Diabetes tipa bolezen sladkorna 2

Sladkorna bolezen tipa 2 (T2DM) razvije zaradi izločanja motnje in biološkega delovanja insulina (odpornost proti insulinu), in je pogosto težko oceniti, kateri od teh motenj omogoča večji prispevek k insulina insuficienco, ki jih hiperglikemije se izraža. Ob odkritju tipa lahko diabetesa 2 v ravnem insulina v krvi normalna ali celo povišana, vendar to ni dovolj za nadzor hiperglikemije - relativno pomanjkanje insulina. Tako je pri bolnikih z izločanjem tipa 2 diabetes in biološkega delovanja insulina ni dovolj, da premaga odpornost na insulin.
Opozoriti je treba tudi, da poleg pomanjkanja insulina, je sladkorna bolezen tipa 2 spremlja giperglyukagonemiya. Njen razvoj je verjetno povezana s slabšim občutljivost za insulin (inzulinske rezistence) alfa-celic, ki odpravlja veliko dejanje vnutriostrovkovoe insulina na izločanje glukagona. Upoštevati je treba vlogo glukagona v patogenezi diabetesa kliničnega zdravnika tipa 2, ker predlagani drog (inkretina število), ki zavirajo povečano izločanje glukagona T2DM.
Specifična etiologija sladkorne bolezni tipa 2 ni bila dokazana, vendar avtoimunska uničenje beta celic ni opaziti. Čeprav diabetesa tipa 2 obstaja jasno genetska predispozicija, toda genetske mehanizme razvoja izkazal za dokaj zapleten in še ne razumemo dobro. Tveganje za nastanek diabetesa tipa 2 povečuje s starostjo, debelostjo (trebuhu in splošno), nizko telesno aktivnost. Sladkorna bolezen tipa 2 je bolj pogosta pri ženskah z gestacijsko zgodovino sladkorno boleznijo, kot tudi pri bolnikih s hipertenzijo in / ali Disley-pidemiey.

Klinične manifestacije. Pri razvoju diabetesa tipa 2 redko izražena presnovne motnje, kot so ketoacidoze zaradi pomanjkanja inzulina napreduje bolj počasi, poteka prvo stopnjo hiperinsulinemija. Ob odkritju sladkorne bolezni, ti bolniki so običajno polna, hiperglikemije simptomi blagi ali odsotni, pogosto njihovi sorodniki trpijo tudi zaradi sladkorne bolezni. Glede izbrisanih klinične slike, pozno diagnozo sladkorne bolezni tipa 2 - tipičen pojav. Zato lahko ob odkritju sladkorne bolezni tipa 2 pri bolniku se izrazi kot "konec" zapletov sladkorne bolezni - retinopatija, nefropatijo, nevropatijo.
Ponavadi diabetesom tipa 2 se razvije po 30 letih, z največjo incidenco 60 let. Toda v zadnjem času njegova frekvenca med mladimi in otroki se povečuje, še posebej debelih - v nekaterih državah (Združene države, na primer), v eni tretjini bolnikov s sladkorno boleznijo, starih 10-19 let, z diagnozo diabetes tipa 2.
Kot je pomanjkanje insulina izražena pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 se razvija počasi, tudi potem, ko je sladkorna bolezen diagnosticirana, je večina bolnikov na zdravljenju z insulinom, ni ključnega pomena. Poleg tega je pri teh bolnikih, zlasti v začetni fazi bolezni, so učinkovita zdravila, ki zmanjšujejo odpornost na inzulin. Kot rezultat, značilen klinični značilnost T2DM je neodvisnost od pripravki insulina v prvih letih po diagnozi.