Insuloma in hyperinsulinism: vzroki in mehanizmi razvoja

leta 1869 Langerhansovih opisane specifične grozde celic trebušne slinavke tkivu, ki je, kot je bilo s sedežem v prihodnje, imajo endokrine funkcije in izoliramo v krvi hormona - insulin.
insuloma razvija najpogosteje v starosti 30 do 55 let, z enako pogosto pri moških in ženskah. Tam je družinska zgodovina insuloma.

Etiologija in patogeneza. Insuloma je mogoče odkriti v družinah, v katerih so bolniki s sladkorno boleznijo. Insuloma pogosteje benigne kot maligne.
hipoglikemijo stanje opazili z zmanjševanjem funkcijo sprednjega hipofize, zmanjša, ko se količina GH - rastnega hormona, ki zmanjšuje ipsulinovoy aktivnost. Zmanjšanje proizvodnje rastnega hormona opazuje bolezni in sindroma Simmonds Shihena. raven sladkorja v krvi pri bolnikih s hipofizo izčrpanosti najnižjih možnih hipoglikemije dogodkov.

akutne kronične adrenokortikalne insuficience kaže zmanjšanje glukokortikoidi in zmanjšajo količino sladkorja v krvi. Bolniki z Addisonovo boleznijo, če damo nekaj enot, od pojavi insulin hipoglikemija. Glikemični krivulja daje skoraj praznega količino sladkorja v krvi. V nekaterih oblikah sindroma virilnogo ko zmanjšano nastajanje glukokortikoidi, obstajajo hipoglikemično stanje. Ko myxedema število tešče krvni sladkor in nizkim glikemičnim krivulje, zaradi pomanjkanja tiroidnih hormonov, ki prispevajo k ravni krvnega sladkorja.

nizek sladkor v krvi pri ljudeh z dolgotrajno lakoto in podhranjenost, malabsorpcije ogljikovih hidratov v črevesju, kronično, akutni enterokolitis in želodca. Strupeno poškodbe jeter vodi v zmanjšanje glycogenolysis in lahko prispeva k hipoglikemiji. Hipoglikemija opazili pri ledvičnih glikozurije. Z visoko raven sladkorja v količini urina sladkorja v krvi se zmanjša.

ob anoreksija nevroza - živčni izčrpanosti - na podlagi dolgoročne podhranjenost, pomanjkanje apetita znatno zmanjša raven sladkorja v krvi in ​​morebitnih hipoglikemijo. Funkcionalna hipoglikemija opisano s poškodbami hipotalamusa, ko razčlenjeno usklajevanje dejavnosti avtonomnih centrov III prekata talnih urejajo metabolizem ogljikovih hidratov.

funkcionalna hipoglikemija lahko pojavijo zaradi hitre absorpcije ogljikovih hidratov v črevesju. Hipoglikemično pogoj včasih pri bolnikih s trebušno tumor. Histološko ti tumorji so epiteliom (hepatom, nadledvične karcinom, pseudomyxoma) in mezoder-do-formalne (fibrosarkomskih, mezenteliomy, fibroidi in sod.). Očitno ti tumorji izločajo insulinopo Daubney tumorsko zdravilo ali same uporabljamo velike količine glukoze, kar vodi do zmanjšanja ravni krvnega sladkorja. Po iztrebljenju teh tumorjev so hipoglikemično.

ob Zollinger - Ellison, kadar obstaja več razjede želodca in črevesja, kadar razvoj tumor Langerhansovih otočkov, ki vsebujejo skupaj z drugimi celicami in insulinoprodutsiruyuschie tudi mogutvoznikat hipoglikemičnega stanju.

Izraz "spontani"Ali" idiopatska ", je hipoglikemija uporablja v primerih, ko je težko določiti patogenih dejavnikov. Tako se spontano družina hipoglikemija pri otrocih opisano McQuarria. Razlog je v globokem narave genetskih motenj metabolizma proteinov, nepravilno tvorbo aminokislin 1-levcin.

zmanjšal sposest krvni sladkor 50-30 mg% in tkivno hipoksijo povzročijo motnje v centralnem živčnem sistemu. Živčne celice v možganih ne prejemajo glukozo in v luči pomanjkanja kisika v teh bolezenskih sprememb razvoj. Deep funkcionalne motnje opazili v možganski skorji, hipotalamus in drugih možganskih regijah v razvoju globoko hipoglikemične kome.

Treba je opozoriti, da je hudo hipoglikemijo koma lahko pride do nevroloških simptomov in psihotično stanje zaradi lokalnih sprememb v živčne celice v možganih in uničuje celovitost svojih plovil.