Skorje nadledvične žleze želodčni ulkus. Glukokortikoidi funkcija razjeda

Država funkcije glukokortikoidi so preučevali v 140 bolnikov z peptične razjede80 z lokalizacijo razjed v dvanajstniku in 60 - v želodcu. Skupina preiskovancev so posebej izbranih pacientov z različno lokalizacijo gastroduodenalna razjeda območju (dvanajsternika, za pilorus, malega krožnega loka in Cardia subcardial ločimo, veliki ukrivljenosti), z neenako recept in resnosti bolezni.
med raziskavo bolniki z razjedo na dvanajstniku možje so bili 59, ženske - 21, z želodčno razjedo, oziroma, 34 in 21. Starostna struktura bolnikov v razponu od 16 do 60 let.

Glukokortikoidi delovanje nadledvičnih žlez Je ocenil stopnjo spontanega izločanja 17-hidroksi-kortikosteroide v urinu po metodi Redely, Jenkins, Trn sprememba YN Gursky in GV Ordynets določenih in spremeniti indikator po intramuskularno 40 U nekdanjega AKTG- proizvodnja yn madžarska družba "Gedeon Richter" (rekel ACTH odmerek eksperimentalno ustanovljena z nami). Dobljene uporabo 34 zdrav (L.P.Grohovskogo) podatki so bili uporabljeni kot kontrola.
Pri zdravih posameznikih je povprečna stopnja 17 izločanje glukokortikoidov je bila 7,08 ± 1,11 mg / dan. Po uvedbi redno jemanje ACTH (skoraj dvakrat) poveča v 17-hydroxycorticosteroids v urinu.

Določitev 17 glukokortikoidov bolnikov je bila izvedena na enak način kot pri zdravih. V prvih dneh bivanja v kliniki za 2 dni pred in 2 dni po obremenitvi CRF uvaja posebne 17-hydroxycorticosteroids, pregledi med bolniki ni prejela nobenih zdravil, ki lahko vplivajo na stanje hipofiza-nadledvične sistema.

Rezultat je bil najdenih, da spontano sproščanje steroidnih metabolitov spreminja v zelo širokih mejah, od 0,4 mg do 13,4 mg / dan. Ob istem času 50% bolnikov je bil ta indeks v normalnem območju, in ostalo je imel padec. Povprečna vrednost (M ± m) spontano izločanje glukokortikoidov pri bolnikih z peptični ulkus z lokalizacijo na dvanajstniku (5,0 ± 0,25 mg) v primerjavi s kontrolno skupino je bistveno zmanjšalo.

če primerjamo študiral indeks pri moških in ženskah, in ni bilo mogoče določiti pri bolnikih iz različnih starostnih skupin v bistvu njegova odvisnost od starosti in spola. Vendar pa je bil določen povezava spontano izločanje 17-oksikorgikosteroidov z recept bolezni. Pri osebah s kratko potek bolezni (do 5 let) Stopnja izločanja 17 glukokortikoidi pogosto ostala normalno, vendar je bila bistveno višja kot pri bolnikih z dolgotrajno potek bolezni. Bolniki na novo diagnosticirali peptične razjede (razjeda na dvanajstniku sveže), je izločanje 17 glukokortikoidi podobna tisti pri zdravih (7,4 ± 0,5 mg).
Bolniki z pogoste, letna poslabšanja Ta številka je bila bistveno nižja (4,1 ± 0,7mg), so razlike statistično značilne.

Video: NOW Super Kortizol Podpora | Viofit.ru

tako spontano izločanje glukokortikoida Pri bolnikih z peptične razjede z lokalizacijo razjed v dvanajstniku je predmet velikih nihanj. To je lahko normalna ali zniža, odvisno od trajanja bolezni v mnogih pogledih.

Študij rezerve Zmogljivost skorje nadledvične žleze v dani skupini bolnikov je pokazal naslednje. Pri 16 bolnikih z adrenokortikalno odgovor upravljanju ACTH v smislu urinarnega 17-oxycorticosteroids je normalno: v odgovor na obremenitev 40 enot ACTH opaziti povečanje 17 glukokortikoidi v dnevnem urinu 50-200%, glede na njihove izvirne vsebine. Pri nekaterih bolnikih se je na ravni skupine izločanja 17-hydroxycorticosteroids kratko poveča in na drugi dan po dajanju ACTH padel pod izhodiščem.

Še vedno na 16 bolniki s kazalniki spontanih izločanje glukokortikoidov variira v fizioloških mejah, je bil odziv na upravljanju ACTH do neke mere povečane (v nekaterih primerih so stopnje izločanja povečajo 17- hydroxycorticosteroids dosegli 300- 500% prvotne stopnje).

In končno, pri 48 bolnikih, ki je bila določena z jasno nezadostno glukokortikoidi funkcija skorje nadledvične žleze. Z naravo ugotovljenih sprememb, tukaj bi se lahko ugotovilo dve možnosti. Pri nekaterih bolnikih (23 moških), so sledile nizke stopnje spontano izločanje glukokortikoidov, ki veliko povečanje (v absolutnih številkah) po ACTH stimulacijo nadledvične žleze. V drugih bolnikih (25 oseb), skupaj z znižanim spontano izločanja 17 glukokortikoidi odsotnega nadledvične odziv upravljanju ACTH. Ta oblika napake v delovanju, očitno zaradi zmanjšanja zmogljivosti rezerv skorje nadledvične žleze.

Tako je med klinični potek o obliki peptičnega in stanje nadledvične glukokortikoidne funkcije možganske skorje je bila odkrita odnos. Torej, ko je majhna omejitev bolezni (1-2 let) izločanju 17 glukokortikoidi pred in po ACTH obremenitve ni razlikovala od tiste pri zdravih. Ugotovljeno je bilo le rahlo povečanje občutljivosti za ACTH uprave, ko je izrazil poslabšanja.

V dolgo, ko poslabšanjem kliničnih simptomov je izbrisan (bolniki nalaga veliko pritožb povezanih s skupnimi motnjami), znaki pojavil funkcionalno adrenalna insuficienca vodili k zmanjšanju spontane izločanja 17-hydroxycorticosteroids, vendar je bil odziv na ACTH so v glavnem ohranjena.