Bolečina v križu in radiculopathy

Video: hrbtenice. Bolečine v ledvenem delu hrbtenice (nižje bolečine v hrbtu, bolečine v hrbtu)

Ključne funkcije

• bolečine v hrbtu, je zelo pogosta in &asymp-85% specifične diagnoze ni mogoče postaviti

• Cilj primarna diagnoza, da prepoznajo tako imenovani signal "rdeče zastave" (navedba možna resna patologije) - njihova odsotnost vodenje možganskega slikanja in nadaljnji pregled bolnika v prvih 4 tednih, ko je nastop ponavadi neuporabna ledveno simptomi

• lajšanje bolečin navadno prinaša bezretseptnyh uporabo analgetikov in / ali manipulacijo

• čeprav se to lahko zahteva nekaj omejeno delovanje, ohranjanje počitek v postelji več kot 4 d ne škoduje, kot bi poleznym- spodbuja bolnika, da se vrne čim prej delati ali normalno delovanje v normalno stanje

pojavi • x1 mesec izboljšanje 89-90% bolnikov brez zdravljenja na vseh

• Na koncu se pojavi izboljšanje pri 80% bolnikov z išias, ne glede na konzervativnem ali kirurškega zdravljenja

bolečine ledveno (PB) To je zelo pogosta in je drugi najpogostejši razlog, da ljudje na splošno poiskati zdravniško pomoč. To predstavlja &asymp-15% vseh invalidskih dni. To je najpogostejši vzrok invalidnosti oseb <45 лет. Частота заболевания в течение жизни составляет 60-90%, а ежегодная частота – 5%. Корешковые симптомы наблюдаются только у 1% пациентов. Выпадение грыжи поясничного диска встречается у 1-3%. Прогноз для большинства случаев ПБ благоприятный- улучшение обычно наступает на фоне min медицинского вмешательства или вообще самостоятельно.

Definicije / Razvrstitev

radiculopathy - kršitev funkcije živčnih korenin (morebitne pritožbe in simptomi: občutljivost kršitev bolečine v področju inervacije hrbtenice s strani tipa dermatomalno, šibkost mišic, ki jih ta živčnih korenin oživčeni in zmanjšala raztezajo refleks iste mišice).

Mehansko bolečine v križu ali tako imenovani "Mišično-skeletnega sistema" PB. Najpogostejša oblika PB. Lahko posledica raztezanje hrbtenice mišic in / ali vezi, fasetno skupno draženje, itd To pomeni, da ni anatomskih razlogov, ki jih je mogoče nastaviti (npr., Tumor, hernija diska, itd).

Ker je neenotnost pri uporabi različnih izrazov za opis PB (npr., Spondiloze, raztezanje, mišično-skeletne bolečine, miofascialna bolečine, itd), Odbor ameriškega ministrstva za zdravje za izboljšanje politike in raziskave predlagala razvrstitev akutnih bolečinskih težav, vključno s kategorijo 3 ( je prikazano v tabeli. 11-1), ki temelji na zgodovini in kliničnega pregleda. Ta preprosta razvrstitev lahko zemlja za nadaljnjo diagnostiko, zdravljenje in včasih celo napoved. Glavni namen je, da zazna signal "rdeče zastave", ki lahko kaže na potencialno resne procese v hrbtenici ali celo zunaj nje.

Tabela. 11-1. Razvrstitev težave, povezane z bolečino v hrbtudiferencialna diagnostika

DD je v veliki meri identičen tistemu na mielopatija. V večini primerov (&asymp-85%), specifična diagnoza ne more dati.

Kajenje in degenerativne spremembe hrbtenice

Številne epidemiološke študije so pokazale, da je pogostnost PB, išias in degenerativnih bolezni hrbtenice višja pri kadilcih kot pri nekadilcih. Kajenje tudi povzroča počasno celjenje ran in poveča tveganje za psevdartroza po operacijah za fuzijo, zlasti v ledvenem delu hrbtenice.

Greenberg. nevrokirurgija

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný