Preučevanje želodčne sekrecije: Metode

Predvidena od teh položajev: volumen izločanje zheludognoy (ml) Kislost (mol / l) in integralni, najpomembnejši funkcionalnega parametra - Proizvodnja kisline (MP) ali Pretok HC1 (mmol / h).

Kislost - multivariabilen derivat vrednost, ki je odvisna od proizvodnje parietalnih celic vodikovih ionov (H + ionov), obsega komponente alkalne, tj izločanje bikarbonata, redčenje s slino, dvanajstnika vsebine regurgitacije (duodeno-želodčni refluks) in posameznih ustavnih značilnosti posameznika .. definira aktivno območje deluje želodčne sluznice (GM). Oseba proizvaja konstantno koncentracijo H + ionov, ki je enaka 160 mmol / l, in nad to raven ne more biti (tako imenovani linearni komponento). Nadalje je tam potrebno redčenje vseboval klorovodikovo kislino v želodcu bikarbonata vrže v želodcu žolča, sline, kar določa različne vrednosti kislosti v različnih bolnikih in zdravih ljudeh. Za ustrezno oceno uporabe kislinsko VF integralni indeks - KP, ki upošteva tudi koncentracijo H + ionov in volumen želodčnega soka na časovno enoto, ki vedno natančno in kontinuirano črpanje sok.

Za izračun za uporabo, preprosto formulo:

KP = K x V / 1000, kjer je K - skupna kislost ustreza dobljenih titratsionnych enot (matrika komponenta) - v - volumen želodčne sekrecije 1 h.

Za oceno izločanja VF uporabo standardnega reakcijske načelo primerjave želodčnih žlez še šibko mehanski dražljaj (stilet) in močni humoralne stimulator (histamin ali pentagastrin). V sodobnih razmerah, da razišče izločanja želodčne na svetu uporabili univerzalni "dve-urno metodo" svojih raziskav s tanko sondo, če stalno evakuacijo želodčne vsebine pod rahlim podtlakom. Hkrati običajno preučevali skupino 8-10 bolnikov.

V nadaljnjem se izračunajo proizvodnjo bazalno kisline - OPF (1. uro) in stimulira nastajanje kisline - UPC (2. ura) kot odgovor na parenteralno dajanje histamina (histamin kislin izdelki - PCG), ali pentagastrinom (pentagastrin kislinskih produktov - PEP) . Zadnji odmerek bolj pogosto imenujemo proizvodnja največjo kislina (ITUC) in v celoti odraža morfološke spremembe hladila.

V kronični gastritis z sekretorni insuficienco vsi kazalniki izločevalnih dejavnosti v različnih padec stopinj - odvisno od sprememb v globino in omejitev hladila morfoloških (od hypochlorhydria do aklorhidrija). Obstaja tako imenovani konvergenčni izločanja giposekretornaya parametri konvergenčne vrednosti bazalno in tudi stimulirano KP.

V atrofični gastritis vrednosti kislosti splošno postala nič, nato pa je treba poudariti, gistamino- pentagastrinorefrakternuyu aklorhidrija ali, v odsotnosti pepsina v želodčne vsebine - Achilios. Gre za padec viskoznega in sluz.
Ko se RJ pri mlajših bolnikih mogoče najti shrani ali celo zmerno povišano parametrov kislosti.

metode brez zračnic Ocena sekretorni aktivnost želodca se trenutno uporablja zelo malo, pogosto za čisto posebne označbe. To v celoti nanaša na pH metry.

V študiji velikega števila oseb, ki se včasih uporabljajo ionsko izmenjalno smolo, med katerimi je najbolj pogosto zatekla k atsidotestu madžarski proizvodnje. Princip metode temelji na vrsto izmenjave ali zamenjavo ionov na smoli vodikovih ionov v. Nastalo torej v lumnu želodca novo spojino absorbira v kri in izloča v urin, ki spreminja barvo z različno intenzivnostjo, so upoštevane v primerjavi s standardno lestvico. Glede na jakost barve razvrščanje se izvaja kislost - visoka, nizka in nič. Metoda ni zelo natančen in omogoča do 20-25% lažno pozitivnih ali lažno negativnih rezultatov.

Morfološke metode. Med morfoloških metod raziskave želodca pomena navaja metodo rentgenske preiskave in ezofagogastyuduodenoskopiya (EFGDS) v kombinaciji z biopsijo. V 1950-ih letih. EFGDS revolucionarno gastroenterologija, in njena vloga pri prepoznavanju dosežkov ni mogoče preceniti.

Z razvojem in uvedbo naprav z optičnimi vlakni - fibroscopy - odprla možnosti za izboljšanje zgodnje diagnosticiranje številnih bolezni. Tam je bila realna možnost in vivo vizualnih in morfoloških študij cilj vzorcev, odvzetih tkiv (oioptatov) v celotnem prebavnem traktu.

Če je potrebno, več biopsije sluznice poteka pod nadzorom endoscopist oči, 6-8 vzeti iz različnih delov hladilne tekočine.

V sodobnem endoskopijo je s TV, video pogosto uporablja, omogoča zapletenih primerih za izvajanje endoskopsko posvetovanje.

Za karakterizacijo in ocenili funkcionalno aktivnost želodca sekretorne žlez med endoskopijo izvedemo hromogastroskopiya.

Glavni diagnostični indikacije EFGDS so:

1. nevralgije pri posameznikih od 40 let;
2. Hematemeza (hematemeza);
3. nemotivirani hujšanje;
4. anemije zaradi pomanjkanja železa;
5. diareja (ta Rezultati EFGDS nadomesti intestinoscopy in hladilne tekočine biopsijo se uporablja za kompleksno diagnostično Whipple bolezen, Crohnova bolezen, celiakijo (celiakija).

Štirje od petih glavnih indikacije so posledica motenj v želodcu, ki omogoča, da prepozna kritične EFGDS diagnostično vrednost kot priznanje posameznih bolezni tega določenega organa.