GuruHealthInfo.com

Možnost lokalni anesteziji v sili kirurško oskrbo

Video: Seminar "Anestezija in Surgery". predavanje 6

Različne metode regionalne anestezije so uveljavljena pri zagotavljanju nujne kirurške oskrbe pri zdravljenju številnih žrtev potresa v Armeniji, v decembru 1988 [Rudenko, M. et al., 1990].

V strukturi različne načine operativni analgezijo deleža regionalne anestezije v Armeniji znašal 44%.

Za primerjavo, je intravenska anestezija (ketamin v kombinaciji z NFS uporablja pri 36,5% sapnika intubacijo in mehanske ventilacije - pri 19,5% primerov.

Treba je poudariti, da sta regionalno anestezijo - metoda izbire za reševalne bolečine v okončinah. Tako je v zgornjih okončin izvajamo ciljanjem anestezija brahialni pletež, in na spodnjem - od ledvenega pleteža dimeljske dostop, plus blokade ishiadičnega živca.

Pod regionalni anesteziji smo izvedli večino amputacije spodnjih, zgornjih okončin, svojih segmentih, medtem ko SDR - fasciotomy, necrectomy. Uporabljene regionalno anestezijo metode lahko dosežemo analgezije globoko stopnjo zaradi blokade perifernih impulzov bolečine.

Vendar pa je potrebno hkrati nevrovegetativni zaščito, tranquilization ali farmakološko površno spanje na stuporjem ravni. Kot avtorji opozarjajo, kombinacija regionalne anestezije s katetra tehniko njo, kot na celotno izkušnjo anestetik dejavnosti v Armeniji, razširil idejo o možnostih tehnik v operaciji hujših poškodb.

Tehnika regionalne anestezije

Metode regionalne anestezije, kot avtorji omenjenih opisano vključene naslednje zaporedne faze: Skupni preoperativno pripravo, premedikacijo (5-7.5 mg in 10 mg droperidol seduksena), skrbna priprava mesto vboda na vrsto priprave operativnem področju. V tem načinu asepso je treba nameniti večjo pozornost. Vse manipulacije se izvajajo samo v sterilnih rokavic.

Brahialni pletež anestezija z uporabo 30-40 ml 1,5% ali 2 trimecaine raztopino. Ta način omogoča, da ustvarite regionalno anestezijo za obdobje 1,2-1,5 ur. Pomemben kriterij za doseganje učinkovito lajšanje bolečine za zgornje okončine in pravilnost postopka je v času nastanka parestezija uprave v pleksus.




V nekaterih primerih je bil uporabljen kateter tehnika regionalne anestezije (lastni mikroirrigatora v pleksusa prostora, velika živca na Seldinger tehniko), ki ima številne prednosti vdrtino.

To vam omogoča, da vedno znova povečati trajanje regionalni anesteziji, upravljati, jo uporabite kot edini način za odpravljanje bolečin v pooperativnem obdobju. Tehnika seštevek kateter bistveno poenostaviti, če uporaba № Teflon kanili 18 z uvedbo skozenj 30-40 ml 2% -ne raztopine trimecaine.

Signal za odstranitev kanile trna prejema parestezija, nakar baktericidno kanila pritrjen obliž neposredno na kožo. Če ni mogoče dobiti parestezije je kanila celoti uvedemo v prečni proces vratnih vretenc VI, je trn odstranimo in teflona kateter pritrjen na kožo.

Za anestezijo operacijah spodnjih okončin kot osnovno uporabo ledvene pleksusa anestezije je. Ta tehnika omogoča, da istočasno blokira stegnenice živec kot najbolj največja v sestavi ledvenega pleteža in obturator in zunanjih kožnih živcev bedra- če dodate anestezijo v ishiadičnega živca (od sprednjega pristop), ustvarja pogoje za grovedeniya vsako operacijo na stegna, spodnji del noge in vse spoji spodnjega uda.

Podobno, kot v zgornjih okončin, videz parestezije v spodnjih okončinah pri začetku postopka je pogoj za zagotavljanje zanesljivosti in zadostno globino vsej anestezije. Za lažje in točnosti iskanju živčne debla, zlasti stegnenice in ishiatićno priporočam elektro stimulacije preko EKSN aparata 04 (pulznim tokom 1,5-5 mA, frekvenco 1 90-120 min).

Ta tehnika je vredno svoj čas, saj vam omogoča, da natančno določiti individualno topografijo živčnega debla, ne da bi ga pri tem poškodovali, kar zagotavlja ustrezno regionalno anestezijo. Pri zdravljenju SDR v vseh fazah te tehnike je bil glavna vrsta anestezije.

VN Tsibulyak, GN Tsibulyak
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný