Vaja zdravljenje v kliničnih motenj. Pregled

Video: Človeški živčni sistem, patogeneza Alzheimerjeve bolezni

Vsebina

Video: Človeški živčni sistem, patogeneza alzheimerjeve bolezni
Zdravljenje motnje tmj

Za široko uporabo v klinični praksi je smotrno uporabiti ankete algoritem oblikovanih sindromskega načeloma na podlagi pritožb pacientov in podatkov, klinični pregled.

Najpogostejši in težko diagnosticirati motnje TMJ so notranji. Vsak klinični obliki notranjih motenj ustrezajo nekaterim sindromov s tipičnimi kliničnimi znaki (Dergalev AP, VM Grinin 2001-, kozarci EV 2001, 2001- Hollender L., 1998- 1999- Lazeim T. in sod ) ..

V začetnih fazah notranjih motenj TMJ pogosto začutili nenormalno premikanje čeljusti, nezmožnost, da jih natančno usklajevanje. Ta klinična slika poškodb, značilnih za kronično izpah vodje čeljusti, lahko diagnoza, ki se določi na podlagi pregleda bolnika.

V nekaterih primerih, skupaj z nepravilnimi premiki čeljusti, bolnik začne motiti bolečina v spoj, ki je znak sinovitis ali artritis.

Glavno očitek mnogih bolnikih se s klikom na spoju. Ta klinična slika je značilna za subluxation iz sklepnega diska. Ob pristopu k pritožb klike, bolečine v sklepih zdravnika LFK mora zagotoviti videz sinovitis ali artritisa in načrtovanje taktike pregled in zdravljenje.

V tem primeru, če klikov v spoju zadevnega pacienta ni izolirano, temveč na podlagi nepravilnih premikov čeljusti, je najbolj verjetno, da je kršil ali razseljenih sklepnega diska zaradi kršitve biomehanike njegovih gibanj na dolgi med kronično motenj glave spodnje čeljusti (Khvatova VA 1997 - Dergalev AP, 2001).

Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi kršitve možnost občasnega normalno odpiranje ust. Ta vzorec je značilno za periodičnega izpah sklepnega diska. Ko je klinični pregled odkrili pri teh bolnikih nestabilno blokira celoten obseg gibanja v TMJ.

Najhujša oblika notranjih motnje TMJ so kronična izpah sklepnega diska. Bolniki na ozadju premika diska sklepnega nevpravlyaemogo pojavi trajno blokiranje TMJ. V odsotnosti ustreznega zdravljenja za sekundarno osteoartritisa (Ilin AA, 1997- Brega IN, 1998) razvija v prizadetem sklepu.

Številni bolniki vzrok za TMJ je poraz njegove poškodbe.

Pri nekaterih bolnikih je vodilni pritožba s porazom v TMJ bolečina zaradi osteoartritisa, artritom- neartikulyarnaya možen vzrok za trpljenje (Rabuhina NA, 1999- Semkin VA 2000- Dergilev AP, 2001 Ozsini M., 1937, Kuseler A., 1998).

Zdravljenje motnje TMJ

Funkcionalna analiza zobozdravstvene sistema - celovita metoda za oceno splošne rezultate študije posameznih komponent sistema in izberite način zdravljenja. Torej, palpacija masticatory mišice dokaze o njihovi vpletenosti v patološkega procesa. Ko skupno otipavanje pokazala naravo sklepnega hrupa. Na svojem dnu so diagnosticirali in načrtovani načrt za upravljanje pacientov.

Celostna obravnava vključuje zdravila in ortopedske obdelave in predelave programe fizičnih objektov rehabilitacije.

Obsežno zdravljenje bolezni sklepov VNCH

Fizikalna terapija zmanjšuje bolečine, skupno hrup, izboljšuje skupno delovanje. Odvisno od narave bolezenskega procesa in njegovih fazah imenuje eno ali drugo fizično faktor.

Cilj fizikalne terapije za akutno TMJ artritis od - odprava vnetnih pojavov in popolna obnova funkcije prizadetega sklepa. Ta cilj je dosežen v dveh fazah. Na 1. stopnji (7-10 dni) ugotovi vzrok bolezni in stopnjo oslabitve skupnega delovanja.

Lokalno dajanje anti-fizikalne dejavnike. Na 2. stopnji programa (12-40 dni) izvedla popravek funkcionalnih motenj v skupni, mišice, zobnih lokov.

Za lajšanje akutnega vnetja predpisano UV obsevanje parotidne-masticatory območja v odmerkom za nastanek eritema. Izhajajoč iz 2-4 biodozy, povečati trajanje vsakega naslednjega izpostavljenosti 1-2 biodozy, nastavljenim na koncu tečaja 3-5 postopkov 8-10 biodozy. Ko se izrazit edem in otekanje lahko izvedemo s tkanine hipotermijo ohladili na 20-30 minut na +5"C, čemur sledi obdelava UHF (tretmaji 3-5) kot atermični ali majhnih odmerkih slaboteplovaya elektrod na močjo do 30 vatov.

vpliva tudi izmeničnega magnetnega jakosti 20-30 mT 20-30 postopka min odnoinduktornoy. Skeniranje lasersko terapijo z gostoto moči 100-200 mW / cm2 10 minut se izvaja na žvečilnega parotidne regije in z zunanjim sluhovodi. Potek zdravljenja je sestavljen iz 5-10 dnevnih postopkov. Po zmanjšanje akutnih dogodkih imenuje s skupno površino 10-12 vplivov elektroforezo novokain raztopine trimekanna 2 izmenično z jodom (Efanov OI, 1980), ki lajša bolečine in prekine nenormalne impulzov v centralnem živčnem sistemu lezije, normalizira živčnomišično razdražljivost .

Za anestezijo dajemo kot diadinvioterapiyu tok, ki ga kratko obdobje (CP) modulirana, sinusne modulirani tok za spremenljiv način način O.I.Efanova, III vrsto dela, pogostosti 10-150 Hz, trajanjem prekinitve 2-3 s predpostavko, modulacije 0-100 %, čas izpostavljenosti 6-10 minut zdravljenja dajemo 6-8 zdravljenja, se aktivna površina elektrode 2 x 3 cm določen v fugo na kožo, zanimajo za elektrode 100 x 150 cm - na vratne hrbtenice. V fazi subakutni in preostalih učinkov po akutni artritis učinkovanja in uporaba ultrazvoka v pulznem načinu 6-8 minutah z intenziteto 0,05-0,4 W / cm.

V kronični fazi fizioterapijo lajša bolečine, odpravlja pojav vnetja, aktivira prehranjenost, kroženja in lokalne obrambne reakcije.

Pri kronični artritis pogosto akutno, kar zahteva intenzivno zdravljenje s protivnetnimi zdravili za izvajanje programa iz zgoraj. Pri akutnih dogodkov stihanija izvedenih ultrazvočno terapijo ali phonophoresis (UFPh) joda lidazy, hidrokortizon za 6-10 min za 10 dni v pulznem načinu z intenzivnostjo 0,05-0,4 W / cm. V fazo remisije za izboljšanje mikrocirkulacije prehranjenost, zmanjšanje razvoja veznega tkiva je predpisana termične faktorje - Infrardeči (IR) sevanja, parafin ozokerit, peloidi, ki se lahko priklopijo ali v kombinaciji z elektroforezo jodom lidazy, čebeljega strupa, litijev - z razširjenosti metaboličnih motenj in giposulfata salicilna kislina, ihtiola histamin - revmatična etiologije bolezni. Na potek zdravljenja je predpisan za 20-30 postopkov, ki se izvajajo vsak dan ali vsak drugi dan. Imamo izkušnje z uporabo helij-neonski laser v obušesni regiji in žvekalne mišice postopka skeniranja za 2-10 minut na intenzivnosti 100-200 mW / cm na dan, do 10-12 na potek postopkov zdravljenja.

VA Epifanov, ES Galsanova

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný