Insulinu formulacije in način dajanja

Trenutno so vsi pripravki insulina visoko očiščen biosintezne (rekombinantni), kot je identično strukturo humanega insulina (humani insulin, humani insulin) in nekoliko razlikuje od humanega insulina (analogi humanega insulina). Ti so izdelani iz gensko spremenjenih kultur bakterij.
Za zdravljenje diabetesa uporabljamo dve vrsti pripravkih humanega insulina - navadno (kratke) insulin in vmesnim delujočim (insulinom NPH), kot tudi dve vrsti pripravkov človeških insulinskih analogov - Ultrakratki (hitro) in dolgodelujočega delovanja.
Ker se stopnja absorpcije preprostega humanega insulina iz podkožnega depoja do velikih zamud s povečanjem koncentracije glukoze v plazmi po obroku, so bile predlagane tri analoge humanega insulina s hitrim kinetiko absorpcije (hitro delujoči insulin): lispro (Humalog drog), glulisin (Apidra drog) in aspart (Novo pripravo -rapid).
Ugotovljeno je bilo, da bistveno upočasni hitrost absorpcije in vrh delovanja insulina navadno človeške njegova lastnost, ki tvori komplekse, v raztopino 6 molekul (heksamerov insulina), od katerih insulina lahko vstopijo v kri šele po razpadu kompleksa v posameznih molekul insulina. V hitrodelujoči analogi pripravkov človeških inzulin, humani insulin, označen z majhnimi spremembami v strukturi aminokislinskega, se insulin vsebuje le dimernih kompleksi ali monomerov in tako preide iz podkožnega depoja v krvni obtok, mimo fazi heksamerov upadanja karakteristiko humanega insulina. Tako je bistvena razlika od rednih pripravki insulina hitro delujejo analogov insulina je velikost kompleksov oblikovanih spontano molekule inzulina v raztopini - na enostaven insulinski heksamer in di / monomeri v kratkih delujočimi analogov, medtem biološki učinek teh zdravil je drugačen.

Video: Kako shraniti insulin?

} {Modul direkt4

Po drugi strani pa, da simulira bolj ali manj konstantno izločanje inzulina med obroki ( "bazalna sekrecija") ni primeren prepoznavna najvišja koncentracija insulina, ki proizvaja podaljšano NPH-insulina. V zvezi s tem so bile razvite «Tako je brez vrhov" podaljšanim analoge humanega inzulina (dolgodelujoči insulin) - glargin (Lantus priprava 24 ur ukrepi) in Levemir (priprava detemir koraka 12-24 h). Farmakokinetične lastnosti teh dolgodelujoči analogov humanega insulina modificiranih tako, da zagotavlja hiter (približno dve uri), ki sega mejne koncentracije inzulina v krvi, ki se nato vzdržujemo čim dlje (največ en dan v tekočih pripravkih), in zato je treba shraniti v polnem biološkega učinka insulin. V teh pripravah, da se doseže mejno koncentracijo - odvisno od odmerka in trajanje delovanja običajno ni.
Ker je v večini primerov, bolniki dajemo kombiniran neprolongirovannogo in dolgotrajna insulin, nato pa zmanjšati število injekcij ponujenih pripravljene mešanice takšnih insulini ( "premiks"), med katerimi je najbolj pogosta je kombinacija 30/70 (30% in 70% neprolongirovannogo utrpel NPH inzulin). Tako lahko pripravimo zmes sestavljena iz humanega insulina in analogov humanega insulina. Na splošno flakonirovannye insulinom NPH inzulin in hitro / kratko ukrep se lahko zmeša v eni brizgi, t.j. pripraviti zmes sami. S tem se zmanjša število injekcij, vendar pa otežuje sam postopek injiciranja. Tako mora v kratkih in dolgih pripravah vsebujeta isto insulin - ali humani insulin, insulinski analog ali specifična. Lantus insulin Levemir in kratke (Ultrakratki) ukrepi mešane v eni brizgi je nemogoče, saj je ta kršil farmakokinetične parametre, kot so z dolgotrajnim delovanjem in hitro delujočega insulina.
Opozoriti je treba, da se vsi insulini lahko v vialah in kartuš za inzulina pisala. V nekaterih primerih, insulina iz Insulin bokse, ki se sproščajo po izčrpanju v njihovi insulina ( "enkratno" pero).
Za vse pripravke insulina označen s takimi stranske učinke, kot hipoglikemije, tranzitorna edem, motnje količnikom (kaže simptome zamegljen vid), v zelo redkih primerih se pojavijo lokalne ali splošne alergijske reakcije.
Po iglo punkcijo kože mora ostati pod kožo vsaj 6 sekund, sicer bolnik ne bodo prejeli celoten odmerek insulina.
Preveliko odmerjanje insulina povzroča hipoglikemijo z različno težo, dokler hipoglikemične kome.
Kandidati za zdravljenje insulina - preobčutljivosti, hipoglikemije.