Testi za odkrivanje fizioloških motenj

Video: Ali ste pripravljeni pomagati zajem prometne prekrške? - Veliki test drive

EMG s težavami ledvene

Če obstaja sum, da radiculopathy so elektrofiziološke študije priporočljivo na podlagi kliničnih podatkov. Vendar se lahko ti preskusi v pomoč pri bolnikih, za katere se sumi, da imajo druge bolezni (npr., Nevropatija, miopatija, mielopatija, itd), ali pa, ko je diagnoza je v dvomih radikulopatijo (npr., Obstoječi GPA MRI ni nujno simptomatsko). Študije natančnost so zelo operaterja odvisni.

1. EMG igle: To omogoča, da oceni akutne in kronične koreninskega kršitev funkcije, mielopatija, in miopatijo. Če se upoštevajo simptomi <3-4 нед, исследование не показано, т.к. результаты ненадежные. Точность исследование повышается при сопоставлении с данными нейровизуализации и клинической информацией. Точность предсказания уровня поражения составляет &asymp-84%

2. H-refleks: Meri prevodnost občutljivih živčnih korenin. Večinoma se uporablja za določitev radiculopathy S19

3. september: ocenjevanje senzoričnih nevronov v perifernih živcev in SP. So lahko koristne za je ocena suma spinalne stenoze mielopatija, ali spinalna

4. Študije živca prevajanja (vključno z določitvijo prevodne hitrosti živcev) pokazati akutne in kronične nevropatije kot posledica kompresije, ki se lahko prikriti radikulopatijo

5. ni priporočljivo za diagnozo akutnih stanj, povezanih z ledvenem delu:
A. Odgovor F-wave: določa hitrost motorja na živčnih korenov, ki se uporablja za oceno proksimalni nevropatijo
B. Surface EMG: ocenjuje akutnih in kroničnih vzorce sodelovanje med statičnih in dinamičnih nalog preko ploskve (ne iglo) elektrode

Izotopska študija okostja s težavami ledvene

Opis: Uvedba vira sevanja (običajno tehnecijem-99m), ki se nabira v kosti s povečano presnovo. Za odkrivanje akumulacijskih območij z gama kamero. Skupna doza sevanja ustreza, da je v seriji ledvenih spondylograms. Protivopokazano beremennosti- dojenje mora vzdržati to za kratek čas do radioaktivnega izotopa joda drog prisoten v mleku.

Dovolj občutljiv test, ki ga je treba uporabiti v primerih, ko na podlagi signalov odkrivanje "rdeče zastave" v zgodovini, in obstaja sum hrbtenice tumor ali s kliničnim pregledom analize podatkov ali pregled spondylograms, latentno okužbo ali zloma. To ni posebnost, ampak se lahko uporablja za odkrivanje lokalne spremembe. Metoda omogoča njihovo razlikovanje od degenerativnih sprememb. Pozitivni rezultati testov, ki kažejo enega od zgoraj navedenih pogojev, mora biti potrjen z drugimi diagnostičnimi metodami (ni pa so primerjali Študija radioaktivnih izotopov okostje s CT ali MRI).

Študija je redko informativne pri bolnikih z dolgotrajnimi težavami z ledji in normalne pregledih spondylograms in laboratorijskih podatkov (še posebej, ESR) v.

Termografija s težavami ledvene

Ni priporočljivo. ne more natančno napovedati odkrivanje med operacijo prisotnost ali odsotnost živčnih korenin stiskanja in lahko da pozitivne rezultate v velikem številu bolnikov, ki nimajo nobenih simptomov.

Rentgenska diagnostika

Identifikacija ledvene stenoze ali delitvi oblasti je pomembno le v primerih, kjer je to mogoče, da opravljajo kirurško zdravljenje. Ponavadi je pri bolnikih z ustrezno klinično sliko, v kateri je bila ustrezno konzervativno zdravljenje dovolj časa, neučinkovita in da nimajo kontraindikacij za kirurško zdravljenje.

Za rentgenska diagnostika ponavadi zahteva CT, mielografijo, MRI ali njihovih kombinacij (glej. Spodaj). Opomba :. mielografijo, CT in MRI lahko dokažejo GPA ali lumbalno stenoza hotelu asimptomyh bolnikov (npr MRI GPA asimptomyh odkritih pri 24% bolnikov v sluchaev- ledvene stenozo najdemo pri 4% bolnikov sluchaev- >60-80 let, ti deleži dosegli 36% oziroma 21%). Zato je treba rezultate raziskav je treba analizirati glede na klinične znake, in odkrili anatomske raven in stranke morajo biti v skladu z anamnezo, klinični pregled in drugih podatkov.

Za večino bolezni hrbtenice, ki nosi X-ray kot primarni diagnostične metode ponavadi ni zelo informativne narave.

V odsotnosti znakov hudih poškodb, ki imajo radiografičnih študij v prvih 4 tednih bolezni ni priporočljiva. Najboljši test za bolnike, ki so že v lasti nazaj operacijo, je verjetno KU MRI. Mielografijo (plus CT z ali brez) je invazivna metoda in daje večje število zapletov. To je navedeno v primerih, ko je nemogoče proizvajati ali MRI, ali pa je bila neustrezna, in če se domneva operacijo.

Če povzamemo, se drži rentgenski prikazan v naslednjih primerih:

• sum nenevarno stanje s simptomi trajajo >4 tedne in zadostno resnost, naj preuči možnost za operacijo, vključno z:
O simptomi spodnjih okončin, povezanih s hrbtenico, in posebni klinični znaki stiskanja živčnih korenin
o kažejo zgodovino neurogenim prekinitvami klavdikacije in drugih simptomov ledvene stenozo

• «rdeče zastave": klinični pregled in drugi testi kažejo na druge resne poškodbe hrbtenice (npr CKX, zloma, okužbe, tumorja, in druge, prostor zasedajo lezij ali lezij.)

Greenberg. nevrokirurgija

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný