Nujno zdravstveno oskrbo, ko hip motenj

Približno 10% kolka dislokacij so sprednja vyviham- v večini primerov pa so posledica prometnih nesreč, lahko pa je tudi posledica padca ali pridobivanje udaril od zadaj v sedečem položaju na njegovih stegen. škoda mehanizem - prisilno umik stegno, kjer je femoralne glavice odvaja skozi raztrgano anteriorni sklepne kapsule. Poškodovani ud prejme položaja ugrabitve in zasuk navzven. Kršitve zaradi stiskanja žil in živcev je nenavadna, vendar je mogoče zaplet.

Na rentgenskih posnetkov medenice je anteroposteriornega stegnenice glava enostavno opredeljeno spodaj in medialno na acetabula. Stranski jasneje strel prikazuje sprednji izpah, čeprav za to sliko lahko težavno zaradi hude bolečine pri bolniku.

Zdravljenje motenj je predčasno zaprta znižanje, običajno v skladu s splošnimi anestezija. Jasno na oprijem linije proizvaja, medtem ko upogibanje in rotacija kolka. Nazadnje, ko je glava nazaj pod lok acetabulum, kolk je. Izpah mora hitro (v nekaj urah) odpraviti, saj je več zamude za nastavitev, večja pogostost aseptične nekroze.

Nazaj zvini predstavljajo 80-90% kolka dislokacij. Se pojavijo, kadar je izpostavljen ukrivljen kolenskega sklepa silo usmerjeno Pozadi. Kadar je to mogoče, in zlom acetabula. Ko gledamo od ud izgleda skrajšana, zavrti navznoter in zmanjšati. Bi bilo treba črtati spremljevalec življenjsko nevarne poškodbe.

Radiographs iz medenice in kolka v anteroposteriornega in bočnih lahko zazna izpah, ampak da bi se izognili zlomi zahtevajo dodatne študije acetabula in stegnenico. zazna zlom acetabulum, ko so poševni posnetkov (Judet et al.). Poleg tega je v sliki v ravni ali poševni zloma je definirano v spodnjem delu stegnenice glave. Hip motenj pri zlomih diafize težko raspoznavaniya- v takih primerih se rutinsko izvaja medeničnega radiografijo in boke.

Zadnji hip motenj brez zlomov stegnenice z zaprto repozicijo (prednostno pod splošno anestezijo) odpravljena, kakor hitro je mogoče, vendar najkasneje 48 ur. Izdelava linearno oprijem in nežno upogibanje do 90 °, nato pa počasi vrti znotraj navzven (sprejem Ellis). V nekaterih primerih je priporočljivo, da uporabite sprejem Stimson.

Zapleti vključujejo poškodbe ishiadičnega živca (približno 10% bolnikov) in aseptično nekroza, katerega frekvenca povečuje v neposrednem sorazmerju s časom, ki je potekel do ustreznega repozicijo glavo.

J .. F. Sándor Wekerle

Zdieľať na sociálnych sieťach: