Nujna pomoč za poškodbe v temporomandibularni

Izpah čeljust spremljajo precejšnje bolečine, nelagodje in edem. Anatomske strukture depresije v temporomandibularnega sklepa in prednji del sklepnega tubercle povzročajo nagnjenost k motenj. Slabost vezivnega tkiva kapsule tvori časovni snop lahko tudi predispozicijski faktor. Kapsula je lahko ohlapno pritrditev in opraviti rupture.

Izpah brado je običajno posledica poškodbe, pri kateri je bila usta odprta, vendar pa se lahko pojavijo tudi pri zehanje, žvečilni smeh ali pisanje. Motnja ni možno med sapnika intubacijo pod splošno anestezijo. Poleg tega primeri izpah čeljusti na napad histerije, opisanega.

V akutni izpah kondila anteriorno razseljene s sklepnega tuberkla in ne more priti nazaj v zaporu zaradi mišic otrpni krč. Spazmiruyutsya zunanji rebrast dejansko žvečenje in notranje pterigoid mišice. Značilno prisilno odprto stanje v ustih, ko je nemogoče, da ugriz sprednje zobe. Dvostranska izpah primeru pred odprtim prikusa- z enostransko izpah spodnje čeljusti prenese na neokrnjeno strani.

Nenavadno položaj glave Postopek myshelkovogo lahko povzroči otekanje sprednji ušesu in pod zygomatic loka. Glede na spodnji čeljusti se pojavijo težave, sprednja odmik izgovor, kdaj in požiranje. V študiji temporomandibularni kondilu glavo sklepnega anteriorno ga opredeljuje sklepnega tuberkla.

Radiografija je lahko v veliko pomoč pri diferenciaciji motenj in zlom čeljusti condylar procesov, saj na to in druge države so podobne spremembe v zapore. X-ray je treba pridobiti pred zmanjšanjem motenj, da se zagotovi, da brez zloma.

Motenj v temporomandibularnega sklepa je običajno uspešno zmanjša ročno. Včasih (zaradi hude mišične krče) na injekcijo lokalnega anestetika v žvekalne mišice, da se zagotovi njihovo sprostitev. Najbolj pogosto uporabljena upočasniti uvedbo 10 mg diazepama za sprostitev mišic in neke anksioznosti bolnika med zmanjšanje motenj.

Manipulacija vključuje prijemanje spodnjo čeljust z obeh strani, ki sta kistyami- kjer je zdravnik, ki je obrnjena obraz bolnika, ne povzroči gibanja nasproti dislokacijo. Bolnik je v sedečem položaju, in zdravnik pokriva noge bolnika kolena. Palec navzgor, oviti z gazo, dana na površini ugriza spodnje čeljusti na področju domačih zubov- prstov so nameščeni okoli spodnjega roba spodnje čeljusti v območju svojih vogalov.

Dalje, antidepresiv spodnjo čeljust navzdol in nazaj, tako da je sklepni glava je povratna pot na sklepnega tubercle proti glenoid votlino. Usta zaprta, ko kondil glavo nazaj v luknjo. Spodnja čeljust se lahko hitro dovaja nazaj, tako da prsti gaza varuje zdravnika pred poškodbami.

Po odpravi akutnih motenj opozorilnih bolnik 0 potrebnih mejnih izlete po vsej spodnjo čeljust in nadalje imenovana za varčujejo dieto za 1 teden. Analgetiki pomaga pri lajšanju bolečin v akutni fazi poškodbe.

V kroničnih dislokacij (ali med akutnim recidivov) za 2 tedna nadgrajeni Barton povoj za preprečevanje široko ustje odpira pacienta. V hujših primerih se lahko uporabijo za določitev meje čeljusti žice in nadzor gibanja čeljusti v procesu zdravljenja. V lahko kronični zvini včasih potrebna operacija, je glavni namen je obnoviti sklepnega tuberkla, da bi preprečili razpad ali izključitev ankilozo spoja.

Sindrom temporomandibularnega miofascialne bolečine disfunkcija kaže disfunkcija sklepnega površin, ki povzroča kompleks kliničnih simptomov. Etiologija sindroma ni bila ugotovljena prepričljivo. Domneva se, da je bolezen živčnomišična motnja je dejavnik in da je malocclusion. Poleg nepravilnosti zobnih malocclusion robove in pri razvoju tega sindroma prevladujejo dejavniki, kot so travma, duševno stres in živčno funkcij (npr škrtanje z zobmi in clenching zob).

Značilno je, da bolnik s tem sindromom počuti enostranski bolečine v obraz, predvsem okoli zgiba. Bolečina je dolgočasno, bolečine v naravi in ​​ojača zvečer. To lahko seva v časovni, očesnega, temenske območju in vratu. Značilno je, da bolnik ima hude bolečine v ušesu, ki simulira zunanje ali srednje uho, vendar ušesne bolezni raziskave kažejo nobenih nepravilnosti.

Še ena pritožba je nezmožnost odpreti usta široko. Ko odprete usta lahko kosite navzdol stran mandibular disfunkcijo ali bolečine v boku. Togost spodnje čeljusti se običajno poslabšuje, ko se premika. Miofascialne krč ali mrtvičnega krča je lahko povezano tudi s drsanje na prizadetem sklepu. Ko je klinični pregled običajno označijo akutna bolečina preko stranskega ligamenta kapsule za temporomandibularnega sklepa pred zunanjim sluhovodi. Če si dal prste na spoju, potem lahko ta bolečina identificirati pri odpiranju in zapiranju ust. Žvečenje in notranji pterigoid mišice lahko tudi boleče.

Radiografija ponavadi uninformative. Slike na temporomandibularnega sklepa so predmet odprtega in zaprtega položaja v ustih. Spremembe v sklepih najdemo redko, če ima bolnik degenerativna bolezen temporomandibularnega sklepa. Harakterny¬mi spremembe v tem primeru so izravnava ali erozija glava kondil.

Zdravljenje vključuje popravek prehrane (zastaranje), fizioterapija imenovanja zdravila proti bolečinam in mišični relaksanti in odpravo malocclusion. Uporabi toplo in vlažno stisne prizadeto stran (za 15 minut, 4-krat na dan 7-10 dni). Prehrana (tekočine in pire hrane) imenovan za 1-2 tedne. Analgetiki in mišični relaksanti bi pomagali zaustaviti bolečine v mišicah in boleče krče.

To je neverjetno, kako pogosto lahko dosegli izboljšave z ustvarjanjem ustreznega položaj čeljusti glede na zgornji spoj in zagotavlja maksimalno udobje. Na koncu akutne faze (ali poleg zdravljenja med akutno fazo), je treba bolnika usmeri k zobozdravnikom za ugriz in normalizacije lahko konstruktivno popravek zagotoviti mir in zmanjšanje mišične krče.

Ko so neuspeh konzervativnega zdravljenja učinkovite intraartikularno injekcijo steroidov.

Bolniki z revmatoidnim artritisom imajo na splošno jasno anamneza kažejo neuspeh več sklepov. Otroci pogosto oddaljene posledice artritisa je ankilozo v temporomandibularnega sklepa. Ti bolniki razvijejo mikrognatija in skrajšanje spredaj čeljust motenj zaradi rasti epifize center. Kronični revmatoidni artritis pri odraslih je pogostejša in ima zamegljen začeti s počasi postopne spremembe, ki jih omejitve skupnega gibanja povzroča. Omejena na aktivno in pasivno gibanja ojačeno v kronični odru bol- omejitvi skupnega gibanja postane konstanten.

Na bolečino otipavanje in crepitus. Značilna obdobja bolečine poslabšanja in odpust, in okorelost sklepov zjutraj, ki poteka čez dan. Pri kronični revmatoidni artritis pri odraslih je možno naknadno razvoj ankilozo v temporomandibularnega sklepa.

V zgodnjih fazah bolezni rentgenske spremembe v kosti manjka, ampak napredovanje artritisa so določene z izrazito spremembo v strukturi kosti, in kasneje znaki resorpcije.

Zdravljenje artritisa v akutni fazi se ne razlikuje bistveno od zdravljenje sindroma na temporomandibularnega sklepa. Se lahko dodeli za fizioterapijo in protivnetnimi zdravili. Kirurški poseg je lahko naveden v primerih znatno omejitev gibljivosti ter vlaknastih in (ali) kostnega ankilozo ene ali obeh sklepih.

Vodenje CT je dokazal svojo uporabnost pri ocenjevanju sprememb prizadetega sklepa. To skupno je še posebej težko raziskovati z običajnimi radiografsko tehnikami zaradi kompleksnega anatomske strukture lamele.

Čeprav lahko CT daje jasno sliko o kondilama iz temenske kosti in povečanje nam omogoča, da razišče Intraosalna napake, je ta metoda pogosto uporablja, da se določi odstopanje od meniskusa. Skannogrammy rutinsko pripravili po standardnem postopku z uporabo rezine 1,5 mm na skenerjev tretje ali četrte generacije. Potem se uporablja high-tech "instant metoda"Omogoča, da dobimo slike z različnimi stopnjami gostote tkiva med meniskusa in okoliške objekte. Kot praksa kaže, CT, v nekaterih primerih pa lahko nadomesti invazivno artrografijo, ki je diagnostično informativne le v najbolj spretne roke.

BG Gendler

Zdieľať na sociálnych sieťach: