtralizira klorovodikovo kislino v želodčnem soku, pri čemer sta inaktiviranje pepsin prebave in preprečevanje sluznico. Poleg velika količina bikarbonata iona, ki jo: (1) velika brunnerovyh sekrecijski žleze, ki se nahajajo v prvih nekaj centimetrov kishki- dvanajstnika steno (2) pretok žolča iz jeter.
Kot rezultat, čeprav dva regulatorni mehanizem povratne informacije običajno zagotoviti popolno nevtralizacijo želodčne sokove.

1. Pri prekomernem sprejem kisline dvanajsternik refleks inhibira izločanje in gibljivost želodcu. To se naredi tako živčni in hormonski poti iz dvanajstnika, oziroma, zmanjšuje intenzivnost praznjenje želodca.

2. Prisotnost kisline V majhnih rezultate črevesne sproščanja sekretinskih črevesni sluznici, ki nadalje kri začne trebušno slinavko, ki povzroča hitro sproščanje sokov trebušne slinavke. Ta sok vsebuje tudi visoko koncentracijo natrijevega bikarbonata, kar posledično poveča količino natrijevega bikarbonata, potrebne za nevtralizacijo kisline.

tako želodčne razjede lahko povzročijo enega od dveh načinov: (1) prebitka kisline in pepsin izločanjem mukozni stomach- (2) zmanjšanje želodčne sluznice pregradna sposobnosti in upreti digeriranje dvanajstniku želodca lastnosti sekrecije (kisline in pepsina).