GuruHealthInfo.com

Zdravljenje bolečine v temporomandibularnega sklepa. zdravila

Video: Artritis temporo mandibularni skupno obravnavanje

zdravila

Sindrom boleče disfunkciji temporomandibularnega sklepa pogosto spremlja kršitve bolnikovo psiho-čustveno ravnovesje.

Nastali čustvena napetost, tesnoba ali strah, praviloma povečuje tonus masticatory mišic, krepitev njihovega krč in zmanjšanje mobilnosti spodnje čeljusti.

Sedanji stres položaj ima negativen učinek na bolezni.

To narekuje potrebo po sistematičnem uredbe določa uma in tonu bolnikovih masticatory mišic pri različnih farmakoloških sredstev in predvsem pomirjevala, analgetiki, mišični relaksanti in drugih drog.

Pomirjevala lajšanje tesnobe, strahu, zmanjša čustveni stres. Hkrati pa mnogi od njih so myshechnorasslablyayuschee in protikonvulzivnimi učinek.

Ko bruksizem pojavi, izražena masticatory mišične krče in omejena mobilnost spodnje čeljusti, je priporočljivo, da dodelite elenium (hlordiaze-pomnilnika) od 0.005-0.01 g ali seduksen (diazepam) 0,0025-0,005 za 2-3 krat na dan. Uporaba teh zdravil je kontraindicirana med akutnim obolenjem jeter, bolezni ledvic, nosečnost, hude miastenije. Ti se ne sme dajati bolnikom, delo, ki zahteva večjo pozornost in reakcijo.

Ljudje s slabo toleranco pomirjevala, in oslabelih starejših bolnikov ali imenuje tazepam (oksazepam), 0,01 g sprejemnikom 2-4-krat na dan. Od Elenium seduksena in ima blag ukrep, relativno nizko toksičnost, bolje prenašajo in manj izrazit mišice relaksacijski učinek. Tazepam ima iste kontraindikacije kot elenium.

S povečano mišični tonus ali lezijami temporomandibularnega sklepa, s sočasno otrpni krč se nevroze in psychoneurotic pogoji vključujejo vznemirjenost, razdražljivost, tesnoba, strah, motnje spanja, predpisana meprotan (meprobamata) od 0,2-0,4 g prejeti 2-3 krat na dan ali skutamil (izoprotan) z 0,25-0,5 g sprejem 2-4-krat na dan.

Meprotan in ne skutamil priporočljivo uporabljati med dan pred dela stranke, poklic, ki zahteva hitre duševne in telesne reakcije.

Človeško vedenje ni zaviral trioxazine (trimetatsin). On je bil imenovan za odrasle notranjost 0,3 g na recepciji 2-3 krat na dan. Trioxazine lajša tesnobo, zmanjšuje napetost, vznemirjenje, vendar ne za sproščanje mišic.

Za odpravljanje bolečine v žvečilnih mišicah in TMJ peroralno 2-3 krat dnevno različni narkotični analgetik sredstva: acetil salicilna kislina (aspirin) 0,5-1 g, aminopyrine (pyramidon) 0,25 g analgin 0,25-0,5 g, indometacin (indometacin) pri 0,025 g, Brufen (ibuprofen) 2 tablete in druga zdravila.

Ta zdravila imajo analgetično in protivnetno, tako da se prav tako uporabljajo za zdravljenje revmatoidnega artritisa, infekcijskega nespecifično poliartritis, osteoartritisa, burzitis in druge bolezni sklepov.

Dolgotrajna uporaba omenjenih zdravil lahko spremlja omotica, zaspanost, dispepsija, mielosupresije, alergijske reakcije in drugih zapletov.

Topikalno dajanje anestetikov

Lokalna anestezija je uporabna za hude bolečine in hude omejitve mobilnosti spodnje čeljusti.

sprožilo (proženja) cone blokade ali motorna veje trigeminalnega živca in blaži bolečino mrtvičnega krča, saj prekineta začarani krog, v katerem mrtvičnega krča poveča bolečino in bolečina poveča mišični krči.

Bolečina in mišični krči mogoče odstraniti žvečilni površinsko anestezijo kože s pomočjo spreja nad površino Kurkova curek kloroetil infiltracija ali bolečih mestih masticatory mišice šibke raztopine (0,25-0,5%) anestetik.

Mi običajno uporabljajo in dobili dobre rezultate iz blokade motornih veje trigeminalnega živca v infratemporal grebenu [P. Egorov, 1967].

Lokalna anestezija proženja območja vodi v blokado spontanih patoloških impulzov teh območjih in pogosto povzroča dolgotrajno ali popolno prenehanje nekaterih oblik miofacialna bolečina.
Odpraviti bolečino za nekaj dni, tednov ali celo trajno mogoča tudi na kratke intenzivne točka igla stimulacija sprožilca zabode suho intenzivno hladno [Travell J., 1952], dajanje izotonično raztopino natrijevega klorida [Sola M. Williams, A., 1956], subkutano električna stimulacija [Melzack R., 1975].

Za diagnosticiranje in zdravljenje bolečine sindrom disfunkcija temporomandibularnega sklepa se lahko izvede površinsko anestezijo kože nad boleče področja mišic etil klorid spray.

Ob stiku s kloroetil kožo hitro izhlapi in povzroči hlajenje, ishemije in zmanjšanje občutljivosti kože. Vendar pa je treba opozoriti, da ktoretft močno hlajenje lahko povzroči poškodbe tkiva. Ko izpostavljeni kloroetil bolnik leži na hrbtu ali na njegovi strani. Ušes, nosu in oči so zaščiteni z brisačo ali krpo. Kurkova kože preko površine do zmrzali obdelamo s tokom etil klorida usmerjena pod ostrim kotom na razdalji 50-60 cm od obraza.

Zmanjšanje bolečine in izboljšanje odpiranju ust kažejo na pozitiven izid zdravljenja. Kloroetil vnetljiv. Zato se ne sme uporabljati okoli lit plina, cigaret in drugih. Morala Prostor biti dobro prezračen. Uporaba etil klorida kontraindicirana pri bolezni srca.




Odpraviti bolečino in zmanjšanje čeljusti je možno s pomočjo dajanja v vsakem boleče mišične šibko odseka (0,25-0,5%) od anestetika raztopine.

Boleče mišice sosednji včasih ustavi po infiltracijo šibko raztopino anestetik eni, najbolj boleče trigger točk.

Upoštevajte tehnika dajanje anestetika raztopine v vsako mišica dvigalka mišico spodnje čeljusti.
Dejanska žvečilnih mišicah boleče področje pogosto nahajajo v zgornjem delu prednjega roba na pritrdilnih mišica točk na zygomatic kosti. V teh primerih je koristno, da uvede iglo iz sprednjega roba in njeno zadaj za spodbujanje mesto bolezni.

Za določitev mesta injiciranja anestetika se lahko uporablja na naslednji način: kazalec njegove proste roke se namesti na zygomatic kost, palec na spodnjem robu spodnje čeljusti, kjer se prečka arterijo obraza. Linija povezuje ti dve točki je usklajena s sprednjim robom žvekalne mišice. Sredinec je nameščena nad mišicami boleče območja, ki so potrebni, da bi dobili iglo. Igla se vbrizga od prednjega roba žvekalne mišice do globine, ki ga sredincem.

Lokacija trigger točk na zadnjem robu ali na spodnji kartici žvečilni mišice določi in fiksne kazalec na levi strani in na tej coni uvedemo 1-2 ml 0,5% 0,25 anestezijo raztopine, ki ne vsebuje vazokonstriktor snovi.

Medialni Pterygoid mišice v odvisnosti od položaja sprožilnih točk anestetik raztopina se injicira znotraj in extraoral načine. Če je boleče področje, ki se nahaja v zgornji polovici multimedijski pterigoid mišic, se uporablja Intraoralna pristop.

Za ta kazalec retromolar dal v luknjo, in prst na pterigoid procesu kavelj, na katerem temelji kosti in umakne lice. Črte, ki poteka med temi točkami, ki je usklajena s sprednjim robom zgornje polovice medijskih pterigoid mišic. Igla se vbrizga v sprednji rob in je napredovalo po notranji pterigoid mišice Pozadi svoje boleče mesto.

Od mandibularni tehnike anestezije je ta blokada označen s tem, da v teku igel niso injicirali anestezijo rešitev, ker je treba konec igle za določanje lokacije v mišičnih bolečin območje (zunanji videz ostra bolečina med iglo).

Extraoral pristop, ki se uporablja za zaviranje trigger točk, ki se nahajajo v spodnji polovici medijskih pterigoid mišic. Če želite to narediti po oralni kazalcem leve roke je določena in fiksna del medijskih bolečih pterigoid mišic. Nail falango palca iste roke dajo zadaj mandibular kota, pred kazalcem.

Tinkture joda ali alkohola obdelamo s kožo vbrizgamo iglo na žebelj falango palca. Igla je napredovala preko notranje površine mandibular kota kazalcem. Medialni odsek beleznenny pterigoid mišic vbrizga anestetik šibko raztopino, ki ne vsebuje vazokonstriktor snovi.

Časovni mišic blokada trigger con se lahko izvede extraoral in intraoralni metode. Lahko dostopen extraoral blokade boleče mesto nad zgornjim robom zygomatic kosti na prednji rob spodnjega dela časovno mišice.

Ta stran je fiksna prst leve roke, je koža zdraviti z tinkture joda ali alkohola. Igla se injicira in spodbujanje kazalec, v časovnih mišice in kjer je šibka lužnico uveden anestetik brez vazokonstriktorskih snovi.

Z omejenim odpiranjem ust je veliko težje doseči sprožilnih točk v prilogi senčna mišica na notranji površini spodnje čeljusti. Če želite to narediti, se bolnik čim bolj prosil, da odpre usta. Terminal falango z kazalcem leve roke je določena boleče območje in Intraoralna metoda se vanjo potopimo za anestezijo rešitev.

Bočna Pterygoid mišicah pogosto boleče območje, ki se nahaja na zunanji plošči Pterygoid procesa osnovnega kosti. To je lahko izključen iz ustne votline.

V ta namen je ukrivljeno iglo vbrizga v prehodu v ozadju zgornjem gube modrosti zob in pred iglo vzdolž notranjosti njegovega krožnega loka in posteriorno na zunanjo ploščo pterigoid procesne osnovne kosti, in kjer je anestetično dajemo [L. Schwartz, 1959].

Intramuskularno anestezijskih rešitev, ki jih proizvajamo v tistih primerih, ko gre za boleče področje zlahka dostopne v eno, pogosto žvečenje ali senčna mišica.

Pogosto je boleč krč vseh ali več mišic, ki dvigujejo spodnjo čeljust, hkrati pa izžareva bolečine v vratu ali zgornje okončine. Klinična slika sindrom disfunkcije temporomandibularnega sklepa v teh primerih ni vedno značilno, da včasih ne morete določiti lokacijo glavnih delov boleče mišice krč.

Da bi izključili večkratne odmerke anestetika raztopine v vsako boleče območja masticatory mišice, in v nekaterih primerih za namene diferencialno diagnozo sindroma bolečine disfunkcija temporomandibularnega sklepa, smo predlagali in uspešno uporablja od leta 1965, lasten način blokada motorja veje trigeminalnega živca v infratemporal grebenu [Egorov P., 1967] s šibko raztopino (0,5-0,25%) anestezije brez epinefrina.

PM Egorov, I.S.Karapetyan
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný