Oskrbovanje in anestezija: regionalni bloki

Intraorbitalno enota (injekcija) se lahko uporablja za lajšanje bolečin v sredini obraza. Raztopina lokalni anestetik dajemo infraorbitalnih luknjo analgezije ne zagotavlja le srednji in sprednji zgornji alveolarne živce, ampak tudi glavno deblo anestezija intraorbitalno živcev innervating kožo zgornje ustnice, spodnje veke in nos. Za intraoralni anestezijo pri dostopu palpacijo iskanju infraorbitalnih otipavanje luknjo v spodnjem robnem območju orbito na navpični liniji učenec bolnik je videti naravnost.

Potem ko palpacijo prst v omenjenem neraztegnjenem položaju lice, kot v periosta injiciranja in punktirujut sluznice proti drugi nižji premolar, umikajoče okoli 0,5 cm od površine lica. Igla je usmerjena vzporedno z vzdolžno osjo drugega premolar do globine okoli 2,5 cm. Zagotoviti pravilen položaj igle, da se prepreči vstop v orbito. V primeru negotovosti (glede na položaj igle) ali slabem stiku z bolnikom postopek mora prekine. Ko je pravilna lega in odrske igle aspiracijo damo približno 1-2 ml anestetik.

Prav tako je mogoče, in extraoral (perkutana) pristop k infraorbitalnih odprtino. Če želite najti infraorbitalnih luknje z isto orientiry- prehod igle skozi kožo, podkožno tkivo in mišice zgornje ustnice lahko precej opazen. Previdnost je potrebna, da se prepreči uvedbo lokalnega anestetika v arterijo obraza ali vene. Ko extraoral način anestezije se ne sme uporabljati vazokonstriktorji. Če se uporabljajo v primeru znatnega blanširanje obraza, takoj uporabiti topel obkladek na obrazu.

Blokade zadaj zgornji alveolarne živca zagotavlja analgezijo tretji, drugi in prvi kočnike zgornje čeljusti (razen medialni bukalno koren prvega molarne zoba) ter ustne sluznice in dlesni okoliške zobe. Kazalec postavi na gumi v bližini drugega čeljustno molar, potiskanje posteriorno za naleganje na konkavno zadaj skulovidnogo procesa. Potem je potegnil scheku- če je dostop težaven, je bolnik prosil, da nekoliko zapreti usta, tako da je spodnja čeljust izstrelil spredaj. Igla se vstavi v srednji točki konkavnosti določenega kazalcem navzgor in naprej, aktivnega in nazaj, tako da je čutil njen prehod v bližini hriba zgornje čeljusti. Po igle za sesanje delovanje 1,5-2,0 cm, nato pa upravlja 2,1 ml anestetika raztopine.

V nekaterih primerih je primerna blokada slabše alveolarne in jezične živcev. Njegovo izvajanje je nekoliko bolj zapletene metode anestezija zgoraj opisane. Blokada spodnje alveolarne živca omogoča lajšanje bolečin vseh zob na posamezni strani čeljusti, kot tudi območja spodnje ustnice in lica, brado, ki živca oživčeni. Ta blokada je primerna zlasti pri bolnikih s hudo travmo zob in alveolarne procesov, vključno z bolečino po ekstrakcije, pulpitis (zobobol) ali periodontitis.

Za izvedbo postopka je treba najti luknjo kazalcem za kočnikov, s konkavnosti, ki ga opredeljujejo veje spodnje čeljusti. Tkivo nato potegne v smeri (proti licu), prikazanim čeljusti pterygopalatine trikotnika. Brizga poteka vzporedno z okluzalno površine zob in konice je tako, da je valj (brizga) nahaja med prvim in drugim malim kočnikov nasprotni strani čeljusti.

Igla se vstavi v zgornji treugolnik- kjer je njegov razvoj preko vezi in mišice, ki pokrivajo notranjo površino spodnje čeljusti, dokler ne doseže stene mandibularni sulkus zadaj in ustavi. Nato se rahlo potegne nazaj, proizvodnjo odsesovanje v prostoru, in dajemo 1-2 ml anestetika raztopine.

Pri otrocih, brizga, ko ni nagnjen je vzporedna z okluzalni površini zubov- brizge je treba potekala nekoliko višja zaradi nižje ureditev spodnje čeljusti odprtin. Jezične živca se lahko blokira z dajanjem nekaj kapljic anestetika raztopine med nerva- skupaj s potegom brizge Pri odstranjevanju iglo povzroča lajšanje bolečin sprednjo polovico peresa.

Zapleti vključujejo postopke nenamerno dajanje anestetika v obušesni žlezi, kar ima za posledico obraznega živca blokiran. To povzroča začasno paralizo obraza, ki vplivajo na krožno mišice očesa, kar ima za posledico zaprtje vek nemogoče. Oči morajo čaka na povoj dokler šele po anesteziji (2-3 h), in pomirili bolnika.

Anestezija oprema je enaka kot v primeru blokade infraorbitalnih živca v extraoral dostop. Treba je najti obrvi clipping in vpišite anestetik rešitev. Če je poškodba lasišča in čelo včasih zahteva lokalno infiltracijo anesteziji.

Za blokirati igle se uporabljata vsaj 27 merilnika. Uporaba tanjših igel aspiracijske težko in lahko vodi do nenamerne uvedbe anestetika v krvi. Pri opravljanju intraoralni blokado nikoli ne bi vstavili iglo v celotni dolžini, da se prepreči njeno poškodbam.

Poleg tega, ko Intraoralna anestezija ne bi smela biti injicirati v (ali z) okuženem območju. To še posebej pomembno, ko se slabša alveolarni živec blokada, na kateri bi lahko uvedba okužbe privede do resnih zapletov, težko zdraviti zaradi mrtvičnega krča in neposredno širjenje okužbe v odsotnosti dostopa. Zato, preden rez in odvajanje lokalnega anestetika je treba opraviti zelo površno.

J .. T. Amsterdam

Zdieľať na sociálnych sieťach: