GuruHealthInfo.com

Sevanje in instrumentalne diagnoza kolenskega sklepa patologije. Patologije pogačico




Patologije pogačico

Anatomska položaj pogačice je takšna, da je bil pogosto izpostavljen travme - od poškodbe pred zlomom. Možna izpah pogačice, ki je pod napetostjo zaradi izliva skupnega kapsule (sinovitis, hemarthrosis), znižane napeta stegenske mišice, medtem ko je ukrivljenost krakov, zlasti valgus. Pecelj pogosto premaknilo ven.

Obstaja veliko drugih razlogov, ki prispevajo k ponavljajočim se izpah pogačice:
• hipoplaziji stranske femoralnem kondilu;
• razširitev patelarne kite;
• okvara medialnega vastus;
• bočno pritrditev patelarne kite;
• hipoplaziji v intercondylar sulkus, pogačica sev;
• tesen podporo vez, ki prispeva k stranskim subluxation pogačice in kolenskega sklepa nestabilnosti.

Možna prehodna nestabilnost pogačice. To se pojavi pri upogibu kolena 30 ° in izgine pod močnejšim upogibanje. Klinično, ima to za posledico zamude pri nastanku patelarne trohleyu. Za odkrivanje nestabilnosti kolenskega sklepa uporabo rentgenskih v stranskem pogledu na koleno pri fleksiji pri 15-30 ° za kraje v stegensko patelarne utora.


Nestabilnost stegnenice-junction suprapatellaris ocenjenih z naslednjimi radioloških znakov:
• povečanje indeksa Cato, visok položaj pogačice vodi v njeno zapoznelega uvajanja v trohleyu in zunanjega videza prehodno subluxation pogačice na začetku fleksije;
• indeks zmanjšanje suprapatellaris 2 mm ali manj;
• Zmanjšanje trohlearnogo indeks manj kot 1 cm, povečanje indeksa kaže patologijo trohlei, njegova pretirana globino, kar lahko vodi do pogačico chondropathy;
• povečanje ali zmanjšanje v indeksu Bernazho, kar kaže displazije ali pogačice femoralnem kondilu;
• sprememba v kotu med premico, ki povezuje središče os pogačice in stegnenico s črto, ki poteka skozi sredino pogačice in golenice tuberosity. Kot je večja od 20 ° je znak nenormalnosti pogačice.

Patelarna lahko premika navzgor, da bi prekinil patelarne kite, v ločitvi golenice tuberkla. Podobno premakne fragment skodelico na svojem lomu. Dol premiki pri pretrgu pogačice tetive za izolacijo kvadricepsa in fragment spodnjem polu pogačice. Ti pogoji lahko diagnosticirali z radiografijo.

Kar zadeva diferencialno diagnozo travmatskih poškodb pogačice je treba spomniti prepatellyarnuyu travmatskega nevralgije (bolečine vzdolž stranskega roba pogačice) in okolochashechnye bursitis, tuberkulozi in osteomielitis pogačice.

Degenerativne procese (osteohondropatija) pogačico mogoče v treh različicah (glej. Sl. 319).

1. Zimmslroka bolezen - manifestira aseptične nekroze zgornjem polu pogačice, ki jo spremlja bolečina, otekanje in pordelost kože v zgornjem delu pogačice, ki omejuje gibanje, vzpenjanja po stopnicah.

2. bolezni Larsen-Johansson - osteohondropatija spodnji del pogačice. To povzroča bolečine in otekline v spodnjem polu pogačice, včasih v kombinaciji z gidroartrozom. Bolj pogosto pri fantih, 10-14 let z intenzivno vadbo.

3. chondropathy Leuven - aseptična nekroza sklepnega hrustanca pogačice. Se razvija v ravni liniji upognjen skupno poškodbe, ki vodi do poškodbe pogačice. Je pogostejša pri mladostnikih, povečuje bolečine postopoma, pogosto ponavljajoča izliv opozoriti.

Chondropathy pogačica v primerjavi z njeno osteochondropathy ima več izrazitih kliničnih znakov - bolj pomembno bolečine pri hoji zapisali krč in škripanje v sklepih, sinovitis pogosto razvije z izlivom (Larsen-Johansson sindrom).

Radiološka diagnoza pogačico patologije vključuje vse svoje metode za oceno stanja sinovijskih vrečk in samo skupno, je stanje kit, mišic, pogačice in hrustanca površine.

Radiodiagnostiko nekatere druge variante kolenskega sklepa patologijo

Težava trenja Ilio-tibialni (iliotibialnogo) trakta. Vzroki so vnetje sinovialne membrane, globoko prodre v iliotibialnogo trakta, in glej trenje na bočni stegenski kondila. Obremenitev kolenskega sklepa s ponavljajočo upognjenim in iztegnjenim vodi do iritativni vnetja kolčnih-tibialni trakta. Brez sprememb je opaziti v rentgenske aparate. MRI je določena zgosti trakt, spreminja svojo strukturo.

Fabella sindrom

Dolga kolenskega sklepa nakladanje lahko vodi do degenerativnih ali vnetnih lezij sezamoidna kost in razvoj Fabella sindromom. Spremembe so določene s CT in MRI.

Pellegrini-Stieda bolezen - je posttravmatska mehkih tkiv kalcifikacije v notranjem kondila stegnenice. Radiografsko na zgornjem robu notranjega kondila stegnenice opredeljujejo polumjeseca kalcifikaciji. Spremembe se pojavijo 3-4 tedne po poškodbi v kito za priteznic mišic stegna.

Jaffee-Lichtenstein sinovitis - ostre hipertrofija elementi sklepne kapsule s svojo impregnacijsko hemosiderin. Radiografijo (bezekrannyh slike) in MRI določi mehko tkivo razširjenih sklepnega kapsulo z jasno opredeljenimi obrisov. Informativni artrografijo.

Hoff bolezen - lipoargrit, kronična hiperplazijo kolenskega sklepa o krilnih gub. Na radiografijo v stranskem pogledu z razpršeno senčenje rombični mesti kalcifikaciji definirano v projekciji krilnih gub. Informativni artrografijo, MRI.

Trevor sindrom - tarzoepifizarnaya aplazija - prirojene malformacije kolenskega sklepa. Notranja bolyisbertsovoy kondil kosti bistveno večja od zunaj. V tem primeru, je območje rasti ni spremenila. Rezultati patologije v jaških nastajanja usnogo koleno.

sprememb kosti, mišic in živcev - bolečinski sindrom, ki ga patologijo golen povzroča. Jarek periostitisa golenice - je aseptično vnetje pokostnice, ki je posledica pretirane vadbe. Tudi z rentgensko sliko kliniki izrazil normalno. Nato po nekaj tednih ali mesecih, je linearna periostitisa, potem pa razsvetljenje vrstica v tibialni gredi z odmorom od skorje plasti, nežno senci kalusa, t. E. Znaki loma. Po okrevanju je pokazala popolno izginotje in periostitisa obnavljanje strukturo kosti.

Sindrom "golenico opornice" - periostitisa za golenico in seva mišic v zadnji skupini shin priložijo svoje mesto. To se zgodi, ko teče na trdih površinah in dolgo hojo zgodaj športnike usposabljanja. Diagnosticira radiographing z izhodno vezje na mesto bolečine.

Modrice na sprednjem delu golenice - spremlja nežnosti, periostitisa. Diagnosticiran radiološko.

Fascije kila. To se zgodi v tipičnem mestu - na območju pritrditve sprednje faetsgti golen na rob golenice. MRI je določena z lokalno tvorbo mišic navzven iz grebena golenice, z izbočenim sproščeno mišico.

Miozitis funkcionalno prezaposlenosti

Najpogosteje gre za strokovno kronična miozitis od meča. MRI zazna spremembe v strukturi mišic: celotno mišično zapečatena njegova enotna doslednost grobe vlaken je nadomeščena z debelino mišičnih vidnih posameznih vozlišč ali pramenov.

Predor Sindrom fascije domovi - skupek simptomov zaradi povečanega intersticijske tlak tekočine v zaprtem primeru z motnjami normalnega dotok krvi vsebine, ki se zgodi na tesen mavec, tesen povoj tlak opeklin krasto na opeklini, edem, krvavitve v mišicah, globoko vensko trombozo, prenapetosti mišic , ozebline.

sindrom anterior golenice

sindrom spredaj golenice (sindrom shin sprednja perifascialno postelja). Ko se pojavi podaljšan vajeni vadbe okončine pordelost kože, bolečina, občutljivost in povečano napetost v mišicah sprednjo površino golenice, je občutek "olesenelosti".

sindrom globoko zadaj ohišje. Poraz opazili na prelomu nožnih kosti v sredini in nižjih tretjini golenice z modrice, poškodovana zadnja golenice arterije. Pogosto je sindrom spremlja proces, ki vključuje sosednje čreva.

ishemična kontraktura Volkmann je, mišica leži sindrom, sindrom omejenega prostora - to je končni rezultat ishemične poškodbe mišic in živcev. Na koncu morebitnem nastajanju nekroze mišičnih kontraktur.
sindrom predelka - odmiranje tkiva s kompresijo fascije ovoja.

Henry sindrom - oprijem ali kompresijski ishemična nevropatija površna peronealnega živca na meji spodnji in srednji tretjini noge na zunanji strani se je v prehodu otvoritveni živca kapne golenice

Sindrom karpalnega kanala je skupna peronealnega živca - Guillain-de Cézanne Blondin-Voltaire sindrom. Prav tako je pozval sindrom modeli, vojni ujetniki, paraliza konalschikov čebulice tulipanov. Je kompresijski ishemična nevrovaskularni poškodbe paket, ki vključuje skupno peronealnega živca.

Najpogostejše mesto stiskanja:
• Stopnja vratu fibula (med kostjo in vlaknat del dolgega peronealnega mišice);
• območje fibular glave (travma zgodi, ko spodnji kosti noge, hrustančnice exostosis, dolga pozicija nog med seboj, in kleče);
• kolenskih jamic kot posledica dolgega bivanja v položaju na karticah.

Najbolj informativne diagnozo sindroma predstavljenih MRI, CT, ultrazvok, elektromiografija s porazom mišic.

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný