Smotrna ray diagnoza notranjih motenj temporomandibularnega sklepa

V vsakdanji klinični praksi, zobozdravniki v pomoč vsak dan soočajo z nekaterimi težavami bolnikov, povezanih z motenj temporomandibularnega sklepa (TMJ). To stanje je ne le zaradi razširjenosti bolezni TMJ, ampak tudi potrebo po celovitem pristopu za ponovno delovanje sistema zob-čeljusti. Anatomski in topografskih značilnosti strukture, za tesno povezavo z drugimi komponentami masticatory aparata, vpliv somatsko stanje v veliki meri določajo različne patoloških procesov v razvoju v TMJ. Pri načrtovanju zdravljenja, še posebej v zobozdravstvu, da je pomembno, da se ugotovi narava sprememb v TMJ in preživite svoj popravek. V ta namen uporabljajo klinični pregled in imajo visoke kazalnike informacijske vrednosti Rentgenska diagnostika.

Pri preučevanju podatkov, pridobljenih med pregledom bolnikov s klinično in elektrofiziološke ray diagnostičnih metod je bilo analizirali za strukturo bolezni TMJ 10 let. Osnova za razdelitev bolnikov v skupinah je razvil prof. AA Ilyin v 1996 klasifikacijo motenj TMJ. TMJ bil diagnosticiran v 4527 in od 4956 uporabljajo ljudje. Največja skupina sestavljena iz bolnikov z motnjami notranji TMJ - 3285 oseb (72,56%) predstavljal 9 kliničnih oblik: kronične premikalna glave čeljusti (LF) - 1584 (48,21%), subluxation sklepnega diska - 153 (4,65 %), kroničnih motenj LF glave z subluxation iz sklepnega diska - 72 (2,19%), s kronično temporomandibularnega izpah - 351 (10,65%), običajno motenj TMJ - 90 (2,83%), periodičnega dislokacij TMJ - 162 ( 4,93%), kroničnega sklepni disk motenj - 720 (21,9%), kroničnega sklepni dislocirano disk, osteoartritis (srednje) - 135 (4,1%), posteriorni izpah sklepnega diska in - 18 (0,54%).

Notranje bolezni so povezane z anatomskih in funkcionalnih sprememb v temporomandibularnega sklepa in dejavniki, ki povzročajo te spremembe, se lahko razlikujejo. Med je treba opozoriti, najpogostejši možni vzroki kršitve okluziji, v odvisnosti od masticatory mišic, šibkost kapsulastog-ligament aparata, zaradi vezivnega displazije tkiva.

Klinični izpitne metode nam omogočajo, da določi obliko notranjih motenj TMJ, da oceni stanje masticatory mišic, obseg in naravo gibanja v TMJ, opredeliti skupno hrup, prisotnost sinovitisa, bodoči etiološke dejavnike. Za široko uporabo v klinični praksi je smotrno uporabiti sevanja diagnoze, algoritem, ki je ustvarjen na podlagi pritožb pacientovih in kliničnimi pregledu.

Pri kroničnih motenj LF glav in kronične temporomandibularnega sklepa zmanjšanje izpah motenj glave ali sklepnega diska pojavi na istem mestu ob premikanju glave za LF nastavljivo rampe sklepnega tubercle. Uporaba funkcionalne ali funkcionalno linearno rentgenotomografii panoramsko zonografii omogoča potrditev hypermobility glave LF. Za pojasnitev narave morebitnega uničenja kostnih struktur v prisotnosti kliničnih znakov sinovitisa prikazanega držanje običajni rentgenski ali računalniške tomografije. Vizualizirajte fluid v skupnem votlini je mogoče z magnetno resonanco (MRI). Ko postane običajno izpah temporomandibularnega sklepa, ko je ozadje nepravilnih premikov in klikov LN občasno potrebno prestaviti, kadar izpah, je priporočljivo opraviti MRI.

Subluxation in kronična sklepni LF disk z subluxation iz sklepnega disketne glave značilno zmanjšanje motenj sklepnega diskom premiki LF v glenoid Fosse. Radiološki pregled vključno rentgensko slikanje prsnega koša ali CT, MRI dodajanjem če je potrebno.

V primeru ponavljajočega motenj sklepnega TMJ disku premik povečuje sklepnega disk, ki je že nekaj časa zavzema naprej položaj glede na čelu LF pri odpiranju ust, saj redno zadnja vez intraartikularno izgubijo sposobnost, da se vrnejo nazaj. LF blokiranje nastopi periodične premike, ki traja od nekaj minut do več ur. S premikanjem čeljusti v različnih smereh bolnik ali prestaviti disk pojavi spontano, klinično določi pred notranje bolezni: kronični temporomandibularnega izpah ali kroničnih motenj LF glava z subluxation iz sklepnega diska. Za identifikacijo premik sklepnega diska poškodovali celovitost vezi-kapsulami sistema, destruktivne spremembe v kosteh spojni elementi z linearnim tomografije, panoramski zonografiya in MRI.

Ko vezi bilaminarnoy cona popolnoma izgubijo možnost, da spreminja položaj sklepnega diska, zgornja vodja stranske pterigoid mišice ohranja disk v stalni anterior-medialno ali drugih patoloških razmerah. Najhujša vseh notranjih Bolezni - kronični izpah sklepnega diska. Za določitev narave lezije mehkih tkiv, ki so potrebni za uporabo elementov TMJ artrotomografii ali MRI, ki lahko zaznajo nevpravlyaemoe premik sklepnega diska, običajno skupaj s svojo deformacijo v obliki stiskanja ali inačici sinovitis možnih pojavov tekoče akumulacije in celovitosti ligament kršitev bilaminarnoy območju. Za pojasnitev narave porazu kostnih struktur, ki uporabljajo rentgenski aparat ali CT.

Informacije, pridobljene pri analizi podatkov iz kliničnega pregleda bolnikov, potrebna za vsako vrsto notranjih nemirov zaradi nekaterih metod raziskovanja sevanja. Celostni pristop pri prepoznavanju notranjih nemirov vam omogoča, da izberejo najboljše za vsakega bolnika, znesek terapevtskih ukrepov.

AA Ilyin, AV Adoneva, AP Dergilev
SEI HPE «Novosibirsk država Medical University"

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný