Spondiloze, spondylolysis, Spondilolisteza

Video: Spondilolisteza

Te države so variante degenerativnih sprememb hrbtenice.

opredelitiSpondilolisteza

Sprednji premik telesa iz enega vretence glede na drugega, običajno L5 relativno S1, včasih relativno L4 L5. Klasifikacija je podana v tabeli. 11-15.

Tabela. 11-15. Razvrstitev spondilolisteze

splošne informacije: Hernija diska na nivoju listeza je redka. Najpogosteje se pojavlja na višji ravni. Če listez povzroča bolečino koreninskega, ponavadi trpi zaradi hrbta, pri čemer pod koren hrbtenica lok, anteversion, na nižji ravni. Kot rezultat, lahko pride do povezave napake fibrozne razraščanje.

Razvrstitev spondilolisteze

1. ožine Spondilolisteza: tako imenovani Spondilolisteza, zlom loka, ki se kaže v obliki napake v fasetno skupnem prostoru (izgleda "collie vratu" na spondylograms lumbosakralni poševni pogled). To je mogoče opaziti pri 5-20% spondylograms. Obstajajo 3 možnosti:

A. litičen: zlom v območju fasetno spoja

B. povečala, vendar nepoškodovana površina fasetno spoja: je možno kot posledica ponovne ACCRETe zloma

C. oster Zlom v fasetno spoju

2. displastičnega: prirojeno. Zgornji del križnice ali obešal L5 vretenca izmene dovoljenja. Kršitve na področju fasetno spoja. V nekaterih primerih je napredovanje (noben način za določitev tega)

3. degenerativne: intersegmental rezultat podaljšanega nestabilnosti. Kršitve na področju fasetno spoja. To je na voljo v 5,8% primerov v% in 9,1% v & (V večini primerov ne povzroča simptomov) 4

4. travmatske: zlom drugje povezave kosti in v fasetno spoju

5. patoloških: generalizirana ali lokalizirana izguba kostne

Trener

Spondilolisteza ožine (spondylolysis)

1. Znano je, da ima lezija z Sklerotičan rob, malo možnosti, da se pozdravi. V tem primeru, pri odraslih praktično ni tveganja za nadaljnjo zdrsov ali pojav nevroloških primanjkljajev. Zato je operacija prikazana samo v primeru prisotnosti simptomov nevrološki deficit ali zelo izrazito

2. Ko radioizotop skanirovnii nesklerozirovannyh lezije opazili povečano kopičenje izotopa (kar je indikacija aktivnega procesa, ki ima možnost zdravljenja). Zdravljenje je možno na trdem korzet, npr., Tako kot Bostonu

3. simptomatsko zdravljenje:

A. Le PB: zdravljenje z NSAID, fizioterapijo

B. SDS s mielopatija, radikulopatijo ali nevrogenega klavdikacije: kirurgija (glej tip Tabela transakcije 11-16.).

Tabela. 11-16. Priporočila za zdravljenje spondilolistezekirurške premisleki

Ne poskušajte odpraviti zelo izrazit spondilolisteze, saj je v 50% primerih to vodi v radikulopatija L5 (včasih trajne), in lahko povzroči tudi CKX lahko povzroči napetosti v korenu odvračanja pozornosti.

Smernice za izbiro vrste delovanja, glej. Tabelo. 11-16.

operacija Gil (in njegovih modifikacij): ostanek živčnih korenov dekompresijskega po postero-lateralno fuzije. Povečanje pogostnosti fuzijski je mogoče doseči z uporabo notranjega pritrditev (tj., Pedicle vijaki in nosilci).

Greenberg. nevrokirurgija

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný