Staranje trebušne slinavke

Video: Staranje Zdravljenje

Vsebina

Video: staranje zdravljenje
Ogljikovi hidrati toleranca s staranjem
Vsebnost insulina in njeno aktivnost v krvi

Eden od pomembnih povezav v sistemu homeostaze v kasnejših fazah zorenjem so mehanizmi hormonske regulacije.

Sodobni pogledi na ureditev življenjskih procesov prepričljivo utemeljiti potrebo po sistematičnem pristopu za analizo sprememb v metabolizmu in funkcij.

Pojem "varnosti insulina" odseva le sistematičen pristop k analizi inzulina sodelujejo pri uravnavanju presnove in telesnih funkcij.

"Varnost Insulin" vključuje:

a) količino inzulina v krvi in oblike njegovih povezav;
b) biološko aktivnost hormona;
c) odgovor otoček v nevronske in humoralni dražljajev;
d) posebne reakcije tkiva in ukrepi insulin;
d) medsebojni vpliv spremembe presnovne induciran z insulinom.

Prav tako je treba poudariti, da je treba študijo funkcij, povezanih s staranjem varnosti insulina, ki temelji na dveh glavnih kategorijah biološkega - prilagajanje in regulacije. Tako je mogoče razumeti, ne le "kako", ampak tudi "zakaj" spremembe staranja, to zapleten sistem. Eden izmed najbolj uglednih manifestacije teh sprememb je znatno povečanje pojavnosti sladkorne bolezni s starostjo (Efimov et al., Od leta 1973 Duncan, 1976). Očitno je, da tako visoke obolevnosti zaradi oslabitve homeostaze glukoze v starosti.

Ogljikovi hidrati toleranca s staranjem

Postopno znižanje glukoze tolerance s starostjo znan že dolgo časa (Spense, 1921) in potrjuje veliko število kliničnih in eksperimentalnih študij. Frekvenca zmanjšana toleranca za ogljikove hidrate povečuje s starostjo.

Tako se je po Balodimas (. Balodimas, 1967), je bila širjenje motene tolerance za glukozo v starosti 45-54 let 23%, 55-64 - 36%, 65-74 - 43%. V študijah Korkushko in Orlov (1974) je pokazala, da je med starejšimi zmanjšano toleranco za glukozo v 70% in v skupini oseb starosti - 85% primerov.

Če je dejstvo, zmanjšane tolerance za ogljikove hidrate, je nedvomno v staranju, zdravljenje biološke izvedljivosti tega pojava, je sporno. Torej, Kretsyanu in Hurzhuy (1972) meni, da je povečanje koncentracije glukoze v krvi pri starejših fiziološki in označuje regulativne mehanizme za prilagoditev na novo raven izmenjave.

Na podlagi fizioloških zmanjšanje tolerance za glukozo v staranju, starosti popust spremembo standardnih diagnostičnih meril sladkorne bolezni (Burch, O`Meallie, 1967). Še en vidik, po katerem se s starostjo zmanjšuje v tolerance za glukozo razumeti kot posledica povečanja pogostosti latentnih diabetičnih motenj med starejšimi (O`Sullivan, MAHN, 1971).

Dil'man in Ostroumova (1973), izhajajoč iz položaja, ki je primer diabetes patologije starosti, s starostjo povezane spremembe toleranco za glukozo se šteje, da pre-diabetes. Vasjukova sod. (1979) anketiranih 120 ljudi, starih od 60 do 85 let, le 17% primerov je pokazala, spremenjeno toleranco za glukozo.

Hkrati se je število oseb z moteno toleranco do ogljikovih hidratov našel znakov sladkornih angiopatija žil v koži. Ugotovila je, na podlagi podatkov, ki jih znižanje glukoze strpnosti v starosti, v večini primerov odraža patologijo presnove ogljikovih hidratov.

V razpravo o tem vprašanju obresti so podatki o bi- distribucijo v ravni glukoze v krvi po obremenitvi glukoze pri bolnikih, starejših od 50 let (Bennet, 1969- Zimmet, Whitehouse, 1979). V študijah Kulchytskyy Orlova in (1977) je pokazala, da je med zdrav starejši mogoče razlikovati dve ločeni skupini z različno stopnjo sprememb v toleranco za glukozo.

Prva skupina - starejši z normalno toleranco, primerljiv s položajem mladih. Drugi - jasno zmanjšanje tolerance za glukozo. Znaki glikemične ravni v drugi skupini so bistveno razlikujejo pa od tistih pri bolnikih z diabetesom mellitusom (sl. 77).

Sl. 77. raven glukoze v krvi pri ljudeh različnih starosti, z različno toleranco za glukozo (Kulchytsky Orlov, od leta 1977 je bil spremenjen).
Na ordinati - koncentracije glukoze v krvi mmol / n absciso čas - min. 1 - ljudje 20-30 let-2 - ljudje 60-75 let, z normalno toleranco za glyukoze- 3 - osebe 60-75 let, s motene tolerance glyukoze- 4 - ljudi 60 - 75 let, bolnikih z diabetesom.

Vse te skupine so različni in insulinemia ravni. Vendar pa je treba opozoriti, da v starejši ljudje z normalno toleranco za glukozo imajo višje absolutne vrednosti glikemije in celotne glukoze dvižni kot pri mladih.

Tako je verjel, da je zmanjšana toleranca za ogljikove hidrate s starostjo, kot proces razširjena, kaže z različno intenzivnostjo. Zaradi tega lahko govorimo o različnih vrstah, povezanih s staranjem sprememb v strpnosti do ogljikovih hidratov - optimalno in postopno kršene, valovitih pri sladkorni bolezni.

V zvezi s tem je zanimivo omeniti, da je pri starejših od 80 let, običajno dobra toleranca za ogljikove hidrate (Vinick, Jackson, 1970). Domnevamo lahko, da je pred to starostjo živijo ljudje z malo moteno toleranco za glukozo. Zato lahko insulin kršitev varnosti je eden od dejavnikov, ki omejujejo trajanje življenja.

Vsebnost insulina in njeno aktivnost v krvi

Najbolj logična razlaga neizpodbitno dejstvo zmanjšano toleranco na ogljikove hidrate s starostjo se domneva, da je padec vrednosti insulina v krvi (s sod. Crockford, 1966- razvajanje s sod., 1975). Poleg tega obstaja veliko število študij, ki kažejo porast inzulina s starostjo pri ljudeh (pregled: Reavenov, 1977) (. Lewis, Wexler, 1974- Valuev et al, 1976) in poskusnih živalih.

Do danes, se lahko šteje za skupno stališče, da je tako pri starejših in pri bolnikih s sladkorno boleznijo, povezanih s staranjem visoka vsebnost inzulina v krvi. To pomeni, da ima absolutno insuficienca vsebine tega hormona vodilno vlogo pri razvoju moteno toleranco za glukozo v starosti.

Poleg tega, da je starejši z moteno toleranco do ogljikovih hidratov so najvišje ravni inzulina (Kulchytsky Orlov, med letoma 1977 in Grepaldi, 1978). Glede na navedeno je očitno, da se količina insulina morda ne odraža njegovo biološko učinkovitost. Slednji je pokazatelj celotne insulinsko aktivnost krvi.

V večini študij zagotovijo informacije o splošnem upada s starostjo, delovanja insulina v krvi, čeprav obstajajo nasprotujoče si podatke (Gacko, 1975). Hkrati najbolj informacije o stanju določbe insulina v telesu nudi skupen pregled vsebnosti inzulina v krvi in njegovo biološko aktivnost.

Ta pristop nam je omogočilo, da se ugotovi, da v starosti nad rastnega hormona v količini krvi označeni zmanjšanje njegove biološke aktivnosti (Frolkis et al., 1971, 1972- Valueva et al., 1976). Obstoječi podatki kažejo, da se razvije v starosti relativno pomanjkanje insulina zaradi zmanjšanja biološke aktivnosti inzulina. Zato je osrednje vprašanje o razlogih za razlike med vsebnostjo hormona in njeno učinkovitost. Moramo domnevati, da je to lahko posledica več dejavnikov.

