GuruHealthInfo.com

Posttravmatska glavobol, napetost v mišicah

Video: Takojšnje zdravljenje tenzijski glavobol

Onemogočanje posledice pretresa možganov so velik socialni problem.

Glavobol je razvidno iz 92% bolnikov s poškodbo glave [Irger IM 1962].

Kot pravilo, pogostost in intenzivnost glavobola postgravmaticheskoy ni jasno zvezo z resnosti poškodb, trajanje izgubo zavesti, amnezije, spremembe v EEG [Kay D.W. et al., 1971].

Poleg tega, E.S. Gurdjian, J.E. Webster (1958) je ugotovil, da "zamudo" glavobol pri bolnikih s preostalih organskih simptomi manj pogosta kot pri preživelih blage do zmerne poškodbe. Avtorji opozarjajo na sindrom odvisnosti cephalgic z dne premorbid osebnostnih lastnosti, družino in socialne situacije.

Podobna skupina bolnikov razporeja BA Samotokin (1978). Hitro gredo iz stanja vplivanje, se ne pritožujejo, glavobol, nimajo vegetativnih in nevrotične manifestacije "prej ponavadi aktivni način, vztrajajo na izjave ... in nekateri zdravniki ne vztrajajo na obvezno 2-tedenski hospitalizacije teh bolnikov."

Patogenezi glavobol

Patogenezi glavobol po poškodbi igrajo vlogo različnih dejavnikov: liquorodynamics motnje, draženje in stiskanje korenin živcev in membrane [Geymanovich AI s sod., UI Irger 1957- 1962]. Vendar pa spet leta 1946 NI Grashchenkov perceptively poudaril vlogo funkcionalnih asinapsii v patogenezo cerebralnih posttravmatski motenj. Ta koncept je bil obravnavan in tuji avtorji [razpadu nevronov po Strauss I., Savitsky N., 1934].

Vrednost funkcijska asinapsii izvora glavobol ni bil sprejet takoj. Nazaj v 1968 N. Miller v "Vodnik za kliničnih nevrolgii" spraševali, kako lahko funkcionalno asinapsiya ali okvara nevronov povzroči glavobol. Kršitev neurodynamics po lahkih poškodb potrdili EEG spremembe več kot 55% primerov [Raskin N.H., Arpenzeller O., 1980].

Duševno, intelektualne funkcije in telesna zmogljivost se počasi obnovljena pri bolnikih z zmanjšanim aktivno pozornost, pomnjenje, obstaja velika duševna izčrpanost. Običajno predelavo novih informacij je obnoviti le v 35 dneh [Gronwall D., Wrightson P., 1974].


V zvezi s tem, na začetku odvajanja in zgodnejši dostop do dela, dal pred bolnika back-breaking problem. Odvisna od stopnje duševnih in čustvenih konfliktov z dejstvom, da je to problem, seznanjeni z njimi, preden se bolnik lahek plen še poslabšala. Kot rezultat, motnje pojavljajo nevrotičnega pojavov hipohondrija, fobije ali depresije [Merskey H., Woodforde J.M., 1972].

Kot je v rutinski zdravniški praksi, taki primeri so zelo pogosti, naj ti dam grobo situacijo. Zdrava mladenič hojo po ulici, spodrsnilo, padel, poškodovan glavo, izgubila zavest za 3-5 minut. Počutil sem se dobro, ampak "kot varnostni ukrep" je vprašal zdravnika. Doktor "kot varnostni ukrep," je bil v bolnišnico. V bolnišnici bolnik ni pritožbe, osrednja in meningealnimi simptomi niso prisotni. Krvni tlak in srčni utrip normalno. V fundusa, kraniogramme CT in patologijo tam. "Odmori" v izjavi. Do konca tedna sem bil razrešen na delovnem mestu.

Med 1-3-th teden. z običajno količino dela, ne more obvladati. Poskus, da bi dol za delo in opravljanje običajno poslovno stiskanje povzroči topo bolečino. Bolnik začne mučiti moteče misli: 1) zdravniki spregledali nekaj in ne dolechili- 2), potem ko je škoda nastala hudo neozdravljivo bolezen-3), nato pa je propad vseh mojih življenjskih načrtov. Kaj se zgodi? Bolnik utrpel blag travmatske poškodbe možganov - možgani nemir, vendar nisem prejel zahtevano trajanje odsotnosti z dela, ni prejela ojačitev sredstev, pospešeno prilagoditev poškodbe.




Njegova glavobol povzroča ni neposredno travmo in jalove nevrotično stanje zaradi nezmožnosti, da ustrezno prilagodijo svoje delo, s pojavom tesnobe in strahu za svoje zdravje in prihodnost. Ta bolnik potreboval oprostitev dela v času prilagajanja, racionalnih psihoterapevtskih Utrjevanje sredstvi. V tem primeru, nevrotični reakcija ne sledi dejstvo, poškodbe in o nezmožnosti napako prilagodijo obdobja neposredno po poškodbi.

dovoljeno smo se, da bomo takšno ponazoritev, saj ICD-10 je predstavil koncept "post-travmatski stressovogorasstroystva", ki nima nič opraviti z mehanskimi poškodbami glave. V tem primeru govorimo o ljudeh, ki so bili prostovoljno ali neprostovoljno udeleženci in priče nekaterih nesreč, epizode vojne ali terorističnih dejanj, tj. E. Gre za resne duševne travme.

To reaktivno post-stres stanje lahko manifestira v različnih variantah nevrotičnih in / ali razpoloženja motenj, in ne nujno spremljajo vsak tip glavobola. V primeru napredovanja teh oblik se lahko spremeni v nevrotične depresije, vendar to ne pomeni, da bo glavobol ena od njenih simptomov.

Kot pravilno ugotavlja H.G. Wolff (1963), na pacientovo željo v tej situaciji v tem, da vse, kar je bilo za "obdržati glavo nad vodo," mu je stala preveč draga dejavnost, ki je ni moč, kar vodi v utrujenost, razdražljivost, astenija, in končno glavobol stresa ali napetosti mišic. To je, kot so glavoboli in živčnost je pogosto povezana s slabostjo in vrtoglavico.

V slednjem primeru je osnova tega, očitno, je nestabilna izvornih vestibularnega aparata po poškodbo glave. Mnogi od "običajnega" obremenitev - pisanje, branje, jahanje v tovornjak, gledanje televizije ali filmov - so pretirani in povzročajo draženje vestibularnega struktur.

Prav tako je verjetno, da lahko pomnoženi impulzi iz podaljšanega mišične napetosti povzročajo širjenja vzbujanje reperkusionnoe mehanizmov segmentnih na vestibularnega jedra. To pa povečuje utrujenost, razdražljivost in glavobol, tako da začaran krog [Wolff H.G., 1963].

pomena, je treba poudariti, skrbno klinični pregled bolnika, da bi se izognili liquorodynamic izvora glavobol. Zlasti bi bilo travmatično intrakranialni hematom izključiti, tudi lahko povzroči "zapoznelo" glavobol.

Znano je, da je poškodba glave do kršitve uravnavanju krvnega obtoka [Grashchenkov NI Irger IM, 1962- Taylor A.R., 1967], ki je še posebej izrazita pri ljudeh z nestabilno vaskularno ustavne ureditve ali premorbid pridobljenih distonijo. V takih primerih, glavobol pojavi po poškodbi mešanega mehanizma in vloga žilnimi lahko različna. Včasih na prvem mestu je točno vaskularna bolečina utripajoča, označen s tem, bolečine v mišicah krčevitih, ki spremlja simptome vaskularne distonije, nihanja krvnega tlaka.

Zdravljenje posttravmatskega glavobol napetosti mišic

Zdravljenje posttravmatski napetosti glavobol mišic Gre predvsem za odpravo ustvarjenega travmatično situatsii- bolnika začasno nezmožne. Bolnišnično zdravljenje vključuje psihoterapije, pomirjevala, pomeni normalizacijo izboljševalci spanja metabolizem v možganih, - piracetama 2 kapsuli [400 mg na kapsulo] 3 krat dnevno, Aminalon 2 tableti [250 mg tableta] 3-krat dan piriditol 1-2 tablete [100 mg tableta] 3 krat dnevno.

Na označenem žilnimi glavobol mešanega tipa izberemo vazoaktivni sredstvo, ki omogoča regionalne angiodystonia. V označenem vestibularnega komponente dodaja Belloidum, Bellataminalum.

stem VN
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný