GuruHealthInfo.com

Bolečine v hrbtu, ki ga arahnitisa povzroča

Video: Zdravljenje medvretenčne kile v materničnega vratu regiji. Emendichesky masaža

Arahnitis predstavlja zgoščevalno, brazgotinjenja in vnetje arahnoidnih.

Te spremembe so lahko lokalni ali privede do kompresije živčnih korenin in hrbtenjače.

Poleg bolečine, lahko bolniki občutijo otrplost, šibkost, zmanjšan mogoče zaznati reflekse, simptomi disfunkcije mehurja in črevesja.

Arahnitis Natančen vzrok ni znan, vendar pa so lahko povezane s hernije diskov, okužba, tumor, mielografijo, operaciji na hrbtenjači ali intratekalno dajanje zdravil. Znani primeri arahnitisa naslednje epiduralno ali subarahnoidno injiciranje metiprednizolona.

simptomi

Bolniki z arahnitisa pritožujejo zaradi bolečine, otrplost, mravljinčenje in parestezije v območju inervacije prizadete živčnih korenov ali korenin. Lahko pride do slabosti in slabo koordinacijo v prizadetih konechnosti- pogoste mišični krči, bolečine v hrbtu in bolečine izžareva v zadnjico.

Zdravniški pregled je razkril zmanjšanje občutljivosti, slabost, spremembe v refleksov. Občasno bolnikov z arahnitisa obstaja kompresijo ledvene hrbtenjače, spinalnih korenin živcev in korenin repov equina, ki izhajajo iz ledvenega mielopatija ali sindroma repa equina.

Pri teh bolnikih pokazale različne stopnje šibkosti v spodnjih udov in simptomi disfunkcije mehur in črevesje.

raziskava

MRI zagotavlja najbolj popolne informacije o ledvene hrbtenice in njegovo vsebino, je treba opraviti pri vseh bolnikih s sumom na arahnitisa. MRI je zelo informativen in lahko prepoznajo patologijo, ki ogroža razvoj ledvene mielopatija.

Pri bolnikih, ki se ne more opraviti MRI (prisotnost srčnih spodbujevalnikov), CT, in mielografijo je razumna alternativa. Zaradi suma zloma ali kosti patologije, kot metastaz, radionuklidov zaslonov skeniranja ali kosti navaden radiografijo.




Medtem ko MRI, CT, in mielografijo lahko zagotovijo koristne neuroanatomical informacije, elektromiografija in študij prevodne hitrosti vzdolž živca - nevrofiziološkimi podatke o trenutnem stanju vsakega od živčne korenine in ledvenega pleteža.

Elektromiografija lahko tudi razlikovati med plexopathy iz arahnitisa in ugotoviti tako obstoječega predora nevropatijo, ki se lahko zapletlo diagnozo.

Če diagnoza je vprašljiva, je treba izvesti laboratorijske teste, vključno števila popolne krvi, določanje sedimentacije eritrocitov, določitev protijedrna protitelesa, HLA B-27 antigen in biokemijske preiskave krvi bi našli še druge vzroke bolečine.

diferencialna diagnostika

Arahnitis - klinična diagnoza, s kombinacijo zgodovine, fizični pregled, rentgensko slikanje in MRI potrjena. Stalni sposoben posnemati arahnitisa: tumor, infekcijskih bolezni in patologije ledvene hrbtenjače, korenine, pletežu in živec.

zdravljenje

Ni soglasja o najbolj učinkovito zdravljenje arahnoidita- največjih prizadevanja za dekompresijo živčnih korenin in hrbtenjače in zdravljenje komponente vnetne bolezni. Epiduralna ali repna odstop neurolysis steroid lahko zmanjša zaletijo koreninice med lokalno patologijo.

Generalizirane arahnitis potrebno kirurško laminektomijo. Rezultati tega zdravljenja, v najboljšem primeru, razočaranje.

motnja spanja zaradi depresije je najbolje obdelamo z tricikličnih antidepresivov, kot so amitriptilin, začenši z uporabo katerih lahko 12,5 mg enkrat dnevno pred spanjem. Nevropatska bolečina povezana z arahnitisa lahko odzovejo gabapentin. nevrostimulacija hrbtenjače lahko privede tudi do zmanjšanja simptomov. Opioidni analgetiki je treba uporabljati previdno, če sploh, bi moral biti.

Zapleti in napake pri diagnozi

Pozno diagnoza arahnitisa lahko povečajo tveganje ledvene mielopatija ali sindroma equina repa, ki lahko, če ne zdravimo, lahko napreduje do parapareza ali paraplegije.

RG Esin, ALI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný