Poraz organov vida na arahnitisa

Najbolj izrazita očesne manifestacije pojavljajo v bazalnem arahnitisa, ki vključujejo optohiazmalny arahnitisa, arahnitis posterior kotanjo in arahnitisa Most-cerebelarne kotom. Pod optohiazmalnym arahnitisa razumeti kroničnih serozni vnetje arahnoidnih in PIA membran prednostno lokalizirane v chiasm in intrakranialnega del optičnih živcev.
Vzrok arahnitisa so pogosto nalezljiva in nalezljive, strupene dejavniki in lobanje poškodbe, redko endokrine in presnovne motnje. Najpogostejši vzrok, kliče optohiazmalny arahnitis je gripa (60,8%). Naslednji faktor je frekvenca sinusitis, nato kraniocerebralna travma, sifilis, mandljev.

Video: Tehnike osteopatije na očeh - izboljšala vid, daljnovidnosti in kratkovidnost, glavkom, katarakta

Klinični znaki in simptomi.

Za cerebralno arahnitisa je značilna cerebralnih in kontaktne simptomov. Prvi obsegajo glavobol, bruhanje, omotica, konvulzije, spremembe v sestavi cerebrospinalni tekočini. Narava splošnih cerebralnih in kontaktnih simptomov je odvisno od lokacije vnetnega procesa.

Optohiazmalny arahnitis označen z nizko resnosti nenatančnosti in splošnih simptomov. Ponavadi je blag glavobol, lokalizirana predvsem v čelo in nos. Včasih je zmanjšanje vonja, ki označuje vključenost vohalnih živcev. V nekaterih primerih obstajajo obraznega živca pareza centralnega tipa, asimetrija med kit refleksov. simptomi gipotalami-cal območju so pogoste (vegetososudistye kriz, kršitve sladkorja in presnovi vode soli, termoregulacijskim motnje psychosensory kršitev).
Glavoboli, paroksizmalna znak lokalizirana predvsem v temenske območju, širijo v vratu in zgornjem delu hrbta, ki jo pogosto spremlja bruhanje. Pogosto označeni parezo in paralizo obraza in vestibularnega živcev.

Arahnitis Mosto-cerebralno kot v zgodnjih fazah objavljenem lezijo obraza, trigeminusovimi in vestibularnega živcev, pozneje prilagajanje dvostranskih cerebralno in piramidno znake.

očesni simptomi

Optohiazmalny arahnitis najpogosteje povzroča precejšnje motnje enega ali obeh očeh in lahko povzroči slepoto. To je posledica ne toliko lokalni vnetni odziv izpostavljenosti toksinom in cirkulatorne motnje, kot je direktna tlaka arahnoidnih adhezij in membrane na optičnih živcev in chiasm. Vsi ti dejavniki prispevajo k glavni rezultat optohiazmalnogo arahnitisa - delne ali popolne atrofije od optičnih živcev.
Zdi se, da poraz optičnih živcev in chiasm počasi (v večini primerov za nekaj mesecev ali celo let), zmanjšanje vidne ostrine - navadno najprej na eni glazu- zmanjšani vida na drugem očesu pojavi v nekaj tednih ali mesecih.

Video: program za izboljšanje vida

} {Modul direkt4

Spreminjanje vidno polje je raznolika. Najpogostejši centralni skotom z bitemporal pristranskosti, asimetrične bitemporal. Opažali manj pogosto asimetrični binazalnaya, istoimenski hemianopsija ter časovno in paracentral skotom. Centralni skotom, običajno v kombinaciji z drugimi spremembami v vidnega polja. Centralni skotom in koncentrično zoženje vidnega polja so razložene s stiskanjem intrakranialnega dela vidnega živca arahnoidnih zarastline. Enakozvočne hemianopsija prikazuje redek retrohiazmalnom postopek razdelilni s primarnim lezije ene od optičnih trakta.
Atrofija vidnega živca lahko primarna - zaradi stiskanja na optičnih živcev in chiasm arahnoidnih cist in zarastline, in sekundarno zaradi optični nevritis ali stagnira. Stagnira diski so precej redkejše kot vidnega živca atrofije. Razvijejo cistično obliko pretežno v arahnitisa, ki pogosto vodi do povečanja intrakranialni tlak. Stagnira kolesa optične živci so zapleteni, saj so v kombinaciji s spremembami v vizualni polja chiasmal. Morda razvoj sindroma Gowers-Paton-Kennedy (Kennedy Foster).
V razmnoževanje vnetnega procesa po letu hiaz-mal področju v redkih primerih lahko trpijo za izstop in oculomotor živce. V redkih primerih se lahko zmanjša občutljivost roženice.

Arahnitis zadnji Fosse označen s pogostim razvoj kongestivnega ONH povzroča okluzalno hidrocefalusa prekata (arahnoidnih adhezije preprečuje odtekanje CSF iz prekata skozi odprtino IV v velikem rezervoarja Magendie možganov) in zvišan intrakranialni tlak. Stagnira kolesa razvije zgodaj, je značilna visoka resnosti in so pogosto zapleten zaradi ne samo velikega povečanja intrakranialnega tlaka, temveč tudi učinkov na chiasma spodnji razširjeni prekata III. V tem primeru, je netipično chiasmal spreminja področja namenom - pogosto asimetrični bitemporal zoženje granits- značilna nizka ostrino vida na stoječih diskov brez znakov vidnega živca atrofijo. Na ozadju označeno zastoja pogosto označene optičnih krvavitev disk v tkiva zaradi večje venskega zastoja in povečana prepustnost stenah žil. Pogosto je pareza od abducens: v nekaterih primerih dvosmerna, in veliko manj pogosto - poraz oculomotor živca. Približno polovica primerov, ko arahnitis posteriornega kotanjo horizontalno nistagmus se opazi, gledano od strani, zaradi vpliva patološkega procesa vestibularnega živca jedra na prekata dna IV ali zadnjo vzdolžnega nosilca. Nastalo, v nekaterih primerih je navpična nistagmus zaradi vpliva na razdalji do quadrigeminal telesa.

Arahnitis Mosto-cerebralno kot Pojavi ohlapna paralizo obraznega živca, trigeminalna nevralgija z ostrim nevralgični bolečine v območju njenega inervacije in zmanjšanjem ali izgubo roženice refleksa. Z je razvoj postopka je prikazan in horizontalno nistagmus - gledano od strani (vsaj - navpično), kot tudi zastoj optičnega diska.
Potrebno za metodo diagnoza arahnitisa je študija vidnega polja. Eden od najbolj pomembnih značilnosti je izgled vidnega polja osrednjih goveda (relativno in absolutno). Poleg osrednje lahko pojavi paracentral scotomas, koncentrično zoženje vidnega okvare na terenu gemianopicheskie, in kombinacija teh sprememb.
Je lahko kršitev barvnega vida, ki se pojavijo hitro barvno utrujenost (adisporapiya) in zmanjšanje kromatične občutljivost do vseh barvah.
Spremembe v likvorju bolnikov z arahnitisa optohiazmalnym ponavadi nepomembno. To je lahko rahlo povečanje vsebnosti beljakovin, zmerna limfocitno pleocytosis. Lahko pride do povečanja pritiska likvorja.
Na kraniogramme so znaki povečanega intrakranialnega tlaka v obliki znaka ni ostro izgovarja "digitalnih prikazov", vendar vse spremembe v lobanje rentgenskih posnetkov, so pogosto odsotni. Bolniki z arahnitisa zaznali radioloških znakov bolezni obnosnih sinusov - zmanjšanje lahkotnosti, senčenje sinusov, v katerem se lahko vodene pri ugotavljanju etiologije arahnitisa.
Elektrofiziološke metode zagotavljajo vpogled v funkcionalno stanje vidnega analizatorja. Najpomembnejši pokazatelj stanja očesnega živca je študija CFFF. Ko optohiazmalnom arahnitis imajo nizke številke CFFF v popolni skladnosti z nizkimi vizualnih funkcij. Ko je velik padec ostrine vida CFFF dosegla 12-14 Hz (pri hitrosti 40 Hz). S povečanjem vizualnih funkcij označena povečanje CFFF. Vendar pa te številke so precej zaostajajo vidne ostrine. In tudi s popolno okrevanje vidne ostrine CFFF običajno nižja kot normalno glede na 5-10 Hz.