Akromegalijo in gigantizem. Obdukcija

Video: 5 Ljudje v obstoj katerega je težko verjeti

Glavni vzrok za akromegalijo in gigantizma so hipofizni adenom somatotrofov in somatotropin- in prolaktina celic, od katerih je razmerje spreminja od primera do primera. Obstajata dve vrsti adenoma hipofize, ki proizvajajo rastnega hormona: acidofilni adenomom (in bogat zrnat slabogranulirovannye) in chromophobe adenom. Zelo redko so somatotropinomy onkotsitarno-celice tumorjev.

Acidophilus celični adenom - enkapsuliran ali kapsula brez benignega tumorja, običajno sestoji iz kisloljubnim, vsaj - dopiran z chromophobe velikih celic ali prehodnih oblik. Tumorske celice tvorijo pramene in polja ločimo bogato prekrvavljena strome. So opredeljeni na nivoju svetlobne mikroskopije, ultrastrukturni imunocitokemija in kako somatotrofy številni sekrecijska granule s premerom 300-400 nm. Nekatere celice vsebujejo velike nukleoli intenzivno razvite Endoplazemski Retikulum in majhno število izločevalnih zrncih, ki odraža njihovo visoko sekrecijski aktivnosti.

Chromophobe adenoma hipofize povzroči razvoj akromegalije ali gigantizma na povprečno 5% bolnikov. So slabogranulirovannym tumorji. jih tvorijo manj kisloljubnim celic, le malo citoplazmo z majhno količino elektronov bogatih granul s premerom 80-200 nm elektronsko-gosto lupino in perigranulyarnoy kolobarja. Kompakten celično jedro vsebuje nukleoli. Glavni celice vključujejo veliko število izločevalnih zrncih, čeprav manj kot kisloljubnih adenomov.

Chromophobe adenom trdni ali trabekularni strukturo zasedajo nižjelateralno predelu hipofize. Obstajajo primeri, ko chromophobe adenomov z ultrastrukturni značilnosti celic, ki proizvajajo TSH, vendar se izloča rastni hormon in osnova za razvoj akromegalijo.

Pri nekaterih bolnikih z akromegalijo in gigantizma zaradi čezmernim GH-RH v hipotalamus hipofize izhaja razpršenih ali multifokalne hiperplazija acidophilus celice. Akromegalija lahko pojavi pri bolnikih z različno lokalizacijo apudoma s celic otočkov tumorji, ki proizvajajo rastni hormon ali rastni hormon RH, ki stimulira anteriorno hipofizo somatotrofy. Včasih ima parakrin učinek, ki stimulira tvorbo rastnega hormona s tumorskih celic. STH-RH proizvaja tudi gangliocytomas hipotalamusa ovsyanokletochnymi in skvamozne raka pljuč, bronhialne karcinoidni.

Približno 50% bolnikov z akromegalijo imajo povečano nodosum ščitničnih žlez, ki je lahko posledica prevelike TSH tumorskih celic.

Pri bolnikih z akromegalijo in gigantizma dalo visceromegaly zaradi hipertrofije parenhimskih struktur in prekomerne rasti vlaknatega tkiva. adrenalne hipertrofije pri nekaterih bolnikih je povezana s prekomernim izločanjem ACTH kot tumorskih celic in paraadenomatoznoy hipofize tkiva. rast kosti in patološke spremembe v njih zaradi visoke funkcionalno aktivnost osteoblastov. V kasnejših fazah bolezni so podobni spremembe s Pagetovo boleznijo.

Bolniki z akromegalijo spadajo v rizično skupino polipov in raka črevesja. Ugotovili so, več kot 50% bolnikov, in v kombinaciji z stigmate kože (papilomatoza), ki so zunanje označevalcev debelo črevo polipi.

NT Starkov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný