Klinična in radiološka oblika spodnje čeljusti glave v nasprotju z artikulacijo

razširjenost disfunkcija temporomandibularnega sklepa (TMJ) približno 50-80% (Timofeev MI, 1995- Rein TN, Hotta s sod., 2000). Po V. Bodanina in VA Khvatova (1998), se je število pacientov z motnjami TMJ povečala za skoraj 3,6-krat. Hkrati diagnostiko teh motenj temelji na bolnikovih pritožb predstavitvi.

Številni raziskovalci so ugotovili, da je vodja čeljusti na osrednji zapora To zavzema off-center položaj v glenoid Fosse v prisotnosti TMJ (Uzhumetskene II, 1970 Egorov PM, Karapetyan IS, 1986 Gross, MD, JD Matjus, 1986 Panteleev V. D., 1996- Lebedenco IY, Stupnikova AA, 2001- Arutyunov SD, Lebedenco IJ, 2001- McNeil Ch., 1997- Okeson JP, 1998- Pullinger AG, Seligman DA et al., 2002 idr.). Vendar povezati premik čeljusti glave v srednji sklepnega mandibularnih ti avtorji ni uspelo. Tak poskus je bil vložen v študiji V.D.Panteleevym (2001).

cilj je bil ustanovljen pred nami organizira spodnje čeljusti glave krši njene artikulacije in identifikacijo, ki se pojavljajo na istem mestu meniskusa.

V raziskavi je sodelovalo 95 ljudi z TMJ disfunkcijo, starih od 18 do 60 let (21 moških in 75 žensk). en ali drug klinični in rentgenske oblika je bila določena glede na klinični pregled. Za potrditev predvidene oblike ravnanja usmerjena rentgenskem pregledu TMJ pri vseh bolnikih. Bolniki, katerih simptomi so motnje, ki vodijo čeljustnice artikulacijo, ki je potekala računalniška tomografija TMJ (23 bolnikov) ali transkranialno slikanje s Schuler (54 bolnikov). Bolniki, ki kot posledica kliničnega pregleda določene krča v TMJ med premikanje čeljusti, je magnetno resonanco (MRI) TMJ (18 bolnikov) izvedena. Vsi bolniki so opravili raziskavo o aksiograficheskoe napravi Arcus Digma II (KaVo).

Pri analizi rentgensko podatkov ankete in rezultatov, pridobljenih iz kliničnega pregleda, prej predlagal VD je bil spremenjen Panteleyev (2001) Klasifikacija klinični rentgenske položaju tvori spodnje čeljusti glave. Tako smo dodali nove oblike 1 in 3 predlagane razvrstitve:

1. Kršitev mandibularni povezanost s fiziološkim in patološkim okluzije zobovja z osrednjim položajem spodnje čeljusti glave.
2. Enostranska distalni premik glave spodnje čeljusti.
3. Kombinirana enostransko distalni premik glave čeljusti z enostransko mesial premika nasprotnih vodij spodnji čeljusti.
4. Dvostranska distalni premik glave spodnje čeljusti.
5. Premik čeljusti glave mesial.
6. Enostranski ali dvostranski mandibularni premik glavo navzdol v srednji položaj okluzije.

Kot rezultat analize dobljenih podatkov po magnetnimi resonančnimi in aksiograficheskogo TMJ bile ugotovljene, naslednje oblike položaju meniskusa na različnih kliničnih in rentgensko oblike TMJ:

• Sprednji subluxation meniskusa.
• Spredaj-zadaj medialni subluxation meniskusa.
• Sprednji-lateralno subluxation meniskusa.
• Anteriorni izpah meniska.
• Anterolateralno premestitev medialna meniska.
• Anterolateralno izpah meniska.

Tako je s prihodom visoko informativnih metod za diagnosticiranje disfunkcij TMJ (pregled MRI in aksiograficheskoe) postalo mogoče natančno določiti položaj spodnje čeljusti glave v nasprotju z njeno zgib in natančno označujejo položaj meniska, njegovo premikanje statične in dinamične okluzije.


EM Roshchin, VD Panteleev
Gou VPO "Tver država Medical Academy", država Stomatološka klinika UZ SAD №62, Moskva