Hipofiza kap: simptomi, zdravljenje

Apopleksije prevzame prisotnost simptomov. Klinična manifestacija krvi zaradi izteka ali nekrotskih mase udaril v subarahnoidna prostoru ali hitro povečanje obsega nad Sella turcica tkiva je s kompresijo določenih možganskih struktur. Simptomi se lahko spominja na kliniki hipofize tumor.

Vzroki apopleksije bolnikih z bolniki adenoma hipofize

• Spontana krvavitev (brez očitnega razloga, gledam bolj pogosto).
• terapija Anikoagulyantnaya.
• TBI.
• obsevanja.
• Drog (npr bromokriptin ali estrogeni).
• Vodenje študijo hipofize.

Simptomi hipofize kapi

• Glavobol so opazili pri 95% primerov (nenadno nachalo- različna intenziteta).
• Slikovni okvara so opazili pri 70% primerov (običajno stranski hemianopsija).
• Pareza očesnega živca (40%) z razvojem diplopii- enostransko ali dvostransko.
• Slabost / bruhanje.
• Meningismus (pogosto).
• Hemipareza, v redkih primerih, epileptični napadi.
• Vročina, anozmija, liquorrhea nosu, hipotalamus disfunkcije (naglušne avtoregulacijo in simpatične kontrolo krvnega tlaka, respiratornega in srčni utrip).
• Motnje zavesti, zaspanost, delirij ali komo.
• Simptomi Prejšnje hipofiza tumor.
• Akutna hipopituitarizem.
• Morda je težko razlikovati na osnovi kliničnih podatkov iz hipofize kap subarahnoidna krvavitev, bakterijski meningitis, možganski infarkt vzdolžne osi struktur (bazilarne arterije) ali kavernozni sinus tromboze. Klinika hipofize kap se lahko izvede nekaj dni prehodne nevroloških simptomov.
• Klinični Seveda je drugačen. Glavobol in manjše motnje vida pride počasi in se lahko pojavi že v nekaj tednih. Fulminantni oblika kapi kaže slepoto, hemodinamično nestabilnost in komo vodi v smrt. Včasih nastanejo motnje ostanki endokrine (panhypopituitarism).

Laboratorij in instrumentalne metode preiskave

• Sečnine in kreatinina - Morda je hipo-ali hipernatremije.
• Endokrinološke študije - treba vzeti vzorec krvi za določanje kortizola, tiroidnih hormonov, prolaktin, rastnega hormona, gonadotropina.
• Računalniška tomografija - Preiskava na hipofizi ozadju intravenoznih kontrastnih zazna tumor (ali krvavitev) znotraj 24-48 ur.
• Slikanje z magnetno resonanco - lahko informativno ko subakutni.

Zdravljenje hipofize apopleksija

Stabilizacijo stanja bolnika (dihalne poti, dihanje, krvni obtok).

Za suma hipofize kapi po jemanje vzorcev krvi za vsebino študije hormon mora določiti hidrokortizon 100 mg IV.

Spremljanje uspešnosti sečnine in elektrolitov, kot tudi diureze hitrost za zgodnje odkrivanje diabetes insipidus.

Lahko zahteva dekompresijski kraniotomija (vabljeni k posvetovanju s nevrokirurg). Absolutne indikacije za nevrokirurških posegov so stupor in zamegljen vid. Bolniki z ohranjeno zavesti in vizije običajno opomore tudi brez operacije.

Po stabilizaciji vitalnih funkcij, potrebnih za oceno delovanja hipofize, in da sproži specifično zdravljenje. Normalna vrednost, ščitnice stimulirajočega hormona lahko neustrezno nizek nivo T4 pri bolnikih z hipofize boleznijo je patološko stanje označen s evtirotične mnogo kritično bolnih bolnikov.