Pomanjkanje železa in strupenost za dojenčke

Laboratorij za vrednotenje varnosti organizma železo

V nedavnem poročilu Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) Je Priporočljivo kot presejalno metodo za določitev hemoglobina in feritina, C-reaktivnega proteina in / ali transferina receptor serumu.

Feritin v serumu je občutljiva trgovin železa dvojno podajo pri zdravih osebah. Serumske koncentracije feritina enako 1 g / l, kar ustreza 10,8 g shranjenih železa. Serumu feritina ravni nižja od 12 g / l značilne pomanjkanja železa in navede izčrpana svojih sredstev. Vendar pa je nizka raven feritina ne kažejo resnost pomanjkanja železa.

Video: Zmaga nad anemije | železo Pantogematogen

Poleg tega, feritin spojina in njene vrednosti akutne faze v serumu je lahko pri kronično vnetje, infekciozne, malignega procesa, bolezni jeter, tako, ki hkrati priporočljivo z feritina oceniti raven C-reaktivnega proteina. Določanje serumskega feritina, ki so za večino kliničnih laboratorijih. Pediatrična prag feritina je 10 g / l (namesto 12 g / l, kot je veljalo doslej).

Nedonošenčkih Ravni feritin zvišane plazemske ob rojstvu. S povečanjem poporodno starost, zmanjšajo. Glede na to, se lahko mejna vrednost feritina za nedonošenčke ob rojstvu doseže 60 mcg / l.

TfR1, najdemo v celičnih membranah, lahko služi tudi kot marker vsebnostjo železa, jo označuje nivojskega primanjkljaja celični na. Funkcija TfR1 je olajšati prevoz transferin v celici, ki vsebuje železo. Ko je neustrezna železo stock stimulacija (povečana izraz) TfR1 za povečanje zmogljivosti celic za dopolnitev voljo železa.

Ker je količina membranskih receptorjev v razmerju receptorji, najdemo v krvni plazmi, povečuje kroženje TfR1 dokaz primanjkuje železa eritropoeze in anemije zaradi pomanjkanja železa. Ko serumskega feritina znižanja < 12 мкг/л, количество TfR1 начинает увеличиваться пропорционально дефициту железа.

Video: Vitamin D za dojenčke

Za razliko od feritinskega vnetja To ne vpliva na raven TfR1. Ta test je še posebej uporabno pri ocenjevanju pomanjkanja železa med nosečnostjo, saj je ženska raven TfR1 hitro zmanjšuje mobilizacijo zaloge železa za potrebe ploda in izdatkom za izobraževanje mater eritrocitov. Na žalost še vedno ni mednarodnih standardov, ki določajo TfR1 in ta test ni splošno razdeli. Do danes so normalne vrednosti za dojenčke in majhne otroke, ki niso opredeljeni.

druga raziskovalci Priporoča uporabo razmerju cinka protoporfirina / hemoglobina. Ta test dejansko kaže stopnjo železa, vključenih v protoporfirina IX v eritrocitih. Iron pomanjkanje cinka nadomešča železo protoporfirin, zato spreminjanje cinka protoporfirin lahko kažejo pomanjkanje železa, ki odraža ravnotežje med vrednostjo svojih rezerv in eritropoezo. Kljub možnosti in enostavnost izvajanje tega preskusa je trenutno malo podatkov o njegovi uporabi kot diagnostični marker pri dojenčkih.
Tako še ni našla zanesljive, občutljivo in specifično metodo za določanje železa pri dojenčkih.

pomanjkanje železa in strupenost za dojenčke

Kljub temu, da je pomanjkanje železa anemija pogosto opredeliti pomanjkanje železa, je v prvi vrsti predstavlja hudo obliko pomanjkanja železa predvsem v eritrocitih. Z drugimi besedami, če je klinično stanje negativno stanje pomanjkanja železa manifestov sama likati dolgo pred razvojem anemijo zaradi pomanjkanja železa. Največja skrb je odnos pomanjkanja železa v otroštvu in zgodnjem otroštvu s slabim nevrološkem razvoju v catamnesis.

Številni raziskovalci so ugotovili povezavo med pomanjkanje zgodaj železa in zapozneli kognitivno okvaro. Lozoff sod. pokazala kognitivne primanjkljaje po 10 letih dokumentirano pomanjkanja dejstvo železa. Vendar pa je v večini objavljenih študij ugotovil veliko zavajajočih dejavnikov, čeprav je Lozoff et al. je bilo pokazano, da nadomestke železa (kot v velike in v majhnih odmerkih) je bila povezana z izboljšano nevrološkem razvoju.

objavljena Nedavni pregled Cochrane, posvečena temi, poskuša ugotoviti, ali je zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa dejansko izboljšuje razvoj psihomotorične bila opravljena. Na koncu je bilo rečeno o verjetnosti takšnega izhoda, ker so dve randomizirani nadzorovani poskusi pokazali izboljšanje v nevrološkem razvoju pri dojenčkih s trajanjem zdravljenja za več kot 30 dni. Dodatna previdnost je dejstvo, da pomanjkanje železa pri otrocih poveča absorpcijo svinca, ki je, obstaja povezava med ravnmi svinca v krvi in ​​od stopnje pomanjkanja železa. Ker zastrupitve s svincem v otroštvu vodi do kršitve nevrološkem razvoju pomanjkanja železa, pri katerih se pospešeno absorpcijo svinca, lahko poslabša to težavo.

Video: Najboljše zbadanje ali pijačo železa dodatki za anemijo? - Dr. Komarovsky

Veliko pozornost je bila namenjena na morebitno pomanjkanje železa V raste nedonošenčkih in polni delovni čas otrok v starosti 4 mesecev, so izključno dojila. Dojenčki z intrauterini zaostajanje rasti, in rodila ženskah s sladkorno boleznijo so lahko tudi tveganje za pomanjkanje železa.

Ob istem času, ob upoštevanju prisotnosti mešano faktor V študijah pri teh populacijah, je nemogoče trditi, da obstaja neposredna vzročna zveza med pomanjkanjem železa in nevrovedenjskih motenj pri otrocih v razvitih državah.

toksičnost železo To povzroča zaskrbljenost med pediatri. Menijo, da je nedonošenček z velikim tveganjem za oksidacijskim stresom zaradi presežka železa. Oksidativni stres, lahko igrajo pomembno vlogo pri razvoju bronhopulmonalne displazije (BPD), retinopatije nedonošenčka (ROP), peri- in intraventrikularno krvavitev (pivo) in ulcerozni nekrotizirajočim enterokolitis (YANEK).

Čeprav so nekatere študije odkrile povezavo med skupno transfuzije krvi (Z veliko količino železa dajemo hkrati) in pogostosti teh bolezni, je bilo mešati dejavnik razvidno, da je med bolniki z VLBW dojenčkih, ki so bile ugotovljene te bolezni, ki so pogosto v težavnosti otrok državah pojavljajo indikacije za transfuzijo. Zanimivo je omeniti, da je bolj konzervativno strategijo transfuzijo uporabljajo v zadnjih letih v zvezi z nedonošenčkih ni spremenil pojavnost BPD, pivo, RN in YANEK. Do danes ni dokazano neposredno povezavo prejema železo s pojavom te bolezni pri nedonošenčkih.