Prejšnja kirurško zdravljenje pogačico dislokacij Postopek za stabilizacijo artroskopske

Od leta 1995 do leta 2005, ki smo jih izvedli na operacije kolena artroskopsko v 2243, vključno s stabilizacijo pogačice motenj, ko je bilo 88 (3,9%).

pogačice, izpah pride zaradi posredne bolnikih travma predvsem mladosti 12 do 30 let (81%), pogosteje pri ženskah (70%), ki imajo anatomske strukture femoro-suprapatellaris spoj, in ki ga spremlja poškodbe medialni podpornih ligamentov in sklepne površine medialni vidik pogačice in stranska femoralna kondil, z možnostjo proste osteohondralnega znotraj telesa, ki vodi do sindroma bolečine, motnje delovanja kolena, patelarne nestabilnosti.

Sodobna klasifikacija razlikuje izpah ali primarno akutno travmatično redislocation ali ponovitve akutne, kronične ali običajno izpah pogačice nestabilnosti. Glede na stopnjo premikanja pogačice subluxation in motenj sproščanja in lokalizacija - zunanji, notranji in torziji. Dejavniki predispozicijski izpah pogačice, so: valgus deformacija kolena, displazija kolkov, zunanji kondil, anatomsko oblikovan Patelarna (3-5 vrsta Wiberg), lateroposition tibialni tuberosity, podhranjenost zobmi.

Diagnozo izpah pogačice je sestavljena iz naslednjih podatkov: zgodovina, diagnostični vbodom, rentgenskem kolenskega sklepa na prednji in bočni in radiografijo tako pogačice-femoralne spoja, MRI (znaki transkhondralnogo Zlom in chondropathy zunanje femoralno kondil in Patelarna), diagnostično artroskopijo (tipičen vzorec dislokacije) .

Konzervativno zdravljenje bolnikov z akutno travmatično pogačico dislokacij zunanji predložene literature, omogoča pridobitev pozitivne rezultate le v 30-36% bolnikov, pri preostalih bolnikih to zdravljenje prinaša razvoj kronične subluxation in običajno izpah pogačice. Učinkovit način za zdravljenje bolnikov patelarne dislokacijo njegova arthroscopically krmiljen stabilizator, ki obsega transosseous (izvirne) podpiranje šiv medial vezi v kombinaciji s stransko incizijo podpiranje ligament (lateroreliz). V glavni travmatski izpah kontakt 74 ima operacijo, ko se konvencionalna - 14. Pooperativno izvaja začasno imobilizacijo zadnje okončine mavca opornico za do 7 dni, potem pa daje oporo za 6 tednov omejeno fleksije do 90 °, omejiti gibanje in šport za 3 mesece. Kompleks zdravljenje vključuje protibolečinskih protivnetno terapijo, manj chondroprotectors (lokalno in intraartikularno), medicinski telovadbo, fizioterapijo, masažo, plavanju.

Rezultati ocenili predlagano kirurško zdravljenje za 1 do 3 let, po naslednjih kriterijih: prisotnost bolečine: obseg gibanja v kolenu kvadricepsa sustave- stopnja zmanjšanja myshtsy- prisotnost pogačico nestabilnosti.

V 97,2% primerov je dober in odlične rezultate v 2 - ponavljajoča motenj zaradi ponovne poškodbe, kasneje pa so jih upravlja.

sklepi:

1. Pravočasno izvajanje stabilizacije artroskopske pogačice omogoča preprečevanje njegovega običajnega motenj in oslabljeno skupno delovanje.
2. Minimalno invazivna metoda zagotavlja dober kozmetični učinek v primerjavi z drugimi oblikami stabilizacijo.
3. Uporaba izvirnega spoja omogoča, da začnete zgodnje rehabilitacije namenjen za ponovno vzpostavitev obseg gibanja v sklepih, in prepreči razvoj zapletov, povezanih z dolgotrajno imobilizacijo okončine.
4. Naša predlagana metoda kirurškega zdravljenja v povprečju dvakrat zmanjševanja obdobja zdravljenja te patologije.

Boyarinov AG, poštni Simagaev, Shmulevich MV
Mesto Klinična bolnišnica № 3 njih. MA Podgorbunsky, Kemerovo