GuruHealthInfo.com

Zobobol v odontogenic nevralgijo

Video: bolečine v obnovo (skrivnosti zdravnikov, ki morajo vedeti o bolečine v ušesih)

Etiologija in patogeneza

Dejavnik, ki povzroča bolezen je travmatska poškodba alveolarne živca pri ekstrakciji zob in korenin igle med prevodni anesteziji, včasih v mandibularni zlomov. Obstajajo tudi primeri poškodba spodnje alveolarne živca polnilnim materialom, ki so padle skozi zunanji del koreninskega kanala za zobne korenine v čeljusti.

So pogosto vzrok za lokalno odontogenic (pulpitis, osteomielitis spodnje čeljusti ipd.) In vnetnih procesov, včasih trigeminalna poškodbe živcev med operacijo na čeljustno sinusa. Opisuje trigeminalna nevropatijo zaradi proteze- njihovo pojavljanje povezano s alergijske reakcije na protez materiala (VY Kurlyansky, 1971).

Klinične manifestacije

Se lahko pojavi kot velik poraz (redko), in manjše veje trigeminalnega živca, najpogosteje trpijo alveolarne živce. Bolniki se pritožujejo zaradi stalne bolečine, ki se občasno okrepljene. Pogosto pritožbe odrevenelosti v ustih, dlesni, kože.

Z vključevanjem jezične vejo trigeminalnega živca omenjeno občutkov pride na sprednji 2/3 ustrezne polovice jezika, pogosto bolniki ugrizne jeziku. Hkrati z jezične vejo lica lahko vpliva. V redkih primerih trpi sprednji Palatinski živca (bolečina, pekoč občutek v sredini ustih). Izraženo senzorična izguba v prizadetem živca območju (zmanjšanje v vseh njenih oblikah ali izguba), se lahko ugotovi samo na določeni fazi bolezni.

elektro-znižanje metoda je definirano zobje electroexcitability prizadete živca oživčeni. Na vključujejo alveolarni živci proces zadnjo možnost je še posebej pomembno. Bolniki s podaljšanim nevropatije pojavijo trofične motnje v ustreznem področju inervacije: sluznice epitelijskega luščenje kože, krhkost in krvavitev dlesni in drugi.

Ko se ukvarjajo s tretjo vejo trigeminalnega živca, če je proces vpliva do zaključka mišične veje nastane pareza žvečilni mišice, je spodnja čeljust z odpiranjem ust odbije v smeri poškodbe. Lahko povzroči atrofijo masticatory mišic (zlasti časovna in žvečenje). Pogosto je dalo pojav draženja - krč od masticatory mišic (mrtvičnega krča).

Diagnoza in diferencialna diagnoza

Priznavanje temelji na značilnosti bolečino (stalna bolečina, periodično pomnoževanje) lokalizirana v regiji, ki ustreza živca inervacije. V začetni fazi bolezni (in včasih tudi po dolžini) lahko izvede le, draženje pojavov. S podaljšanim tok, ponavadi pridružil pojavov izgube (Charles V.).

Ko reofatsiografii kaže znake spreminjanja žilnega tonusa na strani bolečine. Med poslabšanjem kaže thermoasymmetry (ajde VE).


Glavna naloga po ustanovitvi aktualno diagnoze zmanjšuje ugotoviti vzroke bolezni, ki pogosto zahteva dodatne tehnike (opažanje zobje slike orthopantomography okostje obraza, itd).

Bolezen je treba razlikovati predvsem Myo perifascialno bolečine, za katero je značilna provokacija v žvečenju, požiranju, lokalni mišičnega krča, mišice trigger točk, iz bolečine v določenih območjih. med daljšo trigeminalnega živca lahko pride do stalne bolečine in senzorične motnje strukturno nestabilne.

Vendar pa je shranjena napade bolečine značilne nevralgije in sprožilnih točk. Nevropatijo tretja veja trigeminalnega živca je včasih treba razlikovati bolečino TMJ. V slednjem primeru, da so obsežne obsevanje bolečine, občutek polnosti v ušesu, pogosto škrtanje in kliknete na TMJ. Bolečina se pojavi ali se povečuje z gibanjem čeljusti (žvečilni, zehanje). Značilno je, radiološko Zaznali skupno patologije (Charles VA).




Za odontogenic poškodbe obraznega živca označen z vztrajnostjo in veliko izražena kot bolečine in avtonomnega komponento. Posebnost teh poškodb je dejstvo, da se lahko še dolgo po ukinitvi postopka osnovne bolezni, ki je privedla do razvoja nevralgije (Grechko VE).

zdravljenje

Začne se z analgetiki. Predvsem dajemo narkotičnih analgetikov: a) sintetični derivati ​​salicilne kisline (acetilsalicilne kisline s 0,25-0,5 g 3-4 krat dnevno po obroku, kversalin ki se lahko jemlje pred obroki 1-3 tablete 3-4 krat dnevno in drugi.) .- b) pirazolon derivati ​​(antipirina 0,25-0,5 g 3-4 krat na dan-aminopyrine 0,3 g 3-4 krat dnevno, bolniki s hipertenzijo prednostno dajemo amazol 1 tableto 3-krat na dan-analgin 0,5 g 2-3-krat dnevno z zelo močnim bolečine analgin dajemo intramuskularno ali intravensko neprekinjeno 1-2 ml 50% raztopine 2-3-krat na dan, fenilbutazon 0,1-0,15 g 4-6 krat med ali po obroku, itd.) - c) derivate anilina (fenacetin 0,25 0,5 g 2-3 krat na dan-sedalgin 1 tableto 3-krat dnevno) - g), indolni derivati ​​(indometacin, začenši s 25 mg 2-3-krat na dan, kar vodi v dnevni dozi 100-150 mg lahko sočasno z salitsilatami- ibuprofena 0,2 g zjutraj pred jedjo, pitjem čaja in 3-krat na dan po obroku).

Analgetiki uporabljeni v kombinaciji z antihistaminiki (Phencarolum iz 0.025-0.05 g 3-4 krat dnevno po obroku, difenhidramin od 0.03-0.05 g 2-3 krat dnevno, in drugi.).

Namenski kot pomirjevala (klordiazepoksida od 5-10 mg na dan, postopoma povečuje odmerek 100 do 120 mg na dan, nato pa postopoma snizhaya- diazepam pri 2,5-5 mg 2-3-krat na dan ali 0,01 g oksazepam 3 -krat dnevno) in nevroleptiki (klorpromazin 0025 g 3-krat dnevno po edy- tioridazin od 0,05-0,15 g sutki- haloperidol - 0,0015 g 3-krat dnevno, itd) ..

V povezavi s prenosom sredstev, je priporočljivo, da se predpiše droge z učinkom antidepresivnym 0,025 g 2-3 krat na dan. Kot analgetik uporablja baralgin 1 tableto 2-4-krat na dan. Ko močno izražen sindrom bolečine kot eno sili leptoanalgesia uporablja.

Zobozdravstveni pregled (radiografija, EDI, itd). Zaželeno je izvedena v več ordinaciji.

Pri prepoznavanju kaše patologijo rob ali apekalnogo obzobnih bolezni, vnetnih bolezni maksilofacialnem področju, nepravilno izdelane proteze, tumorji, itd potrebno določiti zdravljenje indikacij.

Odprava domnevnega vzročne dejavnik je zelo pomembno za zdravljenje, vendar to ni vedno lajša napade bolečine, tako da je obdobje poslabšanja bolezni kaže Fizioterapija: Diadinamski in sinusoidne moduliranih tokovi, ultrazvok, UHF terapijo (oligotermicheskaya odmerek), NLP, zmerne toplote.

Po bolečina ponehala boleče območjih, določenih elektroforeza novokain ali kalcijev klorid. Obdobje okrevanje topično prikazano blato, parafin, ozokerit, kot tudi biostimulants (aloe ekstrakt - 30 injekcij) ali steklena (2 ml tečaja subkutana injekcija 10-15). Zaznana je po določenem učinek refleksne tečaji in hormonsko terapijo (Schambach X. et al., 1988).

B.D.Troshin, B.N.Zhulev
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný