Artroskopska zdravljenje arthrolysis skupno artrofibroza koleno

V ambulanti za travmatologijo in ortopedijo, Klinična bolnišnica №31 v Moskvi v obdobju od januarja do decembra 2005, 23 bolnikov spraševali o omejitvah gibljivosti v kolenskega sklepa po prejšnjem imobilizacije. Starost bolnikov je bila od 20 do 42 let, so bile ženske 8 moški - 15.

Kolenski sklep patologija, nad katerim izvedli imobilizacijo, v tej skupini so naslednji: hemarthrosis kolenskega sklepa - 12 bolnikov, pogačico izpah - 2 poškodba / raztezanje vezivnega aparata - 5 nujne kirurške posege v drugih bolnišnicah več pred začetkom periligamentno konstrukcij - 4. 20 bolnikov iz študijske skupine kolenskega sklepa imobilizacijo trajala od 4 do 6 tednov, so 3 bolniki imobilizacijo od 3 do 4 tedne. Glavni očitek bolnikov je bila za omejitev gibljivosti kolena, največji obseg gibanja kolena pred operacijo do 60 ° fleksije. Opozoriti je treba, da je imobilizacija kolenskega sklepa v večini primerov izvajajo v celoti podaljšanja, zato podaljšanje kolena praktično ne trpijo.

V študijski skupini 19 bolnikov na kirurškem zdravljenju so prejemali rehabilitacijo zdravljenje v specializirani rehabilitacijske enote brez pomembnega pozitivnega učinka. Predoperativno oceno vključeni klinični pregled, radiografijo na kolena v standardnih projekcij, MRI študijskega arthrometer. Klinični pregled omenjeno državne vezi, ton in obseg stegna in spodnje mišice nog, določen obseg in bolečine gibanja v prizadeto kolena. Vsi bolniki opozoriti gipomobilnost pogačica in zobmi hipotrofija, kar je še posebej opazno v primerjavi z drugo stran.

intervencija artroskopska je bila izvedena v skladu s standardnim postopkom z uporabo opreme in orodja za različne družbe. Med operacijo s pomočjo pnevmatskega Podveza. Postopek izbire zagotavlja anestezije nego - spinalni anesteziji, ki zagotavlja ne le popolno sprostitev mišice, ampak tudi omogoča, da pacient takoj dokaže gibljivosti kolena takoj po operaciji, pa tudi dolgo neboleč obdobje po operaciji. V okviru kirurškega posega v vseh primerih ugotovili prisotnost pomembnih zarastline in brazgotine na vseh dostopnih območjih kolenskega sklepa votline, še posebej na področju zgornjega inverzije. Uporaba artroskopsko brivnika, vakuumske žage odstranimo vse brazgotine in zarastline, potem upognjeno nogo na koleno do največjega možnega kota. V večini primerov (22 23), po odstranitvi komponente iz vampu skupno votlino, gibljivosti kolenskega sklepa povečala v povprečju od 15-20 ° C in nato gladko ročna redressatsiyu v katerem je posebna pozornost namenjena povečati gibljivost pogačice-stegenskih pogačico križišče. Že v času operacije v 20 primerih je bilo mogoče doseči upogibanje kolena do 120 °, v 3 primerih - do 900. Ob koncu operacije, določenega za Redon drenažnega sistema v skupno votlino, ki proizvaja elastične Prevez ude.

Pooperativno drenaža odstranimo po 24-48 urah od časa po operaciji takoj po odstranitvi drenaže aplicirane terapevtske vaje zasnovane za povečanje gibljivosti v sklepih in mišicah okrepitev stegno in spodnjih okončin noge zaskrbljen. Povprečna doba bivanja v bolnišnici je bil 3 postelja dni. Po odpustu iz bolnišnice so vsi bolniki poslana na oddelku za rehabilitacijo.

Izpit nadzor opravi po 3 mesecih po operaciji. Obseg gibanja v kolenskem sklepu je 120-0-0 ° v 18 patsientov- 90-0-0 ° - Y4 patsientov- 80-10-5 ° - enega pacienta.

sklepi:

• imobilizacija kolenskega sklepa, kot eno od metod zdravljenja, ki zahteva skrbno študijo o uporabi in dinamično opazovanje v vsakem primeru;
• arthrolysis artroskopska Kolenski sklep je eden od učinkovitega zdravljenja artrofibroza kolenskega sklepa, zlasti po daljšem mirovanju in neučinkoviti popravljalne ukrepe;
• arthrolysis artroskopska Kolenski sklep omogoča objektivno oceno stanja sklepnega površin pogačice, stegnenice in golenice zaradi prejšnje poškodbe, stopnjo brazgotinjenja v skupnem stanju periligamentno aparatov;
• Rehabilitacijo terapija je nujen korak pri zdravljenju bolnikov z akutnimi poškodbami in vplivi na poškodbe kolena, kot tudi po daljši imobilizaciji;
• arthrolysis artroskopska kolenski sklep na artrofibroze mora spremljati nujnem seveda intenzivno terapijo sanacije v specializirani oddelek.

Korolev AV, Zagorodny NV, Akhpashev AA NN Gnelitsa
Oddelek za travmatologijo in ortopedijo, prijateljstva Univerze ljudske, Bolnišnica Klinična bolnišnica № 31, Moskva