Diabetes insipidus: vzroki, klinična

Video: Diabetes insipidus: vloga pediater v diagnostiki in zdravljenju

diabetes insipidus - bolezen, ki jo lezij dientsefalo-hipofiza povzroča pri patoloških procesih, ki vodijo do močnega zmanjšanja antidiuretičnega hormona proizvodov, čemur sledi ponovno absorpcijo kršitve vode v distalnem zvitem tubulu ledvic in razvojne poliurija in polidipsija brez glkzhozurii in ledvičnih lezij.
Bolezen se pojavi v katerikoli starost. Pri otrocih, lahko diabetes insipidus je v prvih mesecih po rojstvu. Po 50 letih, je bolezen lažje.

Video: Kako ledvic diabetes insipidus?

etiologija. Vodilni etiološki dejavniki neyrotropnys virusnih infekcij, tumorjev in lobanjskih travm, katerih posledica so proces vključuje hipotalamusa ali hipofize. Ti vključujejo pretres, vaskularne in presnovne lezije hipotalamus-hipofiza sistema, akutne in kronične okužbe (tifus, trebušnim in recidivno vročino, škrlatinko, oslovski kašelj, sepse, tuberkuloze, sifilis). Poleg teh kliničnih oblik lahko agormonalnye družinsko dedna oblika bolezni.

včasih Vzrok za diabetes insipidus so vnetne bolezni mening (encefalitis, meningitis). Tumorji hipotalamusa, lahko diencephalic drugi udarna točk povzročijo različne hipotalamus motenj, ki jih spremlja pojave diabetes insipidus (BN Mogilnitskiy, M. S. Kahan, AA Atabey et al.).

diabetes insipidus pogosto spremljajo druge bolezni endokrinih žlez gipotamo-hipofize izvora: akromegalija, Cushingov bolezni, gigantiem, hipofizo pritlikavost, adipozo-geiitalnuyu distrofija Simmonds bolezni.

v nekaterih primeri diabetes insipidus lahko, kot že omenjeno, za prevoz dedna. diabetesa Nonsugars lahko pojavi kot posledica metastaz iz sekundarnega lokalizacije hipotalamus pri bolnikih z dojke tumorja (EA Vasjukova). Obstajajo primeri craniopharyngioma s simptomi diabetes insipidus.

V meet kliniki različne oblike. Bolezen se začne nenadoma ali postopno. Včasih si lahko ogledate primere travmatično izvora, so nagnjeni k spontanega okrevanja. Najpogosteje je bolezen neozdravljiva.
najbolj tipična simptomi za insipidus diabeta- bogate urina in boleče žejo. Dnevna količina urina giblje od 3 do 20 litrov, v izjemnih primerih do 30 litrov ali več. Zaradi konstantne žeja in pogosto uriniranje se pojavi nespečnost. Tkiva izpostavljen dehidracije, koža je ponavadi suha. Pogosto zaskrbljen bolniki zaradi šibkosti, zaprtje, občutljivost na mraz, in nespečnost.

bolniki z nekompenziranim poliurija včasih obstajajo različni avtonomnem in senzoričnimi okvarami, in sicer, zamegljen vid, telesne temperature labilnost, tahikardija in motnje vazomotorični. Pogosto zmanjšan apetit. Ko diabetes insipidus, ki je posledica poškodbe hipotalamus-hipofiza tumor, vnetje, itd, lahko pride do simptomov, povezanih s povečano intrakranialnega tlaka (obstojnih glavobola), zmanjšanje, endokrinih-metaboličnih motenj in podobno. D. poročilu za višje živčnega dejavnosti v nekaterih primerih lahko povzroči nastanek psihozi manično-depresivna in histerični tip.
z zunanjim inšpekcija Včasih opozorili progresivno hujšanje. V nekaterih primerih se lahko pojavi na podlagi hipotalamus debelosti polifagija. Teža bolnikov doseglo v nekaterih primerih znatno raven.

spremembe notranjih organov nepomembna. Najpogosteje so bolezni prebavil, ledvic, srca in pljuč sprememb.
ženske pogosto kršena menstrualni ciklus. Med nosečnostjo, nekateri bolniki stanje izboljšuje, medtem ko je drugi, nasprotno, nosečnost poslabša za diabetes insipidus.

Urin specifična teža nizka (1001-1005). Metabolična motnja, razen vode, neobičajno, bazalnega metabolizma običajno normalno, presnova okvarjeno ogljikovih hidratov zelo redka.