GuruHealthInfo.com

Če bolečine v hrbtu na spondilolisteze. Pregled in zdravljenje

Video: Učinkovita vaja z bolečino v vratu od zdravnika (zdravljenje materničnega vratu degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic)

raziskava

Ponavadi beskontrastnoy radiografija zadostuje za proizvodnjo spondilolisteza diagnoze.

V stranski pogled videli premik ene vretence glede na drugo.

MRI ledvenih zagotavlja klinični najboljše informacije o stanju ledvenih.

MRI je zelo zanesljiv in pomaga prepoznati nepravilnosti, ki lahko dajo bolnika na tveganje za razvoj ledvene mielopatijo kot trifoliate spinalni kanal stenozo prirojena. Bolniki, ki so kontraindicirana za MRI (prisotnost srčnih spodbujevalnikov), kadar je to CT ali mielografijo. Radionukleidnih študije kosti in neokrepljeni rengenografiya navedeno če obstaja sum zlomov in drugih nepravilnosti v kosteh, kot so, na primer, metastaz.


Te metode omogočajo zdravnik raziskava informacije o nevroanatomija in elektromiografija in študijski prevodne hitrosti živcev koristno zagotoviti informacije o nevrofiziologije, ki lahko določi trenutno stanje vsakega živčnih korenin in ledvenega pleteža. Laboratorijski testi (celotno krvno sliko, sedimentacije eritrocitov, biokemijske preiskave krvi) je treba opraviti, če je diagnoza spondilolisteze negotova.

diferencialna diagnostika

Spondilolisteza je radiološka diagnoza, ki je potrjen s kombinacijo anamnezo, kliničnim pregledom, X-ray in MRI. Bolečinskih sindromov, ki lahko posnemajo spondilolisteze vključujejo lumbalno radikulopatijo, ki se razteza na spodnjem delu hrbta, ledveno burzitisa, fibromyositis ledvene, vnetni artritis, ledveno bolezen hrbtenjače, korenine, pletež in živci. MRI ledvenih je treba opraviti pri vseh bolnikih s sumom na spondilolisteze.




Zato je potrebno izvesti laboratorijske raziskave, ki vključuje krvne slike, hitrosti sedimentacije eritrocitov, Protijedrna protitelesa, HLA B-27 antigen in biokemijsko analizo krvi, če je diagnoza negotov Spondilolisteza za izključitev drugih vzrokov bolečine.

zdravljenje

Pri zdravljenju spondilolisteze je najbolj učinkovit celostni pristop. Fizioterapijo vklyuchayushaya na upogibno vadbo, toplotne obdelave in globoko masažo v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in mišični relaksanti (tizanidin), najbolj prednostno z začetkom zdravljenja. Pri enakomerni bolečine prikazano lastni epiduralno.

Izkazalo se je, da so repna ali ledveno epiduralna lokalni anestetiki ali steroidi zelo učinkovita pri zdravljenju bolečine sekundarne v spondilolisteze. Pri zdravljenju motenj spanja in ozadjem depresije so najbolj učinkoviti triciklični antidepresivi, kot so amitriptilin, ki se lahko zdravljenje začne s 25 mg na noč.

Zapleti in napake pri diagnozi

Nezmožnost za natančno diagnozo spondilolisteze lahko izpostavi bolnike s tveganjem za mielopatija, ki bi, če ne zdravi, lahko napreduje in parapareza ali paraplegije. Elektromiografija pomaga razlikovati plexopathy z radikulopatijo in ugotoviti tako obstoječo nevropatijo tunel, ki lahko izkrivljajo diagnozo.

Spondilolisteza smela pomeniti v Vsak bolnik z bolečino v križu ali radikularna bolečina ali simptomov psevdoperemezhayuscheysya šepavosti. Bolnike s simptomi multiple skleroze, je treba opraviti MRI za nujne indikacije. Fizioterapija pomaga preprečiti ponavljajoče se epizode bolečine, lahko nova perspektiva zahtevajo kirurško stabilizacijo poškodovanih odsekov.

RG Esin, ALI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný