Če imate glavobol, ko arahnitis

Video: Kaj storiti, če glavobol? Glavobol na vremenske spremembe. Je dejal strokovnjak / pravi strokovnjak /

Arahnitis je kronična produktiven postopek subarahnoidno možganov lupina, ki sodelujejo mehko lupino, in Ependimska Celica subendymal plast prekati, vaskularna pleksusa [Madjidov JM, 1972, 1978].

Arahnitis se pojavljajo v zvezi z nalezljivimi-alergijske ali infekcijskih bolezni [60%], po travmatski poškodbi možganov [30%], v drugih primerih pa je vzrokov ni mogoče nastaviti [Hodos Hg, BN Peel 1962-, leta 1977 Madjidov NM 1978].

Menijo, da lahko cistična arahnitis povzroči rojstvo travma in se pojavljajo kot odraslega posledica poškodbe ali okužbe [Rayboud C, 1982 LesoinF. et al., 1983].

Priznati je treba, da so 3-4 desetletji zaznamovala overdiagnosis cerebralne arahnitisa, ko se zaradi nezadostnih raziskav ločljivost slikanja, veliko zakritim intrakranialne procesov z subakutnega in kronično seveda pripadala skupini arahnitisa. Kljub temu pa ni mogoče zanikati, da bi bila oblika lezije lupine narobe.

Za razliko od okužbe v lupin v razvoju arahnitisa igrajo pomembno vlogo avtoimunosti nespecifičen in avtoimunske reakcije, ki sodelujejo v strukturah postopka [Lobzin B.C., 1983]. Kot rezultat, pečat kože, razvoj adhezije, se tvorijo ciste, zdrobljen obtok liker.

KY Ogleznev (1962) opredeljuje arahnitisa ne da bi kršili kroženje tekočina in njeno kršitev, in hidrocefalusa.

Klinični znaki so odvisni od zaporedja in obsegu škode struktur, vključenih v proizvodnjo, promet in resorpcijo likvorja. V večini primerov se zdi, intrakranialni hipertenziji. Manj produktivni sprememb žilnih pleksusi horioidnyh vodi do zmanjšanja v tekočem produktu. To pojasnjuje dejstvo, da so cerebralni simptomi s arahnitisa v 96% primerov, ki alkoholnih pijač hipertenzijo in le 4% povzroča - hipotenzijo.

Morfološke študije, ki jih LI izvajajo Smirnov (1941.1947) in drugi avtorji so pokazale, da se lupina po porazu vnetja ali poškodbe lahko končala znake fibroza ali počasno proizvodni proces.

GA Akimov NI Komandenko (1982) predlagala razlikovati med dvema kliničnih variante: možganske Arahnitis nekdanjih zaradi patološkega procesa v lupin z stabilno kliničnega stanja brez znakov vnetja v cerebrospinalni tekočini in krvi in arahnitisa satelita kronične primarne ali sekundarne leptomeningita in horioependimatita. Izberite obliko v kliniki ni lahko [Lobzin B.C., 1983]. Težko si je predstavljati, vse klinični znaki se lahko šteje kot diferencialno diagnozo.

Glavobol se kaže pri 82% bolnikov s cerebralno arahnitisa in izvaja funkcije lupine hipertenzije je neumna, boči, pomnožene zjutraj, pod vplivom telesnim naporom, napenjanje. Odvisno od preferencialno lokalizaciji shell lezij bolečine prevladuje na vseh področjih glave.

Z lokalizacijo na zadnjemu kotanjo na ozadju razpršenega glavobol lahko bolečine v vratu in vratu, s lokalizacije chiasmal rezervoarju - v čelnih ali frontotemporalnih vtičnice regija, orbitah, ali oči. Če kršite odtok likvorja iz stranskega prekata bolečine je lokalizirana v ustreznem polovici glave.

Značilno je, da je glavobol v kombinaciji z drugimi simptomi (nesistemsko vrtoglavica in drugih vestibularnega motnje, slabost, motnje spanja, zmanjšano učinkovitost in večjo utrujenost) in žariščne nevrološke motnje, ki so določene z lokalizacijo lupine lezij.

Za pojasnitev diagnoze arahnitisa uporablja radiografija lobanje angiografijo Pneumoencephalography, radionuklidni levega prekata, radionuklidni ledvene cisternography, določitev hitrost resorpcije likvor [Gasparjan SS, 1982 Jensen E Jensen F.T., 1979]. Vendar pa te metode ne razkrivajo pathognomonic znakov in rezultati se lahko pogosto obravnavajo različno.

Bolj specifični rezultate dosežemo, če CT [Averback R., leta 1977 Richardson R.R., Torres H., 1983]. Magnetna resonanca omogoča nastavitev zadebelitev možganskih ovojnic, kar kaže možganska arahnitis [Sergienko VB et al., 1983].

Še posebej težko diagnoza arahnitis v posteriorni Fosse. Oglejmo.

Pacient N., star 23 let, slikar. Bolezen se je začela z zadrego v levo roko, postopoma pridružila to motnjami hoje in statiko. Nadaljeval je, da deluje, da zdravnik ni obravnavala. Ni bilo ne-sistemski omotica, zamegljen vid zjutraj. V zvezi s povečanjem dinamične ataksijo po 6 mesecih. od začetka bolezni je bil v bolnišnico na preiskave in nevrokirurških oddelku za klinično bolnišnico. JV. Botkin.

V bolnišnici se je začela, da bodo imeli razpršeno dolgočasno glavobol. Na nevrološki status: zmanjšan refleks roženice ne sprava- bi zrkel pri iskanju knaruzhi- krupnorazmashisty horizontalni nistagm- znižal ton myshts- tetive refleksi Prevladovala je levo grobo amyotaxia v konechnostyah- v Romberg nestabilno in pade nazaj na desno. Na rentgenskih posnetkov lobanje pokazala nobene patologije. V fundusa zabriše meje vidnega živca, širitev in zakrivljenosti žil.

Bolnik je deloval s sumom tumorja malih možganih. Med delovanjem (IM Irger) je suboccipital kraniotomija, ugotovljeno arahnoidnih adhezije, da ločimo. Ko punkcijo snov cerebelarne cistično votline in oblikovanje suma tumorja, ni zaznana.

Pooperativno Seveda je gladka, glavobol ustavil. Med 1,5 meseca. izpostavljen regresijo nevroloških simptomov po 5 mesecih. Šla sem na delo. V nadaljevanju za pomoč ni mogoče uporabiti.
Vendar pa niso vsi kirurško zdravljenje je tako uspešen, hkrati pa zagotavlja dolgotrajno remisijo. Tukaj se spremljajo.

Pacient K., star 44 let, invalid skupina II. Leta 1967 se je pojavil in začel redno motijo dolgočasno glavobol, postopoma pridružila in počasi vse večjo izgubo sluha v obeh ušesih. Leta 1970 je bil operirali na Inštitutu za nevrokirurgijo. NN Burdenko (Fedorov SN). Med suboccipital kraniotomija odkrili in deliti arahnoidnih adhezije. Pooperativno Seveda je bila gladka, včasih pa obnovljena glavobol. astenoneurotic znaki simptomi so bili izraženi. Leta 1971, 1972 in 1973. Pneumoencephalography večkrat izvedli.

V 10 letih je bilo stanje zadovoljivo, v aprilu 1983, za nobenega očitnega razloga prišel poslabšanje. Nadaljevala glavobol, vrtoglavica. On je bil sprejet na nevrološki oddelek mestnega bolnišnici številko 36, kjer je med pregledom razkrila horizontalno nistagmus, enostavno periferno parezo s VII in XII živci desni tendinous anizorefleksiya, Babinski na obeh straneh. Med 1,5 meseca. 6-kratno bolniku intravensko 500 ml manitola, injekcije in cerebrolysin aloa, vitamin terapija izvedena. Bolnik je bil zaključen v zadovoljivem stanju.

Re dekompenzacije brez očitnega razloga decembra 1983 ponovno začela močno dolgočasno glavobol, vrtoglavica, ataksija dinamično. Glede na to, v času močnega povečanja glavobola pojavil bruhanje, krvni tlak 200/100 mm Hg. Art., Je bila kratkotrajne izgube zavesti.

Z diagnozo "akutne cerebrovaskularne dogodke" v bolnišnico na nevrološkem oddelku za klinično bolnišnico. JV. Botkin. Nevrološki pregled je pokazala zmanjšanje roženice refleksa, in hipestezija na obrazu na desni strani, krupnorazmashisty horizontalno nistagmus, razpršeno mišično hipotonijo, tetive refleksi nad leve Babinski levo grobo dinamično ataksija, nestabilnost v položaju Romberg.

Na rentgenskega lobanje - kostnega napak 10 x 5.5 cm v temenske regiji. V fundusa: optičnega diska meje jasno, nekoliko zmanjšal žile, razširjene vene. Zdravljenje: aminofilin intravenozno, dibazol intramuskularno cerebrolysin ponovno Lasix. Na 2. teden bolnišničnega zdravljenja močno povečala glavobol, omotica pojavil. Krvni tlak 140/90 mm Hg. Art.

Položaj v postelji prisilne: glavo vrže nazaj in se obrnil v desno, se je močno napetost v vratu (ni simptom Kernig). Pridobljene nistagmus rotacijsko komponenta in navpično nistagmus odločena, da ne bi zrkel, gledano na strani, povečal dinamično ataksijo. Lasix injicirati.

Bolnikovo stanje ne izboljša, je oster glavobol (vodja vrže nazaj in zložen). Intravensko sečnino, čemur sledi glavobol zmanjšal, bolnik spi. Naslednji dan, resnost nevroloških simptomov postala manj. Večkrat, v razmiku 3 dni potekala - 5 intravenskih infuzij manitola v odmerku 1,5 g / kg. Glavobol je postal veliko manj opravili so slabost in vrtoglavica šel navpično in rotacijskem nistagmus, otrdele mišice vratu, zmanjšala ataksijo.

Zaradi bolnikom konservativnih učinkovitost terapije svetuje nevrokirurg neprimerno, ponovi kirurški poseg. V enem mesecu, bolnik je še 4-krat dane intravensko manitol. Zaključen z izboljšanjem.

Tako je bilo Cerebral Arahnitis bolnik remittent Seveda je dekompenzacijo napreduje brez očitnega zunanjega vzroka, in vsakič, ko ga spremlja kršitev alkoholnih obtoku. Med nedavnim dekompenzacije prišlo okluzivnih kriz-hydrocephalic, ki so uspeli ustaviti osmotske diuretike.

Tukaj še ena ugotovitev, ki kaže na težave diferencialne diagnoze arahnitisa.

Pacient D., 52 let, delavec, sprejet s pritožbami dolgočasno glavobol na levi časovno regiji, photopsias s paroksizmalno intenziviranje glavobol.

Prvič se je glavobol v starosti 32 let po gripi, se je nahajala v časovnih območjih, je bil top, pokanja in je trajal ves dan. Občasno, bolečina okrepila in nato postane utripajoča. Sčasoma je bolečina začela motiti noč, motenj spanja. Redne zdravljenja "o arahnitisa" (injekcija heksametilentetramin z glukozo, vitamin, cerebrolysin Aminalon, aloe) prinesel le začasno olajšanje. Pri sprejemanju analgetike z malo učinkom za več let.

Leta 1980 se je glavobol okrepila in koncentrirana v levem frontotemporalne regiji, njegov značaj je ostala enaka, analgetiki ustavil pomagati. Večkrat na dan bolečina paroksizmalna okrepila, tako da je fotopsija kot svetel blisk pred očmi. Fotopsija običajno nadaljeval približno 0,5 ure. Med je bil tokrat "blackout" časovnih polj pol pogledom, ki je potekala takoj po odpovedi photopsias. V enem od teh epizod moten spomin za imena.

Od leta 1982, ko photopsias epizoda pojavil občasno kratke klonični krči na desni roki, sem opazila, da je desna roka je postala šibkejša. Od konca leta 1982 z paroksizmi fotopsijo ustavil, vendar pa je začel s zatemnitev, "zatemnitev" zavesti in govora težavah. Napadi trajala nekaj minut in ponovi vsak dan.

stem VN

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný