GuruHealthInfo.com

Eozinofilija. Eozinofilni reakcija paraziti

Video: The agresija parazitov, ki živijo v človeškem telesu Butakova OA

Eozinofilni reakcija paraziti

Eozinofilija, pogosto zelo huda, zato je pogosto povezana z okužbami helminti, mora zdravnik upoštevati možnost, nagonsko okužbe s paraziti s katero koli videz eozinofilijo.

Zelo visoka stopnja eozinofilijo je značilno za te infekcijam z večceličnih organizmov povzročajo: shistosomiaza, trihinelozo, trebušne migracije ličink in filariaza.

Po svetu je okoli 200 milijonov primerov shistosomiaza.

Absolutno število eozinofilcev običajno presega 3 x 10 9./ Liter, je pogosto veliko večji. Ko ti vdori pojavi limfadenopatija in hepatosplenomegalija, kar lahko privede do diagnostičnih zmede z ES. Za njihovo razlike je treba ustrezno obschediagnosticheskie in mikrobiološke študije.

Smo že razpravljali, da bi lahko eozinofilci specifične citotoksičnosti pred paraziti. Očitno je, da ta funkcija pojasnjuje zaščitno vlogo, ki jo eozinofilijo igral v telesu nagnjeni k parazitsko okužbo.

Posledično lahko eozinofilnih infiltracijo površine okužbe s paraziti pride do poškodbe tkiva, saj imajo izpraznil eozinofilci proteini toksičnost za okoliško tkivo. Povečanje klinične simptome zaradi tako propadu parazitov v tkivih okoliške organe in sočasno vnetni proces, ki ga eozinofilijo povzroča.

Eozinofilija v pediatrični praksi

Otroci eozinofilija ni neobičajno. V Združenih državah Amerike, je verjetno najpogostejši vzrok eozinofilijo pri bolnikih pediatrične klinike je alergičen. Približno 85% otrok s astma, Število eozinofilcev v krvi presega 0,6 x 10 9./ L.

Značilno eozinofilija stabilna in njena stopnja ni v korelaciji z jakostjo kliničnih simptomov. Po svetu najpogostejši vzrok eozinofilijo je okužbe s paraziti. Kot je že bilo navedeno, je eozinofilija pogosto opazili pri helmintoze, bolezni, ki jih povzročajo protozoji. Pomanjkanje eozinofilijo posebej značilne za okužbo s Giardia lamblia povzročajo.

Najpogostejše okužbe helminti pri otrocih povzroča Toxocara canis in Toxocara cati. Eozinofilija opazili njihova najbolj izrazita v posodi za razvoj in migracije. Obstajajo tudi klinični znaki, kot so hepatomegaliji pljučnih infiltratov, anemijo in gipoglobulinemiya.

Visceralno oblika je drugačna od ličink kože migradii in plazeči izpuščaj, ki ga Ancylostoma braziliense povzročajo. Slednje se kaže v obliki srbečih izpuščajev plazeče.

Kljub temu, da so ti trije najpogostejši parazit v zahodnih državah, incidenca bolezni v druge vrste okužb helminti pri otrocih po vsem svetu odvisna od življenjskih pogojih prebivalstva in širjenja endemičnih vrst teh parazitov.

Pri otrocih z nekaterih dednih bolezni se lahko pojavi tudi eozinofilijo. Ti vključujejo družinska histiocitozo in hud sindrom prirojena immunodefitsitarny, kjer je absolutna števila eozinofilcev običajno manj kot infekcij s paraziti.

Poleg tega je razvoj malignih bolezni, ki se pojavljajo z eozinofilijo, povzročajo nagnjenost nekaterih genskih in kromosomskih nenormalnosti. Primer takega pojava lahko služijo kot monosomijo 7 para predispozicijski z levkemijo in eozinofilijo.

Eozinofilni gastroenteritis je pretežno bolezen otroštva, in večina bolnikov z manj kot 20 let. Alergijski anamneza ni vedno na voljo.


Eozinofilija je pogosto videti pri nedonošenčkih, vztrajna, dokler ne bodo pridobili zdravo telesno težo. Trenutno visoke stopnje eozinofilcev se smatra kot znak anaboličnim stanju.

zgodovina

Najpogostejši eozinofilija odkrita med rutinsko laboratorijsko preiskavo posameznikov z nenavadnimi pritožb. Zdravnik ima navadno podatkov anemneze preden se ugotovi, da je eozinofilija bolnik, razen v redkih primerih, ko bolnik ve, da je eozinofilija kot posledica predhodnega zdravniškega pregleda.

