Gibanje spodnje čeljusti

Dejanje žvečenje začne z namenom, da se prva spodnja čeljust spušča in s tem podporne udarci razširi iz razpok in jam v nasprotju robnih zob. Potem, spodnja čeljust odstopa delovnega strani in obokan bližje vrhu. Če se ne dotakne bolusa, spodnjo čeljust giblje v nasprotni smeri, kar povzroča večkratno interdigitation. Ko pride do stika na koncu zob žvečilnega cikla parodontalne receptorji pošiljajo signale za sprostitev mišic, dviganje spodnjo čeljust, nato pa se začne nov cikel žvečenje.

Ta zaščitni mehanizem preprečuje preobremenitve periodontalnih zob zaradi zmanjšanja masticatory mišic. Največja moč mišice ne nastane na centralni okluziji, in pred njo.


Sl. 2.12. Glavni TMJ predloga pri odpiranju ust (sagitalna ravnina) [Lang N. in sod., 1989]. Razlaga v besedilu.

V zadnjem trenutku, ko je množina interdigitation, žarki tubercles sme prosto drsi okluzalni površini nasprotnih zob, je treba te bule bo potekala "v zraku" med tubercles zob nasprotne čeljusti.

Osnovne gibanja spodnje čeljusti:

• odpiranje in zapiranje ust;
• lateralne (laterotrusion in mediotruziya);
• naprej in nazaj (izboklina in retrusion);
• stranski in sprednji, stranski in nazaj.

Vsi ti premiki pojavijo v vodoravnih, sagitalnih in prednjih ravninah. Program premikanje čeljusti med žvečenjem, govorimo, požiranje posameznika, z različnimi dejavniki, kot so stres vpliva.

Gibanje spodnje čeljusti so tako različni, da jih lahko preuči le v določenih prostorskih omejitev, ki jih določa strukturo temporomandibularnega sklepa, medtem ko nepoškodovano zob vrstice - za okluzalna površino zob. Izbira vsako točko čeljusti, lahko projekt svoje gibanje z eno ali drugo letalo in tako preveriti naravo posameznih gibanj največjo amplitudo, tj značaj "mejnih" gibanja. Gibanje spodnje čeljusti v sagitalnih in navpičnih ravninah. Običajno je odprtina ustja izvaja vrtilni (tečajem) in translatorno gibanje sklepnega glav (sl. 2.12). Na začetku odpira usta osredotočene razmerju ali stališče na zadnjih kontaktni (centralna okluzalna analogno razmerje), spodnja čeljust omogoča ključno gibanje okoli osi, ki poteka skozi središča skupnih glav ( "terminalnih osi shirnirnaya"). Z vrtenjem skupnih glave okoli središčne osi spodnjih sekalcev opiše lok okoli 12 mm v dolžino. Ta pot gibanja spodnje čeljusti se imenuje "terminal odpiranje lok in zapiranje ust." Nadaljnje odpiranje ust, ki jih gibanje tečaja skupne glave, ne da bi poškodovali tkivo za skupno glavo ni mogoče, pa z večjo odprtino ust začeti premočrtno gibanje glave (z diskov) naprej in navzdol ob posteriorni pobočju sklepnega tuberkla za vzpostavitev sklepnega glave na vrhovih sklepne gričih. V tem primeru je središče spodnjih sekalcev do lokasto dolžino 50 mm. Nadaljnje transcendentalna odpiranje ust lahko pride tudi z majhno gibanje vrtenja sklepnega glave, vendar je zelo zaželeno, saj obstaja nevarnost hypermobility, izpah glave in diske.


Sl. 2.13. Gibanje spodnji čeljusti pri zapiranju in odpiranju ust na sagitalno ravnino [Ramfjord S., pepel M., 1992].
B - osrednji rezalni rob reztsa- C - sklepni glava-CR - srednji razmerje chelyustey- CO - centralno okklyuziya- CR-B - lok nihalni premik-E - položaj čeljusti na maksimalno odprto rte- F - naprej položaj nižji chelyusti- R - fiziološka mirovanja v čeljusti.

To in še veliko drugih patoloških pojavov pride v nasprotju zaporedju tečajnega in translacijske gibanja sklepne glave v začetku odpiranja ust, na primer v primeru, ko je odpiranje ust se začne z na premikanje glave sklepnega, ki je pogosto povezano z hiperaktivnosti zunanjimi pterigoid mišic.

Pri zapiranju usta normalno premikanje čeljusti se izvajajo v obratnem vrstnem redu: glava sklepnega premakne nazaj in navzgor, dokler bo potrebno centrične položaj spoja v vznožju klančine jame sklepnega griči.

Gibanje znakov spodnje čeljusti v sagitalni ravnini lahko študirajo iztiskovalnega srednjo vrednost med centralnimi spodnjih sekalcev pri odpiranju in zapiranju ust in tudi med premikom čeljusti v središčno glede (zadnji kontakt pomika pri intaktnih zobne loki). Vožnja premestitvijo je jasno vidno na tako imenovanega trikotnika Posselt (sl. 2.13).

Učinek položaja osi šarnirja in različnimi polmeri gibanja čeljusti na zobnih stikov, prikazanih na sl. 2.14.

Po doseganje začetnega stika posteriornih zob v srednji zvezi spodnja čeljust naredi gibanje naprej in navzgor v srednji legi okluziji, v katerem razpoko-Bugrova največja stik. Obseg tega premika je individualno - povprečno 1-2 mm. To gibanje se imenuje "spuščali po sredini." Pojavlja se v sredi sagitalno ravnino brez bočnega premika medtem ko dvostranski kontakt drsalke griči stranskimi zobmi.


Sl. 2.14. Učinek položaja osi tečajev in različnimi polmeri gibanja šarnirja v čeljusti (a) v stik zoba (b).
A] - Bugorkova zareze zapirajo stran zob sovpada na TMJ vrtilni osi (G)) in gibanja šarnirja loka (A) artikulyatora- bajti) - točko kontakt stranski zobje na poljubnem položaju osi tečaja (Oi) in gibanja šarnirja loka (B) okluzija -datora nahaja posteriorno na loku gibanja čeljusti zgib patsienta- B - shema čeljustnice predloge v sagitalni ravnini [Posselt U., 1958]: 1 - razmerje centralne čeljusti, zadaj kontaktne pozitsiya- 2 - centralno okklyuziya- 3 - prednji okluzija položaj sekalca "riti" - 4/3 - Zelo Pomikanje-5 - za maksimalno odprtem položaju rta- 1-6 - lok gibanja šarnirja v čeljusti med odpiranjem rta- 7 - fiziološki položaj naslona čeljusti.

Enostranska kontakt, ko je "drsna vratarja," se šteje kot prezgodnjo (vmešavanja okluzalni) lahko zaprejo usta, ko odkloni proti spodnji čeljusti. Premik čeljusti iz položaja glede na osrednji položaj centralnega okluzijo sledi gibanju sklepnega glave navzdol in naprej od zadnje rampe sklepne griči.

Podaljšanje čeljusti naprej pod strnjeno zob v srednji okluziji se prenese z zmanjšanjem stranskih pterigoid mišicah na obeh straneh. To gibanje je usmerjeno sekalce. Če je spodnji sekalci v srednji okluzijo v stik z palatinalni ploskvi zgornje sekalcev, napredovanje čeljusti naprej iz tega položaja povzroči dizokklyuziyu stransko zobe.


Sl. 2.15. Disociacijske stranski zobje na prehodu iz položaja čeljusti v centralnem položaju drugi okluzije, kadar ga dajemo učinkovito incisorial [McHorris W., 1997].




Pot, ki se razprostirajo na spodnjih sekalcev Palatalan površine zgornjih sekalcev, imenovanih sagitalni burin, in kot med poti in vodoravno kamperovskoy - sagitalni kot poti. V tem gibanju sklepnega glavo premika naprej in dol pobočja sklepnega tuberkla - sagitalno skupni poti, in kot med njo in kamperovskoy vodoravno se imenuje kot v sagitalni skupni poti. Ti koti in njihovi posamični določitev za vsakega bolnika se uporablja za nastavitev artikulatorja - napravo, ki posnema gibanje v spodnji čeljusti.

Iz položaja mirovanja spodnjo čeljust pri zapiranju ustje prehaja v srednji legi okluzija, ne pa tudi v osrednjem položaju razmerij, tako da je položaj mirovanja se lahko uporabi samo pri določanju osredotočene razmerje čeljusti vertikalno.

Obseg kotnih skupnih sagitalnih in sestavljenih poti, obstajajo različna mnenja. A. Z GISI Ti koti so enake 30 in 60 ° - za McHorris - 30 in 35 ° glede na vodoravno kamperovskoy.

Kaj gnatologichesky kar pomeni, da je kot v sagitalni skupni poti manjši od kota sagitalno incizalno poti?
Če so ti koti enaki, potem je prehod iz položaja čeljusti pri osredotočene okluzija položaju anteriorna sklepnega glave za opravljanje le drsno premočrtno gibanje naprej in navzdol po pobočju sklepni tubercle zadrževalnega stika posterior zob. Takšna zapora je nagnjena k bruksizem in priporoča samo v protetiki edentulous čeljusti.

Ko neenakost koti razdvajajo stranske sprednje zobe, in gibanje v sklepu kombinaciji izvedli. Skupaj z napredkom v zgornji zgibni odseku pride vrtljivi (vrtljiv) gibanje v spodnjem delu (sl. 2.15). Še več, večji kot sagitalni sklepnega pot, večja je kot incizalno sagitalno poti.
Gibanje spodnje čeljusti v vodoravni ravnini (gibanje Bennett). Feature stranske gibe čeljusti, da se v delo in uravnoteženja različnih gibanj pride strani sklepnega glave.


Sl. 2.16. Gibanje na levi čeljusti v vodoravni ravnini.
A-B - prvotna čeljust položaj (prikazan črtkano) - A (-B [- čeljust položaj v premikom vlevo- B-B] - predlog Bennetta- - Bennett kota (črtkana linija z oznako "začetno stransko gibanje") - a - "okluzalna kompas "- pot, ki opisuje podporo zgornjem levem Palatalan papile prvi molar na okluzalno površino spodnjem levem prvi molar: a - t vpravo- pretoku - gibanje vlevo- E - prednjem gibanja.

Od položaju centralnega glave zapora sklepnega na offset strani (stran laterotrusion) vrti okoli svoje navpične osi v posamezni glenoid Fosse in tudi naredi gibanje Bennett. To stransko gibanje je mogoče kombinirati z rahlim premikom glave naprej, nazaj, gor ali dol. V nasprotnem primeru, uravnoteženje stranico (mediotruzii strani) sklepnega glavo smeschaetaya navznoter (medialno), t.j. do sredinske črte, kot tudi naprej in navzdol. Kot med to s premikanjem glave in neenakomerno letalo - Bennett kota. Večji kot je kot, večja je amplituda bočnega premika glave za izravnavo sklepni strani (sl. 2.16). Po A.Gizi, ta kot je enaka povprečju 18-20 stopinj, zdaj pa mnogi avtorji menijo, da ni več kot 10 °.

Ker ima glenoid kotanjo resnično sferično obliko, in med notranjimi polovih glav in notranjo steno jame je dovolj prostora ob začetku gibanja sklepnega glave uravnoteženje prečne stranice možni pretok, označena kot neposredna stransko gibanje (immediat stran izmene).

Bennett bočna komponenta gibanja se lahko slabo izražena ( "progresivno gibanje"), se lahko izrazi samo v začetku gibanja (ealy stranski premik), in se lahko enakomerno porazdeljene po zadnjem (distribuira stranski premik) [Lotzmann U., 1998].

Posamezno Bennett trupa in bočni premik značaja določimo z uporabo aksiografii. V povprečju, iss je 1 mm.

Gibanje sklepni glav ima velik vpliv na okluzalnih zobnih stikov, da je pomembno, da simulira okluzalno površino.
Lastnosti bočnega gibanja spodnje čeljusti v vodoravni ravnini lahko preučevali s pomočjo intraoralni registracije "gotski kotom" - (. Slika 2.17) funktsiografii. Na funktsiogramme temenski kot ustreza položaju centralnega razmerja. Kot stranski ustreza polovici dolžine tirnice vrtenja spodnjih sekalcev okoli vertikalne osi sklepnega glave v desno in levo stranskih premikov čeljusti. Snemanje gotsko kot se uporablja za določitev razmerja med centralnimi čeljusti in osredotočene okluziji.

Gibanje spodnje čeljusti v čelnem ravnini. Traverza središčne točke med spodnjimi centralnih sekalcev med mandibular gibanju na desno in na levo, pri najvišji gibanjem, prikazanim na sliki čelnega ravnino normalno. 2.18. Eno lahko vidite iste amplitude na levo in desno gibanja odprtju linije sredi sagitalno in zapira usta na vzdolžne osi brez bočni nagib.

Narava čeljust predlogov v veliki meri vplivale spremembe v zobnih vrstic in zapore. Na primer, odsotnost enega zoba vodi do kršitve pravice in levo simetrično gibanja, upogibanje njihovih trajektorij. Nasprotno, znak-zapora precizne stiki vpliva na gibanje spodnje čeljusti.


Sl. 2.17. Gibanje spodnje čeljusti v vodoravni ravnini (gotska vnos kota).
in - zgornji del razmerja Gotske kotno ustreza osrednji čeljusti (Bugorkova stike s stransko zob) - b - točko nahaja v osrednjem okluzija 0,5-1,5 mm anterior do vrha gotskega kota (s zareze-Bugorkova stiku s stransko zob) - 1 - osrednji okklyuziya- 2 - srednji razmerje chelyustey- 3 - in tja premikanje spodnje čeljusti 4, 5 - stransko gibanje čeljusti.


Sl. 2.18. Bočni premik čeljusti v čelnem ravnini.
1 - centralno okklyuziya- 2 - srednji razmerje chelyustey- 3 - odprtina rta- 1-3 - sredi Saghit-Tal line- 4 - kontaktni podočniki v stransko levo ali zamašitev sprava- 5 - največji premik spodnje čeljusti v levo ali desno.

V.A.Hvatova
klinični Gnatologija

Zdieľať na sociálnych sieťach: