Limfocitna vnetja limfocitna hipofize. Diagnoza in zdravljenje

Limfocitna vnetje hipofize (Limfocitna hipofiza) - avtoimunske bolezni pogosto pojavljajo pri ženskah med nosečnostjo ali kasneje. Klinične manifestacije so sekundarni in so povezane s hipopituitarizmom, nadledvične insuficience ali učinek stiskanja hipofize. Polovica bolnikov zvišanje serumskih ravni prolaktina, vendar pa je mogoče zmanjšati. Pri nekaterih bolnikih se določijo antigipofizarnye protitelesa so prav tako opisane primere drugih motenj avtoimunskih endokrinega sistema, vključno Hashimotovega tiroiditisa in Addisonova bolezen.
predhodno diagnoza dal na podlagi kliničnih znakov pri ženskah med nosečnostjo in v poporodnem obdobju, kljub temu, da se potrdi biopsija je potrebno.

Limfocitna vnetje hipofize iztržek je spremenljiv, s spontanim poslabšanja in izboljšave. Nekateri bolniki popolnoma opomore, drugi pa zahtevajo ustrezno hormonsko nadomestno terapijo (HRT). Glede na to, bolniki potrebujejo redne preglede, da ugotovi, da je treba za dolgotrajno zdravljenje, od katerih je ustrezna funkcija igra ključno vlogo.

čeprav bolezen se je kronična vnetna narava verjetno avtoimunske etiologije ji še ne uporablja sistemskega zdravljenja z glukokortikoidi. Literatura opisuje 13 bolnikov, ki so prejemali povprečni dnevni odmerek 27,5 mg ekvivalenta metilprednizolon v povprečju 4,75 mesecev. Dolgoročno endokrine in nevroradiološke izboljšanje navedeno v 15% primerov, začasno izboljšanje, predvsem nevrološke - v 62% primerov. Nadaljevanje simptomov prišlo v obdobju od nekaj dni do nekaj mesecev po prekinitvi glukokortikoidne terapije.

Nedavni podatki, pridobljeni iz Nemčija, kažejo, da lahko glukokortikoidi zdravljenje z visokimi odmerki učinkoviti, ampak to je treba obravnavati previdno. MRI podatki so pokazali izboljšanje pri 88% bolnikov, zdravljenih z velikimi odmerki hormonov, vendar se klinično stanje je spremenljivka, in popolno okrevanje, nihče ne omenja.

Kirurški učinek odstranitev stiskanja lahko povzroči hitro lajšanje nevroloških simptomov, ampak o izboljšanju endokrinološke poročali redko. Indikacije za operacijo se šteje izražena stiskanje vidnega chiasm, neučinkovitost glukokortikoidne terapije in težavah z na natančno diagnozo limfocitni vnetje hipofize na podlagi konservativnih diagnostičnih metod.