Tireotropinoma hipofize: simptomi, znaki, zdravljenje

Epidemiologija hipofize tireotropinomy

Tireotropinoma - redka komponenta tumor 1% hipofiznih tumorjev. V 0,5% primerov je kombiniran z može-1.

Morfološke in funkcionalne lastnosti. Ponavadi macroadenoma (90%) in izloča le TSH, pogosto s podenoti, v nekaterih primerih pa tudi izloča rastni hormon (55%) in / ali prolaktina (15%). V tem tumorja možni tirotoksikozi z normalnimi vrednostmi TSH, zaradi večje biološke aktivnosti zaradi spremembe TTG posttranslacijska glikozilacijo hormona. Po odstranitvi ščitnice stimulira rast tireotropinomy, kar kaže na ohranjanje veliki vpliv ščitničnih hormonov na rast tumorja. TTG izločajo karcinom je zelo redka.

Simptomi in znaki hipofize tireotropinomy

Klinična slika sindroma kaže hipertiroidizem, če pa v kombinaciji s prekomernim rastnega hormona lahko znaki akromegalije. Ko tumorjev večjo kapljico vidnega polja in izločanje drugih hormonov hipofize.

Določanje hipofize tireotropinomy

• Stopnje prostih hormonov ščitnice so zvišane v 65% bolnikov.
• Vsebina podenota povišana v plazmi 65% bolnikov, in kot posledica molskem razmerju do TSH podenoti postane večji od ena pri 81% bolnikov.
• se lahko poveča koncentracije prolaktina in rastnega hormona, če je tumor izloča tudi te hormone.
• V preskusu z TRH izločanja stimulacija TSH ni.
• Zatiranje testa T ni zmanjšanje izločanja TSH po sprejemnem T 100 mcg₃ v roku 10 dni.
• Vsebnost protitelesi proti ščitnici ne dvignejo v serumu.
• V MRI slike prikazujejo hipofize macroadenomas (90%).

tireotropinomy hipofize Zdravljenje

Kirurško popolna odstranitev hipofize tumorja z normalizacijo delovanja ščitnice navedeno v 1/3 primerov in bolj v 1/3 primerov delovanja ščitnice normalizacije zgodi z delno odstranitvijo tumorja. Ko microadenomas zdravljenje bolj učinkovito kot z macroadenomas.

Radioterapija se uporablja pri kirurškem zdravljenju neučinkovito.

Zdravil.

• Somatostatina analogi so učinkoviti pri večini bolnikov in registrira njihovo zmanjševanje prisotnosti na velikost tumorja (40%) in zmanjšano TSH (73%).
• Določitev antitiroidnih drog vodi do nadaljnjega povečanja TSH seruma (60%), in se je treba izogibati in prednost analogi somatostatina.