Maligni insuloma. Morfologija tumorjev Langerhansovih otočkov

Maligni kolegi Insula navadno dosežejo velike razsežnosti in se nahajajo v repnega dela, redko - v telesu in glavi trebušne slinavke. Edini dokaz, maligne transformacije insuloma je prisotnost metastaz. Vendar, tudi če histološka preiskava materiala, da diagnoza rak trebušne slinavke otočkov težko.

Na videz, maligni tumorja, raste iz ostrovkovoi parenhima zelo papominayut raka trebušne slinavke neinsulyarnogo izvor. V takšnih tumorjev Sekcijska siva ali roza, debela, včasih konsistence, brez jasnih meja z okoliško nepoškodovane pankreasa parenhima. Benigne insuloma, rakavih procesi v telesu najpogosteje razvije v telesu ali repa, precej manj - od dodatnih pancreases.

Na mikroskopskim pregledom, maligna oblika Insula podobni adenokarcinom. Navidezna kriterij je prisotnost malignosti insulitisa izražena infiltracijsko rast epitelijskih celic. So relativno zgodaj metastaze preko limfnih poteh v regionarnyo bezgavk, jeter, pljuč in drugih notranjih parenhimskih organov. Glavne morfološke znaki malignosti insuloma šteje celično anaplasia in atipičnosti, več metastaze, kalitev epitelnih elementov tumorskih kapsule in okoliških tkivih (KA Gornak, FG koti), prisotnost področja nekroze.
Razmerje med parenhima in strome malignega insuloma splošno enako kot v enostavnem rak Scirrhus ali trebušne slinavke.

mora biti znamka, da v nekaterih primerih, kljub izrazitih znakov hipoglikemičnega bolezni, kirurg ne najde nastanek tumorjev na trebušni slinavki. Histološka preiskava kosov tkiv, vzetih iz različnih lokacij žleze, kaže znake difuzno hiperplazijo celičnih elementov otoških aparati (M. Sendrail D. Douglas z drobnim J. Levi L. Léger, O. V. Nikolaev, ZG Weinberg ).

V hujših oblikah hyperinsulinism glavnem prizadene Tako centralni živčni sistem. Patološke spremembe v tem sistemu so približno isti lik kot pri pomanjkanju kisika. Sivo-belo stvar možganov kongestivnega množico, včasih staze v krvnih žilah, petehialne krvavitve, difuzna žariščno krvavitev, znaki otekline, celične jedra vacuolization ganglijev, izguba kortikalnih nevronov.

V drugih primerih, kot je poudarila AP Anosov kadar sindrom giperinsulinovom vpliva na vegetativnih delov centralnega živčnega sistema, malih možganih, hipotalamus jedra, kot tudi nekatere dele podaljšana hrbtenjača.