Hipoglikemična sredstva

• pripravki insulina;
• insulinski sekretagogi (sulfonamid metiglinidy);
• inhibirajo hipersekrecije kontrinsulinovyh hormon glukagon (DPP-4 inhibitorji, agonisti GLP-1);
• zmanjšanje inzulinske rezistence odvisnega tkiv na insulin (metformin, tiazolidindioni);
• zmanjšanje bazen pankreasnih beta-celic (receptorskih agonistov GLP-1, tiazolidindionov).

Video: TSN Dobesedno. Alsou Nelaeva za diabetes

Po drugi strani pa je povečanje koncentracije glukoze v krvi neposredno povezano z njegovo prejema gastrointestinalnem traktu in presežek glukoze more delovati preko ledvic (glikozurija). Zato lahko nižji nivo glukoze v krvi se blokira v večji ali manjši meri absorpcije glukoze, ki je izvedena akarboz drogami, ali tako, da stimulira izločanje glukoze preko ledvic.
Na podlagi zgoraj omenjene strategije je hipoglikemijo terapija pri izbiri najboljši izhodiščni antihiperglikemično zdravila ali kombinacije zdravil. In če je izbrana začetna terapija neučinkovita, potem je to najboljši način, da ga spremeni. Pri diabetesu tipa 1, ko je sladkorna bolezen vzrok smrti beta celic, in kot rezultat, praktično ne izločanje inzulina spremembe je kombinirano zdravljenje pripravkov insulina z drugim trajanjem. Če je kombinacija inzulina neučinkovita, je meja zmogljivosti je danes uvedbo doziranjem inzulina, ki ga podkožna ali preko insulina intraperitonealno pristanišča (v primeru izpada subkutani uporabi). Za razliko od podkožne injekcije pripravke insulina, lahko odmerjanje insulina bolj prožno spremeni koncentracijo inzulina v krvi, kar povečuje možnost nadomestila sladkorne bolezni.

} {Modul direkt4

Relativna insulin je treba opozoriti, da v skladu s fiziološkimi pogoji, regulacija izločanja inzulina poteka kontinuirano, tako kot pred obrokom, in na njegovi podlagi, nekaj enotnega mehanizma, čeprav je precej zapleteno. Sodobna klinična praksa loči ureditev insulina glukoze v krvi z insulinom, na eni strani, v odgovor na obroke hrane, in na drugi strani - med obroki. In v ta namen razvili dve skupini pripravki insulina:

• dolgodelujoči (podaljšan), glavni namen je obdelava uravnavanje glikemije med obroki (tako imenovani "baza");
• Ultrakratki / s kratkotrajnim učinkom, ki je pod nadzorom povečanje odziva na glukozo zaužitje (tako imenovani "bolus").

Kot rezultat, bolniki s pomanjkanjem absolutno insulinu (običajno T1D bolnikov) pripravimo Kombinacija zdravil depot in Ultrakratki / kratko delujoči, ki za kratko imenovan "bazalno-bolusno" inzulin. Te navedbe povezana tudi relativno nov izraz "inzulina na krovu» (insulin na krovu) - «ostanki" inzulina v telesu iz prejšnjega injiciranje insulina ob uvedbi nove injekcije inzulina. To pomeni, da v ruščini se lahko imenuje "preostalega insulina", čeprav je "on board" (ladja, letalo, organizem) zveni zanimivo.
Opozoriti je treba tudi, da ni omejitev za odmerek inzulina formulacij - se daje v količini, ki lahko doseže ciljne vrednosti glikemije (HbA1c), odpornost na inzulin in s tem za lahko njen dnevni odmerek je zelo velika. Ko se dnevno izločanje inzulina običajno ne več kot 40-60 enot. bolnik z inzulinsko rezistenco morda potrebno uvesti več kot 200 enot. / dan.
Pri sladkorni bolezni tipa 2 v rezervi zgodnjih bolezenskih izločanje endogenega insulina dovolj shranijo in odpornost dominira inzulina neodvisnega tkiva. V zvezi s tem, ki se začne zdravljenje obsega dajanje zdravil, ki zmanjšujejo insulinsko rezistenco (metformin) ali ima večplastno učinek na mehanizmih insulina odvisni regulacije glikemije (analoga GLP-1, tiozolidinediony) ali blokira absorpcijo glukoze iz prebavil ali v bližnji prihodnosti, stimulanse glikozurijo (dapagliflozin) . Ob zagonu terapija neučinkovitost DM2 spektra skupaj antidiabetičnih zdravil sprva širi zaradi zdravil, ki zmanjšujejo odpornost na insulin in / ali glukagona sekrecije modulatorjev. Ko rezerve izločanje inzulina pri sladkorni bolezni tipa 2, se porabljena, se doda zdravljenje insulinske sekretagogov (sulfonamidi), če pa so neučinkoviti (ni zadostna endogeni rezerve insulin), nato imenovani pripravki insulina so običajno v kombinaciji z zdravili, ki povečujejo občutljivost inzulina odvisni tkiv za inzulin.