Limfocitno hypophysitis: Zdravljenje, simptomi, vzroki

epidemiologija

Redka bolezen, pojavi pogosteje pri ženskah, in ponavadi med nosečnostjo ali v prvem letu po nosečnosti.

patogeneza

Narava bolezni ni povsem jasna, in najverjetneje avtoimunskega izvora. To kaže, da je lahko subklinično hypophysitis vzrok izoliranega ACTH-hyposecretion ali sindroma postavljenega Sella.

Morfologija in funkcija

Ko bolezen prizadene predvsem kortikotropnaya in / ali ščitnico-stimulirajoči funkcijo in rastni hormon in gonadotropin sproščujoč manj sodelujejo. Anterior klina udaril nazaj bolj pogosto, tako da razvoj atipičnih ND. Vendar pa je opisana kombinacija z oslabljenimi ND tropskih funkcij, kot tudi izolirano nasprotju le zadnja funkcije hipofize, zaradi redke oblike avtoprotiteles usmerjeni v posteriorni hipofize struktur. Glede na limfocitno hypophysitis lahko trpijo tudi kavernozni sinus in oculomotor mišice. Pod svetlobnim mikroskopom limfoplazmaticheskuyu hipofiza zazna infiltracijo, včasih s tvorbo limfnih foliklov z različno stopnjo uničenja parenhima in fibroza hipofize.

Simptomi in znaki limfocitno hypophysitis

Možni učinek povečanja mase hipofize s simptomi glavobol in zamegljen vid. Pogosto se bolezen pojavi na ozadju nosečnosti. V nekaterih primerih se hitro razvija hipopituitarizmom (izguba izločanja ACTH in TSH manj gonadotropina in rastnega hormona), ki je smrtno nevarne. V drugih primerih gre za samozdravljenje brez motenj hipofize.

raziskava

Najprej je morala preučiti stopnjo oslabitve hipofize, je možno, da zamudite na ozadju je običajno shranjena na to patologijo reproduktivne funkcije. MRI-slika naslednje spremembe so možne:

• povečanje velikosti hipofize;
• izguba normalno do zadnjega klina svetlobe žleze hipofize njegove slike;
• odebelitev hipofize stebel;
• neurohypophysis povečanje;
• suprasellar pero-štrlina vzdolž hipofize stebel;
• centralna nekroza brez kalcifikaciji.

Včasih je diagnoza izvaja hipofize biopsijo, pri katerih ni treba na navidezno klinično sliko. V znanstvenih študij je predstavil podatke o kliničnem pomenu odkrivanje protiteles proti antigenov hipofize, vendar je praktična uporaba teh raziskav ni našel zaradi premalo visoko zanesljivost.

Zdravljenje limfocitno hypophysitis

V večini primerov ni potrebna posebna obravnava. Lahko pričakujemo spontano ozdravitev. V primeru kršitve vidnih poljih kirurško zdravljenje.