Akromegalijo in gigantizem. patogeneza

Po anatomskih in fizioloških značilnosti osrednjih oblik akromegalijo konvencionalno razdeljena na hipofize in hipotalamusa.

Ugotovljeno je bilo, da je patogeneza obeh oblik povezan s primarnim tvorbe hipotalamusa in / ali ležečih delih centralnega živčnega sistema. Hipofize oblika odlikuje o prekršku hipotalamus-hipofiza interakcije, kar vodi do sproščanja somatotrofov hipotalamus zaviralnega učinka in prispeva k njihovi nenadzorovano hiperplazije. Hipofize oblika je značilna tumorjev avtonomije, ki so znaki rastnega hormona izločanja odpornosti proti umetnih različice glikemije (hiper-, hipoglikemija) in z učinki zdravil, ki delujejo na CŽS (tireoliberinu, PARLODEL) in povečanega rastnega hormona v začetni fazi spanja.

V tej obliki bolezni v krvi so pokazale znatno povečanje stopnje rastnega hormona. Za akromegalijo hipotalamus oblike značilnost je, da osrednji predpis funkcije rastnega hormona. Glavna merila rast občutljivost hormon v glukozo, vključno s paradoksnim reakcijo, prisotnost reakcija na stimulacijo preizkus inzulin hipoglikemija, pojav paradoksne občutljivosti centralno delujoča zdravila in nevropeptidov (tirotropin, lyuliberinu, PARLODEL), pri čemer vzdržujemo ritmično izločanje rastnega hormona.

Večina avtorjev razlikovati med dvema vrstama med akromegalijo: benignih in malignih. Prvi pogostejši pri bolnikih, starejših od 45 let. Bolezen se razvija počasi, brez označenih kliničnih in laboratorijskih znakov aktivnosti (vključno raven rastnega hormona) in z relativno majhnimi velikostmi povečan Sella. Brez zdravljenja, se lahko ta oblika akromegalijo traja od 10 do 30 let ali več.

Ko pride do maligne Seveda akromegalije bolezni mlajši, je značilen po hitrem postopnim razvojem kliničnih simptomov, znatno togost procesa, bolj izrazito povečanje velikosti hipofize tumorja s sproščanjem njo zunaj Sella slabovidnost. V odsotnosti pravočasno in ustrezno zdravljenje, pričakovana življenjska doba bolnikov je 3-4 let. Če se vrnemo k uvrstitvi oblik akromegalijo zgoraj, je treba poudariti, da je prvi, benigne varianta pogostejša pri hipotalamus obliki akromegalije, medtem ko drugi - obrazec za hipofize s hitro rastjo samostojno hipofiznih tumorjev in hujšo klinične bolezni.

NT Starkov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný