Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

Akromegalija - bolezen, ki jo prekomerno proizvodnjo rastnega hormona povzroča in značilna nesorazmerno rast kosti, mehkih tkiv in notranjih organov.

Patogeneza. Odločilno vlogo povečano produkcijo rastnega hormona zaradi velikega števila bolnikov eozinofilnega adenoma hipofize (oblika tumorja bolezni) ali tvorbe hipotalamus-hipofiza sistemu povzročajo. Sekundarna disfunkcija drugih žlez z notranjim izločanjem: pankreas, razmnoževanje, ščitnice in nadledvične skorje. Manifestacij bolezni, poleg rasti hipofizni tumor in spremembe zaradi sekundarnih zapletov notranjih organov. Amplification anabolne faze presnove beljakovin vodi do povečanja mase mehkih tkiv in notranjih organov, krepitev parazitov, rast kosti, zadrževanje dušika. Presežek rastnega hormona v organizmu prispeva k izboljšanju trebušne slinavke funkcija P-celic hiperplazijo in posledično njihovo izčrpavanje rezervne zmogljivosti, ki vodi k razvoju diabetesa.

Simptomi znotraj. Ill enako pogosto moški in ženske, večinoma starih od 20-40. Pacienti se pritožujejo zaradi utrujenosti, glavobol, bolečine, odrevenelost udov, nespečnost, povečano znojenje, ženska - kršitev menstrualnega in plodnosti, laktoreyu moški - zmanjšanje libida in potence.

Spremembe videz pride počasi in, kot pravilo, ne prvič opazili bolnika in drugih. Z razvojem bolezni pojavijo simptomi, ki so značilne za akromegalijo: grobosti obrazne poteze - povečanje čelo, obrazni kosti, čeljust, med zobmi. Bo širitev mehkih tkiv obraza:

povečati nos, ustnice, razširitev kožo tvori grobe gube na obrazu in glavi, še posebej v lica, čelo in vrat.

Opazovani hipertrofijo lojnic in znojnic, akne, folikulitis, povečane rasti dlak na trupu, udih. glas postane nizka, bolniki, smrči med spanjem, zaradi odebelitve glasilk. Izrazito povečanje v rokah in nogah predvsem v širino, odebelitev pete kosti k razvoju exostoses. Na odprtih območjih bolezen rast spremlja gigantizem. Povečanje obsega prsnega koša, razširi medrebrne prostore, lahko deformira hrbtenice skoliozo ali kifoza. Mišice hipertrofija sprva spremlja povečanje mišične moči, ampak kot bolezen napreduje razviti mišično šibkost in slabost.

Kaže znake visceromegaly, zvišan intrakranialni tlak-, ki se zdijo rast tumorja simptome stiskanjem sosednjih živcev, simptomi disfunkcije diencephalic območja.

Stiskanje tumorja chiasm od optičnih živcev vodi do zmanjšanja ostrine vida, izgube vidnega polja in

stagnacija v fundusa. Odkrivanje kršitve tolerance za ogljikove hidrate, diabetes, difuzni ali nodularna golše brez motenj ali disfunkcije, simptomov hypocorticoidism, motenj delovanja žlez, hipertenzije.

Radiografijo razkriva skeletnih hiperostoza kosti calvarial, Pneumatization votline časovno in primarnega kostnega povečano vaskularno vzorec povišal čeljusti, povečanje Sella turcica, in njene spramamb.

X-ray dolgih kosti našel odebelitev epifizne, exostosis. Na očesne pregledu lahko razkrije zastoj vidnega živca, ki omejuje vidno polje. Kri - visok nivo rastnega hormona, prolaktina (1/3 bolnikov), dvigne raven fosforja in aktivnosti alkalne fosfataze. Izvesti dinamični študijo izločanja rastnega hormona (tirotropin ali preskus glukoze). Med trajanjem bolezni.

Zdravljenje. terapija gama mezhutochno- hipofize regija, protonske polje terapija hipofizo, kirurška odstranitev adenoma hipofize. Zdravila, ki zmanjšujejo izločanje rastnega hormona: PARLODEL, lizin. Preden se obdelava izvaja za testiranje občutljivosti PARLODEL (2,5 mg zdravila znotraj zjutraj na tešče z definicijo v vzorcih krvi pred in po 2 do 4 ure po dajanju ravni rastnega hormona). Za zdravljenje Parlodelum uporabljajo v povprečju 10-20 mg / dan. Zdravilo zmanjšuje izločanje rastnega hormona in prolaktina, zmanjšanje velikosti tumorja, intenzivnosti glavobol, normalizira menstrualni funkcijo pri ženskah. Učinek ne preneha le pri bolnikih, ki prejemajo zdravilo.

Simptomatsko zdravljenje: prehrana terapija, antidiabetičnimi materialih ženske, da bi obnovil menstrualni ciklus - hormon estrogen in progesteron, moški - pripravki testosterona. Ko je glava Bolivarske pomeni zmanjšanje intrakranialnega tlaka in analgetične drog.