Etiologija in patogeneza akutnega mastitisa

Dojenje (po porodu) mastitisa - vnetje mlečne žleze, ki se pojavlja pri ženskah v poporodnem obdobju na podlagi laktacije. To predstavlja do 95-99% vnetnih lezij dojk. Dojenje mastitis se lahko pojavijo ob različnih časih poporodna obdobju, vendar bolj pogosto na 2-3 tednov po porodu. V 75-85% primerov mastitisa zgodilo v nulipare bistveno manj - po ponavljajočih dobav. To je posledica dejstva, da z ponovi porod prsi hitro prilagaja funkcionalne spremembe, ki se pojavljajo v njej na koncu nosečnosti, pa tudi specifične izkušnje v ženskih prsi za nego, ustrezno hranjenje dojenčkov, osebno higieno v pred in poporodnem obdobju.

Poleg tega je v nulipare v patologija nosečnosti, poroda ali po porodu, pogosto zmanjšanje imunološke reaktivnosti, kar vodi do povečane dovzetnosti za okužbo gnojni.

Povzročitelj gnojnega mastitisa pri več kot 90% Staphylococcus aureus je kot monokultura ali v povezavi z drugimi mikroflore (Escherichia coli in Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Streptococcus). Manj mastitis lahko povzroči oportunistične gramotriiatelnye bakterije, katerih vloga se je v zadnjih letih močno povečala.

Staphylococcus aureus, ki povzroča izloča gnojen izcedek mastitisa, označen s hudo patogenosti, rezistenten proti mnogim antibiotike.

Takojšnje vir okužbe dojke je novorojenček, ki prenese mati okužb na njegovo uporabo na prsih. Otrok je okužena tudi medicinsko osebje, skrbi postavke za njim, obleke, itd Prav tako je mogoče, in Cross-okužbo: prenos patogenih stafilokokov z matere na otroka, nato pa nazaj na svojo mamo.

Atrij mastitisa med dojenjem lahko ustih dojke vodi, razpokani nastavki in excoriations, različne kožne lezije dojke. Zato je vhodna vrata, se okužba širi galaktogennym, lymphogenous ali hematogenim pot. Dejavniki, ki prispevajo k nastanku mastitisa so laktostaza, patologija nosečnosti, poroda in poporodno obdobje, raznih drugih bolezni.

Laktostaza (stagnira mleko, mlečne nabrekanje, mleko, povišana telesna temperatura), je pred mastitisa v 85% primerov. Laktostaza obsemenonnost in piogeni mikroflore mlečne žleze so glavni vzrok za mastitisa in napredovanja. V tej kombinaciji laktostaza igra vlogo "sprožilnega dejavnika" bolezni. Z redno in zadostno izražanje dojke mikroflore delno izhaja iz mlečnih vodov. Mikrobi ostanejo v kanalih v majhnih količinah, ne povzroči vnetje prostate.

Vendar pa laktostaza mlečni fermentaciji in intraductal strjevanja mleka, mlečnih duktalni epitelijske poškodbe. Mlečni premakne Okluzivno kislo mleko, ki močno zavira črpanje. Mikroflora, še naprej razvijati v zaprtem prostoru mlečnih vodov in pljučne mešičke doseže "kritična vrednost", je vnetno proces. Pri večini bolnikov je trajanje laktostaza mastitisa je 3-4 dni. Edematozna tkiva osebi stiskanjem vodov sosednjih lobules in preprečuje iztekanje mleka iz njih, ki povzročajo laktostaza in druge sosednje dele dojke. CB prispeva tudi k pomanjkanju črpanje materino mleko zaradi bolečin zaradi razvoju vnetja.

Natrta šobe, ki so jih opazili pri 15% bolnikov z gnojni mastitisa, služijo kot okužbe "vrata" in njena rezervoar. So precej motijo ​​funkcij dojk, zaradi česar ženske odreči dojenje in skrbno obredno dekantiranje. Glavne vzroke razpok bradavico - neusklajenost presežne podtlaka v ustni votlini otroka, elastičnosti in raztegljivostjo aplikacijske tkiva. Ima vrednost pogostega in podaljšani stik s bradavice modrček, prepojen z mlekom, kar povzroča draženje kože in maceracijo, pospešuje nastanek in napredovanje razpok.

Velikega pomena v patogenezo laktacije mastitisa daje kršitev reaktivnost imunskega sistema, kot tudi preobčutljivost ženske organizem različnih zdravil, Staphylococcus in organov specifičnih avtoimunskih reakcij na antigene: mleko in tkiva dojk. Ko zviti imunski odziv na teh antigenov vnetja v mlečne žleze bolj hudo, do razvoja hude sepse.

Vnetje prostate, ki zaradi svoje lobularnega strukture velikega števila naravnih votlin (pljučne mešičke, sinusov, itd), široka mreža dojk in limfne kanale, številčnost maščobe slabo omejen in so nagnjeni k razširil na sosednja območja prsi.

Med laktacije mastitisa označen s hitrim dinamiko vnetnega procesa, torej, hiter prehod in serozni infiltracijo oblikah v gnojnimi lezij medtem ko so vse nove odsekov tkiva dojke. Gnojnimi vnetna proces je pogosto injekcijo, pogosto ima podaljšano s pogostimi recidivov bolezni in poškodb dveh ali več kvadrantov žleze. V zadnjih letih se je povečalo število bolnikov z obojestransko mastitisa, povečana pojavnost septičnih zapletov. Med oblikami akutnega gnojnega dojenje mastitisa pogostejša infiltracijski in abscessed abscesa.

Savelyev VS

kirurške bolezni

Zdieľať na sociálnych sieťach: