Optimizacija glikemičnega nadzora

Ponoči hipoglikemije zagotovi nivo glukoze v krvi je 4-7 mmol / L Medtem ko število preseže normo, ampak tudi njihov doseg in nenehno vzdržuje zelo težko zaradi nepopolnosti sodobnega insulina, ki zahteva več truda za optimizacijo zdravljenja (injekcije pogosto inzulina, self-nadzor glukoze v krvi pred vsakim injiciranjem insulina, izračun vsakem odmerku kratkega insulina odvisno od ogljikovih hidratov hrana in glukoze, in podobno). Poleg tega je pri bolnikih, ki so nagnjeni k pogostim hipoglikemije lahko glukoze ciljne vrednosti višje.

Razmerje kratkega insulina / ogljikovih hidratov v obroku
Natančnost izračuna je izboljšalo odmerek insulina, glede na velikost odmerka insulina, ki so potrebne za odstranjevanje določeno količino ogljikovih hidratov v obroku, tj izračunati tako imenovano razmerje insulinu ogljikovih hidratov (I: I). To razmerje je dovolj drugačen in čez dan lahko tudi spreminja. Razpon njene variacije je z (1 u) :( 5 g ogljikovih hidratov) do (1 U) :( 25 g ogljikovih hidratov). To se lahko izračuna in enote žito če 1HE = 10 g ogljikovih hidratov, razmerje ogljikovih hidratov pa sega od (u) :( 0,5HE) do (E) :( 2,5HE) .. Upoštevajte, da obstajajo različna priporočila za koliko gramov ogljikovih hidratov vsebuje 1HE - 10, 12 ali 15. Torej, kaj bi morala iskati pri uporabi tabele za pretvorbo v gramov ogljikovih hidratov XE.
Najbolj pozicioniran držijo večkratnik desetih (ali "poludesyati", tj, 1HE = 15 g) izračun sistema in zato v omenjenem Izračun tukaj 1HE = 10/15 g ogljikovih hidratov. Vendar pa lahko delo s katero koli mizo XE (vendar z nekaterimi enega!), Ne veliko pozornosti na vsebino XE gramov ogljikovih hidratov. Nastala računska napaka sistematicheekaya se popravi pri izbiri odmerka insulina. A bolj "pikolovski" računala lahko delajo z gramov ogljikovih hidratov. Verjetno zaradi tega pogosto več kruha enota "zamegljen" - 10-12 g ogljikovih hidratov. Pravzaprav, kot v drugih podobnih izračun tabel XE.
Je miza, ki se lahko uporablja za določitev zahtevanega zneska za XE bolnikov na dan, in je navedena v nadaljevanju.

Za določitev vrednosti razmerja I: I ali kratek odmerek inzulina, ki se izračuna na XE, lahko uporabite enega od dveh načinov:

1. večkrat, da se določen znesek ogljikovih hidratov in s spremembo odmerka insulina glede na raven glukoze v krvi po obroku, da bi našli ustrezno ravnovesje;
2. začeti s fiksno razmerje in obvladujoča glikemije pred obroki in 2 uri po obroku, postopoma najti pravi odnos.

Začnite število gramov ogljikovih hidratov na 1 enoto. Insulin se ugotovi iz preprostega izračuna - številko 500, deljeno s kratko dnevni odmerek inzulina (MDI). Če želite izračunati XE, nato 50 deljeno z LED. Na primer, če je bolnik dnevni odmerek insulina je 50 enot., Glede na to, da je 500/50 = 10, se za vsakih 10 gramov ogljikovih hidratov v prehrani je treba dajati 1 enoto. insulin. Ali 50/50 = 1, in nato na 1 XE vnesti 1 enoto. insulin. Na primer, če ima bolnik vzeti 20 gramov ogljikovih hidratov, ob upoštevanju zgoraj navedenih izračunov, predstavljenih v gramov ogljikovih hidratov pred obrokom je potrebno vnesti 20/10 = 2 enote. insulin. Ali pa, ko boste morali vzeti 2HE, glede na zgornje izračune za XE bolniku je treba vnesti 2/1 = 2 enote. insulin.
Glede na stopnjo glikemije po 2 Chasa koeficient prilagodi vsakokrat 2-5 g, ali vsakokrat v 0,2-0,5HE.