Taktike zdravljenje bolnikov s kronično posttravmatski stransko patelarne nestabilnosti

Med letoma 2003 in 2005, klinika izvedli 56 artroskopsko postopke pri bolnikih z različnimi stopnjamikronična lateralne pogačico nestabilnost. Zastopanost skupine vključenih 36 žensk, 20 moških. Povprečna starost bolnikov je bila 29 let (razpon starosti od 16 do 47 let). Glavne indikacije za operacijo ob pregledu so bili naslednji: funkcionalna neučinkovitost konzervativno zdravljenje 6 mesecev po akutni pogačico motenj in zapletene oblike nestabilnosti skupaj hrustančnic in osteohondralni zlomov v pogačice-femoralne spoja.

Bolniki so bili razdeljeni v dve skupini. V prvo skupino sestavljalo 30 bolnikov, ki so medializacija Patelarna z metodo Yamamoto je bila izvedena, je druga skupina (26 bolnikov) izvedemo artroskopska odreza lateralno retinaculum in odprto ekstrasinovialnaya duplikaturnaya kapsulografiya medialne retinaculum pogačico.

Artroskopska pregled kolenskega sklepa skupaj s pregledom svoje votline, z obdelavo nenormalnih hrustanca območij, odstranjevanje prostih hrustančnice in osteohondralni fragmentov. Potem pogačico stabilizacija izvedemo z enim od zgoraj navedenih metod.

Indikacije za operacijo v drugi skupini bolnikov so: visoka frekvenca ponovitve, zmerno in znatno stegensko mišico skupine hipotrofija drugi izražena displazija Patelarna, lateralno Patelarna subluxation 2B, 3 žlice, poškodovane sprednje križne vezi, zapletene oblike motenj ..

Bolniki iz prve skupine, ki Yamamoto medializacija postopku pogačico izvedli.

Delovna terapija je treba, in je prejela veliko pozornosti pri bolnikih s to patologijo. Po operaciji postopno in njegov obseg se ne razlikuje v 2 skupinah bolnikov. Uporaba kolenskega sklepa s pogačico luknjo je priporočljivo za vse bolnike v prihodnosti v "agresivne" športni obremenitvi v 8-12 mesecih po operaciji. Po operaciji, so bili pregledani bolniki po 6, 12 in 24 tednov po operaciji. Načrt Raziskava vključno z ocenami na lestvici od Tegnerjeva, Lysholm, X-ray kolena, MRI Študija elekromiografiyu stegenske mišice (v primerjavi z zdravo seveda). Prva skupina: Odlična rezultat dobimo pri 18 bolnikih, dobro - na 8, zadovoljiv - pri 4. V drugi skupini: Odlična rezultat dobimo pri 17 bolnikih, dobri - v 6, pošteno - Y2.

sklepi:

1. Izbira optimalnega načina kirurškega stabilizacijo pogačice pri bolnikih s kronično nestabilnostjo Slednje je osnova za odlične in dobre rezultate.
2. Vodenje bolnikov v zgodnjem pooperativnem obdobju ni bilo razlik med obema skupinama bolnikov.
3. Ne glede na obseg kirurškega posega je obseg sanacijskih ukrepov in pogojev za vrnitev v polnih socialnih in gospodinjske dejavnosti, športne obremenitve ne razlikujejo v dveh skupinah bolnikov.

Gnelitsa NN Akhpashev AA, AV Korolev, NV Država
Oddelek za travmatologijo in ortopedijo, prijateljstva Univerze ljudske, City Clinical Hospital № 31, Moskva