Ledvic fiziologija. Ureditev ravnovesja tekočin in elektrolitov

Video: patofiziologije presnove ogljikovih hidratov (predavanje) T.N.Alhendi 3/4 del

ledvice vodilno vlogo pri odstranjevanju metabolnih produktov, pri kateri telo ne potrebuje več. Takšni proizvodi so naslednje metabolite: sečnino (izmenjava aminokislina), kreatinin (vir - kreatin mišično tkivo), sečna kislina (vir - nukleinska kislina) končne razgradnje hemoglobina izdelkov (npr bilirubin) in različne izdelke presnova hormona. Te snovi je treba takoj izločati po njihovem nastanku. Ledvice izhaja tudi večina toksinov in drugih tujih snovi, ki so bodisi nastale v telesu, ali sodijo vanjo skozi prebavni trakt (na primer, pesticidi, zdravila, prehranskih dopolnil).

Ureditev ravnovesja tekočin in elektrolitov. Da bi ohranili sprostitev homeostaze vode in elektrolitov se mora popolnoma ujemati svoj račun. Če je pretok presega bo znesek dodelitev snovi v telesu poveča. Če pride snov manj kot izhod, se znesek zniža.

Pretok vode in veliko elektrolitov Je odvisna predvsem od posameznih značilnosti piti in jesti predmet. Ledvice povzroči hitrosti izločanja, ki ustreza hitrosti različnih snovi v organizmu. Slika prikazuje ledvični odziv na desetkratno povečanje natrijevih ostrih prihodkov od nizkih 30 meq / dan do najvišje vrednosti 300 meq / dan. V 2-3 dni po povečanjem izločanja natrijevega ledvice sesalni poveča tudi do 300 mmol / dan. Tako, med ravnovesje prihoda in natrijev izločanja ponovno ustanovljena. Vendar pa v je 2-3 dni prilagajanje visoke porabe natrijevega opazili rahlo kopičenje njej, kar vodi do majhnega povečanja volumna zunajcelične tekočine, aktivira hormonske reakcije in druge kompenzacijske odzive, obveščanje potrebo, da umakne natrij ledvic.

Možnost spreminjati natrijev ledvičnega izločanja velika. Eksperiment je razvidno, da lahko veliko posameznikov v oskrbi poveča do 1500 mekv / dan (10-krat višji od normalnega), ali zmanjša na 10 meq / dan (manj kot ena desetina normalnih vrednosti). Obseg ekstracelularni tekočini ali koncentracije Na + ionov v plazmi nekoliko spreminja. To velja tudi za večino vode in elektrolitov, kot so kloridi, kalij, kalcij, protonov, magnezij in fosfatnega iona. V naslednjih poglavjih bomo pogled na posebnih mehanizmov, ki omogočajo ledvice izvajati resnično neverjetno sposobnost, da ohrani homeostaze.

Regulacija krvnega tlaka. Ledvice igra ključno vlogo pri dolgoročnem uravnavanju krvnega tlaka se izvede s spremembo dodelitev natrija in vode. Ledvice pri regulaciji krvnega tlaka prispevajo tudi hitro ga izločajo faktorje ali snovi, ki vplivajo na plovila, kot renina, kar ima za posledico tvorbo angiotenzina II.

Video: Šola zdravega razuma

Regulacija kislinsko-bazično ravnovesje. Z izolacijo kislimi živili in regulacijo ledvične hranilnik tekoče medije skupaj z respiratornim sistemom sodelujejo pri regulaciji kislinsko-bazično ravnotežje. Ledvice so edini organi, izločajo nekatere vrste kislin, kot žveplove kisline in fosforjeve, oblikovane kot posledica presnove beljakovin.

Ureditev tvorbe rdečih krvnih celic. Ledvice proizvajajo eritropoetin, ki spodbuja tvorbo rdečih krvnih celic. Eden od glavnih motivov ustvarjajo eritropoetin je hipoksija. Skoraj vse izločajo eritropoetina v krvi pade na delež ledvic, zato se ljudje s hudimi uroloških bolezni ali ledvic odstraniti in doživlja hemodialize, ki so posledica pomanjkanja eritropoetina razvije hudo anemijo.

Video: hipertenzija in hiperhidracija

Sodelovanje pri tvorbi vitamina D3. Ledvice sintetizirane aktivne oblike vitamina D: 1,25-dihidroksivitamin D3 (kalcitriol). To je tvorjen s hidroksilacijo vitamina molekule v prvem položaju. Kalcitriola je za odlaganje kalcija v kosti procesa in ponovne absorpcije v prebavnem traktu potrebno. Kalcitriol igra pomembno vlogo pri uravnavanju kalcija in fosfata.

Sinteza glukoze. V dolgoročno abstinenco od hrane ledvice proizvajajo glukozo z aminokislinami in drugimi snovmi. Ta postopek se nanaša na glukoneogenezo. Pri dolgotrajnem tešče ledvic sposobnosti za proizvodnjo glukoze tekmuje z jetrih.

Pri kronični ledvični bolezni ti homeostatične funkcije so kršene, zato hitro pride do hude kršitve obseg in sestavo telesnih tekočin. V končni fazi kalija odpoved ledvic, kislino tekoče in druge snovi kopičijo v velikih količinah v telesu več dni, medtem ko z dializo se vsaj delno obnovljena ravnovesja tekočin in elektrolitov.