Te lahko vključujejo:

1) povečati aktivnost in (ali) vsebnost contrainsular faktorje;
2) inhibiranje biološko aktivnost insulinskih snovi iz krvi;
3) povečanje vsebnosti proinzulina z nizko biološko aktivnost;
4) kopičenje protiteles proti insulinu;
5) sprememba (zmanjšanje) občutljivost perifernih tkiv na hormon.

Insulin antagonisti so snovi, ki so sposobni neposredno inhibirajo delovanja insulina ali uničenje svoji molekuli, ali zagotavljajo nasprotnega presnovnega delovanja insulina. Med možnimi antagonisti in zaviralci insulina treba poudariti sinalbumin v-lipoproteini, prostih maščobnih kislin (FFA), Sinteza rastnega hormona (GH), kortikosteroidi, kateholamini, glukagon sod. (Ljashko, Dreval, 1973).

S starostjo povezane spremembe v krvnih koncentracijah teh snovi so mešani. Dokazano je, da povečanje vsebnosti rastnega hormona pri starosti (Vasjukova et al., 1979), poveča koncentracijo lipoproteinov in FFA (Bogackaya, 1973), je več ravni narašča adrenalina (Voronkov, 1972), poveča količino a-celice, ki proizvajajo glukagon ( Kronrod, 1964). Hkrati pa, glede na poročilo Crepaldi (1978), osnovnih nivojih glukagona in sintezo rastnega hormona in insulina odziva s starostjo ne spreminja.

Možno je, da padec krvnega insulina aktivnosti na višji ravni Imunološko insulina (IRI) To lahko do neke mere posledica povečanja vsebnosti proinsulinom. Izkazalo se je, da je večje število starostno proinsulinom na peroralni obremenitvi z glukozo pri ljudeh z normalno toleranco do ogljikovih hidratov (Duckworth, Kitabchi, 1972).

Obstaja tudi nekaj dokazov o možnosti rasti avtoprotiteles na inzulin v starosti (Walford, 1972). Vendar podrobne študije Zaichenko (1977) podvomil vlogo avtoprotiteles v mehanizmih inhibicije insulina aktivnosti v starosti.

Tako se verjame, da je zmanjšanje insulina vsebnosti krvi v smislu rastnega hormona pri starosti posledica kompleksnih dejavnikov, ki povzroči inhibicijo biološke učinkovitosti insulina. To je razvidno iz naslednje študije. Z uporabo ionske izmenjalne smole izoliramo iz krvi prostega insulina v "čisti" obliki.

Pri odraslih živalih (podgane) aktivnosti izoliranega "čisti" Insulin je enaka aktivnosti te frakcije v krvi. V starih podganah, je 6-krat večja od prostega insulinsko aktivnost krvi. Zato se zmanjšanje hormonske aktivnosti zaradi nekaterih zaviralcev vsebuje starih živali krvi, ki loči s prehajanjem skozi ionskih izmenjevalnih smol (Frolkis s sod., 1971).

Prav tako je pokazala, da se doda inzulin, da krovk starih podganah povzroča manj hude presnovne in funkcionalne učinke (Potapenko Paramonov, 1977). Pri obravnavanju teh podatkov, je potrebno upoštevati prisotnost dveh biološko aktivnih oblik hormona - prostih in vezanih. Brezplačno (reaktivna protitelesa imunoreaktivnega) insulin uresničuje svoje učinke v maščobnih in mišičnih tkiv, povezane - vpliva le maščobnega tkiva (Staroseltseva, 1976).

V starosti, povečanje vsebnosti obeh oblik hormona, vendar contrainsular dejavniki ukrep je usmerjen predvsem na prostem insulin. Pod temi pogoji se lahko ohrani vpliv hormona na presnovo maščobnega tkiva med okvaro delovanja na mišice.

Treba je tudi opozoriti, da je manjša koncentracija kot za dejanski vpliv na mišično tkivo (Katzen, 1967), ki je potrebna za manifestacijo lipogeneticheskogo insulin. Tako starost poveča koncentracija insulina v krvi, ki je prilagodljiva odziv namenjen vzdrževanju visoke ravni manj aktivnega hormona krvi.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný