Funkcija enteralne živčnega sistema pri novorojenčkih

Znano je, da otroški stol

Video: Otroci autizm.Chast 1. Intervju z mamo avtističnega otrok nasvetov .Prakticheskie

Khen sod. je pokazala, da Funkcija / izraz nevrotransmiterjev dozori med nosečnostjo in tudi po porodu, z vrhom, ki ustreza v odraslost, v 2-3 letih. To še posebej velja za NO, eden izmed glavnih inhibitornih nevrotransmiterjev v enteralne živčnega sistema (EN).

Zanimivo je, da genetske napake, kar privede do izgube NO, VIP in somatostatina so opisani z disfunkcijo mišic zapiralk, vključno ahalazije in prirojeno hipertrofično pilorično stenozo. V tkivih teh dojenčkov imajo tudi astrocitov primanjkljaja-zvezdastih vmesne celice (intersticijske celice Cajal).

Ker etičnih omejitev omejitev Študija tkiva v kontrolni skupini, ki ustreza starosti dojenčkov, ni znano, ali so te lastnosti enteralne živčnega sistema (VSD) normalno zorenja ali zamudo dozorevanje pri otrocih s prirojeno hipertrofično pilorično stenozo.

Rezultati teh raziskav so dali neonatologi vpogled v problematiko uporabe propulzivi. Eritromicin, na primer, z vezavo na receptorje motilium lahko vodijo selitev motornega kompleks in povečati amplitudo motorja v želodcu in črevesnih krčev pri dojenčkih, gestacijski starosti več kot 32 tednov, vendar je ta učinek ni bil opažen v manj zrelih otrocih.

Drugi raziskovalci so poročali o učinkovitosti metoklopramid, antagonista dopamin. Povzroča vagusni živec stimulacijo na praznjenje želodca ni dovolj izražena v nekaterih nedonošenčkih, in droge rutinsko uporabljajo pri kontroli očesa za nadzor prezgodnjo retinopatijo, lahko upočasni praznjenje želodca in povzroči prehodne motnje pri dojenčkih.

trenutno neonatologi poskušali uvesti enteralno hranjenje v prvih dneh po rojstvu, vendar se v približno 50% dojenčkov, ki so dosegli celoten znesek enteralne hranjenje je odložena do 2 tednih življenja.

Video: Podpora živčnega sistema pri otrocih

Razlog za to zamudo V redkih primerih, je lahko povezana z nezrelega prebavnega in absorpcijo hranil, ampak najverjetneje je povezano s nezrelosti motorike, ki je izražen v evakuacijo zakasnitve vsebine želodca, povečanje tranzitnega časa skozi črevesje, napihnjenost in zamudo odvajanje mekonija.

Omejitev etične omejitve zmožnost za opravljanje biopsijo vsi segmenti gastrointestinalnega tkiva, študije se uporabljajo za ovrednotenje motiliteto Mano- metode in metode impedanca pokazala nezrelosti motorike od želodčnega antruma, zgornji odseki tankega črevesa in danke oddelki pri nedonošenčkih.

Poleg tega so študije tkiva mrtvorojenih otrok, prezgodnje dojenčki in dojenčki pokazala, da je za doseganje živčnega, podobno kot pri odraslih, se odloži do starosti 1-2 let.

True gastrointestinalni hormoni lahko modulirajo prebavno funkcijo motorja pri odraslih, in plazemska koncentracija številnih hormonov pri nedonošenčkih ustreza koncentraciji v mandatu in starejših otrocih.

Tako zorenja zamudo delovanje motorja pri nedonošenčkih v veliki meri odraža zamude zorenja živčnega uredbe. Zanimivo je, da ne obstaja lokalna povratna med praznjenja želodca, hormonov in / ali lokalni živčni refleks. Na primer, vsebina praznjenja želodca pri nedonošenčkih je upočasnila s povečanjem količine maščob, kislin ali osmotski gostoto v dvanajsternik (kot je to pri odraslih).

Na enak način kot v odrasli, upočasni praznjenje želodca pri nedonošenčkih hipo- in hiperosmolarna hranil. Zorenje regulacijo delovanja motorja se lahko pospeši, če daš nedonošenček majhne količine hrane. Ni odvisnost od količine hrane, ki je hrana na višji ravni ne pospeši zorenja. Velike količine hrane povzroči sproščanje velikih količin prebavil hormonov, vendar je visoka koncentracija hormona nima vpliva na delovanje motorja v plazmi.

imenuje prokinetične droge nedonošenčkih s previdnostjo iz več razlogov. Prvič, lahko različne prokinetične zdravila vežejo na različne regije receptorja. Ni jasno, kaj vidiki živčnega pri nedonošenčkih se razlikujejo od norm in nekaj nezrele območja razlikujejo glede vsakega dojenčka.

leta prezgodnje dojenčki gestacijsko starostjo manj kot 32 tednov, ni odgovor na eritromitsina- drugih študij pri nedonošenčkih ni bila izvedena. Drugič, ni znano, ali je učinek uporabe teh zdravil v prezgodnje otroka. Raziskovalci so opisani zaščitni učinek "ilealnega zavore" in "dvanajstnika zavore", ki upočasni napredovanje vsebine črevesnem lumnu, dokler absorpcijo hranil v teku na črevesju.

Video: Človeški živčni sistem

Domnevamo lahko, da prokinetične droge Lahko bi odstranitev teh zaščitnih mehanizmov inhibicije in omogočajo vsebina črevesnem lumnu Strpati nezrele prebavni trakt. Tretjič, ne bomo v celoti znani stranski učinki teh zdravil. Na primer, 25% odraslih dolgotrajno uporabo metoklopramid je zapoznelo diskinezija. Čeprav neonatologi in predpiše to zdravilo za prezgodaj rojene otroke, ki poskušajo pospešiti doseganje veščin hranjenje skozi usta, pa še ni znano, ali to zdravilo vpliva na nastanek neodvisne sesanju spretnosti.

leta 50% dojenčkov s sindromom kratkega črevesa obstaja poseben hormonsko pojav, ki je hipergastrinemijo. Želodca hipersekrecije vodi do povečanja kislino, ki vplivajo na tvorbo papirnega zmanjšuje intraluminalno prebavo beljakovin in kompleksnih ogljikovih hidratov, inaktivirajo pankreatične lipaze in povzroči ulceroznega proces v dvanajstnik ali zgornji tankem črevesu. Limited intracavitary prebava lahko vodi do povečanja obsega in osmolarnosti v notranjosti črevesa in povzroči drisko. Ti dojenčki zahtevajo blokatorji zdravljenje H₂-receptorjev ali zaviralci protonske črpalke.