Akromegalijo in gigantizem. laboratorijske metode

Video: Uporaba delnega obglavili laboratorijskih živali z molekularno biološkimi raziskavami

Laboratorijske metode v akromegalija rasti spremembe hormona odkrite naslednje funkcije: naglušne fiziološko izločanje rastnega hormona, ki ga paradoksalno povečanje vsebnosti rastnega hormona kaže v odgovor na obremenitvi z glukozo, intravensko tireoliberina, lyuliberina brez izrazito povečanje ravni rastnega hormona med sleep- Zaznali paradoksalno znižanje koncentracij rastnega hormona pri preskus hipoglikemija z insulinom, dajemo arginina, L-dope, dopamin, bromokriptin (PARLODEL) in med vadbo.

Najpogostejši test za oceno stanja hipotalamus-hipofiza sistema akromegalijo in ohranjanje povratne zanke vključuje ustni preizkus tolerance za glukozo in insulinsko povzroča hipoglikemijo. Če običajni sprejem 1,75 g glukoze na 1 kg rezultatov telesne mase znatno znižanje nivoja rastnega hormona v krvi, je treba opozoriti na akromegalijo ali odsotnosti reakcijsko / zmanjšanju GH pod 2 ng / ml v 2-3 urah ali paradoksni povečanje hormona rast.

Insulin v odmerku 0,25 ie na 1 kg telesne teže je normalno, kar povzroči hipoglikemijo, povišanje serumskega rastnega hormona z maksimumom pri 30-60 min. Ko akromegalija glede na začetno raven rastnega hormona so označeni odzivnost, neodzivnost in paradoksalne reakcije. Zadnji odziv na zmanjšanje serumske koncentracije rastnega hormona.

Najbolj značilne spremembe, ki jim omogočajo, da uporabljajo za diagnostične namene, se pojavijo na nivoju hipofize. Formacija adenoma hipofize pospešuje tvorbo manj diferenciranega somatotrofov aparate spremenjeni receptorja. Zaradi tega tumorske celice pridobijo sposobnost odzivanja na povečanje izločanja rastnega hormona v odgovor na nespecifičen za tovrstno spodbujevalnih celic. Tako hipotalamični sprošča dejavniki (lyuliberin, tireoliberin), ne da bi to vplivalo na normalno rastnega hormona izdelek v akromegalija aktivacijo somatotropic izločanje pri približno 20-60% bolnikov.

Da bi ugotovili pojav tireoliberin uvedemo v / v dozi 200 mg in nato v krvi vzorčenjem vsakih 15 min pri 90-120 min. Na voljo spremenila občutljivost na thyrotropin, s povečanjem stopnje rasti hormona za 100% ali več prvotna določena, je znak označuje kršitve aktivnost receptorja in somatotrofov pathognomonic za hipofize tumorja. Vendar je treba poudariti, končna diagnoza, ki se lahko pojavi podobno povečanje nespecifične ravni rastnega hormona kot odgovor na dajanje tirotropina v določenih bolezenskih stanj (depresivne motnje, anorexia nervosa, primarni hipotiroidizem, ledvična insuficienca).

Če lahko diagnozo tumorja hipofize neke vrednosti dodatno študijo prolaktina in TSH odziv na thyrotropin. Blokiran ali zapoznele reakcije teh hormonov lahko posredno kažejo hipofize tumor.

V klinični praksi se je razširil funkcionalni test z L-dopo, dopamin receptorja stimulant. Zdravilo v odmerku 0,5 g dajemo oralno aktivno fazo akromegalijo vodi ne raste, kot je navedeno v tem standardu, in paradoksen aktivnost hypothalamo-hipofiza sistema. Normalizacija te reakcije v teku zdravljenja je terapija merilo racionalnosti.

NT Starkov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný