Nonsecreting in glikoprotein, ki izločajo hipofize tumor. Diagnoza in zdravljenje

Nonsecreting ali glikoproteina, ki izločajo tumorji ponavadi ne kažejo nobenih kliničnih znakov, ker ne sintetizirajo hormonov in imajo značilno sindrom. Pritegnejo pozornost zaradi stiskanja njihovih učinkov, vključno z glavoboli in motnje iz vidnega polja, kot tudi različnimi stopnjami hipopituitarizmom.

Glikoproteinom izločajo adenoma hipofize. včasih hipofize adenom izolirani glikoproteini, vključno z FSH, LH in TSH. Adenom izloča FSH povzroči amenorejo pri ženskah, in izloča LH - prezgodnji spolni razvoj pri fantih. Diagnoza temelji na identifikaciji celota glikoproteina molekule ali njihovi a- in p-podenote. Vsebina a-podenota je pogosto neupravičeno visoke v primerjavi s celotno molekule hormonov.

Adenoma hipofize, ki izločajo tirotropin. Klinično sliko pri bolnikih s adenoma hipofize tireotropinsekretiruyuschey kaže učinek stiskanja, hipertiroidizem in širitev ščitnice (golša). Najpomembnejša biokemijski značilnost je, da se poveča vsebnost ščitničnih hormonov v normalnih ali povišane koncentracije TSH. Zato so vsi bolniki diagnosticirani z endogenim hipertiroidizem in povečana ali normalno vsebnost TSH je treba preskusiti na prisotnost-TSH izločajo adenoma hipofize.

Povečanje števila serumskega prolaktina in TSH a-podenoto uslug thyrotropic adenoma in proti sindromu odpornost ščitničnega hormona, pri čemer se lahko izboljšajo tudi koncentracija TSH.

Zdravljenje nonsecreting in glikoproteina izločajo hipofiznih tumorjev

standard oskrbe adenomov ta tip - transsphenoidal kirurgija, zlasti v primeru kršitev vidnega polja. Le redko vodi v popolno okrevanje zaradi velikosti tumorja, tako da je poleg njega so običajno označeni z obsevanjem. Oktreotid zmanjšuje izločanje hormonov, medtem ko njegov vpliv na velikost tumorja zahteva nadaljnje preučevanje. Agonisti dopamina kot bromokriptina, prej uporabljali v velikih odmerkih, vendar klinični rezultati (npr sprememba velikosti tumorja ali vizualnih simptomov) točke manj kot 10% bolnikov.

Podaljšani agonisti in antagonisti lyuliberina lahko zmanjšajo izločanje FSH in LH tumorja, vendar ni vplivala na njegovo velikost. Skupni učinek terapije z zdravili za za nedelovanje ali-glikoprotein, ki izločajo adenoma sumljive. Taka obdelava se uporablja kot poskus zmanjšanja hipersekrecije in velikost tumorja po neuspešni operaciji.