Hipotalamus-hipofiza-nadledvična os (HPA os), uropepsinogen kirurgija v peptičnega

V zadnjih letih se je razmerje med želodčne razjede in hormonski dejavniki pritegnila pozornost številnih kirurgov. Z razvojem doktrine stresa (Selye) po številu raziskovalcev so pokazale pomembno vlogo motenj hipotalamus-hipofiza-nadledvične osi (HPA osi) v kliniki v čira na želodcu. Vendar pa je velika večina dela poteka v glavnem v študiji terapevtskih klinik predvsem nezapletenih oblik bolezni.
Kirurgi študiral vprašanje dovolj, čeprav je očitno, da je stanje HPA osi To zavzema edinstveno mesto v razvoju številnih zapletov razjede (krvavitve, perforacije, stenoza, in tako naprej. N.).

Študija o stanju HPA osi, zlasti funkcije skorje nadledvične žleze, njegove rezervne zmogljivosti v tej skupini bolnikov, v veliki meri lahko koristno določiti naravo predoperativno pripravo, metode zdravljenja in vodenje bolnikov v pooperativnem obdobju.
Velika praktičen interes je tudi razjasniti vprašanje vpliva na delovanje nadledvične skorje na stresorju, kakšna je operacija sama.

Medtem, kljub pomembnosti teh vprašanja, da bi ugotovili, njihovi so zelo malo posebne študije.
Omeniti je treba tudi, da je v številnih dela Študija nadledvične funkciji skorje temelji na določitvi 17 glukokortikoidov v krvni plazmi, zaradi česar je težko oceniti dinamiko njihovih sprememb v okviru kirurškega zdravljenja peptične razjede. Uporablja se v delih vzorca Thorne, kot je razvidno iz VV Menshikov, et al., N. Ardamatskiy, MP Romankova in VE Rizhenkov, ne v zadostni meri odraža stopnjo delovanja skorje nadledvične žleze.

Pomanjkljivost izvedla raziskave pri kirurškem kliniki je dejstvo, da je funkcionalno stanje nadledvične skorje določi glede na stopnjo spontanega izločanja 17-keto steroidov ali drugih steroidnih derivatov brez obremenitve ACTH. Na podlagi teh podatkov je zelo težko opredeliti zmogljivost rezervnega skorje nadledvične žleze. Malo uporablja, je preprost in enostaven za izvajanje v tehniki klinični praksi za določanje uro-pepsinogen.

Medtem dobro znana, da se ta kazalnik lahko uporablja ne le kot posreden znak funkcionalne dejavnosti osi HPA, ampak tudi kot diagnostični test nekaterih zapletov peptičnega.

Sircus, Gregor, Cumminis, SZ Kletskin, DOLDI s sod., M. D. Podilchak upoštevamo uropepsinogena vzpetina enega od diagnostičnih testov za želodca krvavitve iz različnih etiologij. Ko krvaveči ulkus pa prst v znamenju izrazito dviga uropepsinogena ravni, medtem ko je na krvavitve rak želodca in varic je povzročil, je bila ta številka določena z zelo nizko.

Ob istem času, YP Boykov ugotovljena pri bolnikih s peptične razjede znatnega zmanjšanja dodeljevanja višina uropepsinogena krvavitve v. Kazalniki uropepsinogena zbrana, po njegovih stališč, 7-10 dni po krvavitev ustavi.

bolniki enostavno želodčne razjede, po večini avtorjev, obstaja znatno povečanje učinkovitosti proteolitičnim encimom pri lokalizaciji razjede na dvanajstniku, medtem ko je prisotnost razjede v uropepsinogena želodcu ali zmanjša, ali ne več kot običajne številke (SM Ryss, VN Tugolukov VI Mosin, SM Ryss in ES Ryss).