Vedoč, da je eozinofilijo pacientov, zaradi česar je mogoče izdelati osredotočen raziskavo med anamneze in načrtovati nadaljnje laboratorijske preiskave.

Zgodovina bolezni

Eozinofilija lahko izraz številnih bolezni z množico kliničnih simptomov. Če se zdravnik zaveda eozinofilijo v anamnezi, je mogoče preoblikovati veliko število simptomov (v nekaterih vrstah podrobno opisanih sindromov.

Da bi diagnozo redke bolezni, je potrebno, da se zavedajo svojih povezanih pritožb. Nato smo razpravljali o nekaterih pomembnih vprašanj, ki lahko pomagajo pri prepoznavanju najpogostejših vzrokov za eozinofilijo.

Predlagani algoritem (sl. 187) prikazuje klasifikacijo bolnikov, odvisno od zahtev pritožb in rezultatov laboratorijskih preiskav.

Vožnja diagnostični pristop pri bolniku z eozinofilijo



Sl. 187. Vožnja diagnostični pristop pri bolniku z eozinofilijo

Bolnik je pritožil občutljivosti lokalnih mišic s pritiskom in bolečino, ki nima zgodovine sistemskih bolezni, bi bilo poizvedovanje o fizičnem naporu ali stresa tik pred prihodom pritožb.

Ta podatek je pomemben ne samo za diagnozo travmatične poškodbe mišic, ampak tudi v primerih eozinofilnim fasciitis in miozitisom, ki pogosto je pred poškodbo mišic.

Prisotnost eozinofilijo usmerja pozornost zahtevne dermatologu v smeri nekaterih zelo specifičnih patoloških stanj, kot je zgoraj opisano kožnega ličinke migracije. Več redka bolezen Vella sindrom ali ponavljajočo granulomatozne dermatitisa z eozinofilijo, ki se kaže kožne lezije, pojav granulomi in eozinofilijo.

Treba je ločiti od sistemskih bolezni, kot so Hodgkinova bolezen, manifestacije, ki so lahko tudi izpuščaj in eozinofilija. Poleg tega, kožne bolezni morali vprašati bolnika v zvezi z zdravili in izpostavljenost strupenim snovem, saj je v teh primerih je značilna tudi z izpuščajem in eozinofilijo.

Pritožbe o krče in bolečine v trebuhu, bruhanje in drisko s krvjo treba takoj poklicati zdravnika sum nalezljivo vzrok bolezni. Ko se skupaj s temi simptomi, je treba upoštevati eozinofilija treba upoštevati pogoje, kot so črevesne črvi in ​​eozinofilnega gastroenteritisa. Diferencialna diagnoza lahko pomaga razjasniti trajanje simptomov in informacije o potovanju pacientov.

Pritožbe zoper vnetja v mehurju in boleče uriniranje v prisotnosti eozinofilcev lahko kažejo eozinofilnega cistitis. Simptomi se lahko pojavijo občasno posnemajo tuberkulozo ali tumor mehurja. Medicinska zgodovina in resnost simptomov vedno ne igrajo veliko vlogo, vendar je začetna pritožbe lahko kažejo na določene fizične simptome in posebnih študij, potrebnih za vzpostavitev stanja diagnoze.

intuitiven raziskava

Vsak zdravnik običajno zahteva specifična vprašanja, ki se lahko razširila vrsto možnih diagnoz. Ta posebna vprašanja, ki jih bolniki z dokumentirano eozinofilijo pozvane, so naslednji.

So razpravljali simptomi so se pojavili v zadnjem času? Če ne, koliko časa imajo, če se ugotovi njihov videz in je povezana s potovanjem, stik s strupenimi snovmi ali ob prevelik odmerek mamil? So ti simptomi predkupne odnos do določenega dela telesa, ali pa so pogosti?

Če so simptomi pogosti, ali so povezane s splošnim zdravjem sprememb, na primer, zmanjšanje telesne teže in kronično utrujenostjo? Z temi vprašanji, zdravnik je sposoben dati pravo poudarek na različne vidike fizičnega pregleda in da ustrezno izbiro laboratorijskih testov.

Anamneza preselil bolezni in Zaslišanje organov in sistemov

Informacije, ki niso vsebovane v izvirniku pritožujejo, pogosto je uspelo priti ven iz zgodovine bolezni. Nadaljnje spraševanja lahko razkrije neodvisno drugo bolezen, posledico pojav eozinofilijo.

Primer je pritožba srbenja v analne območja pri otroku z vnetjem srednjega ušesa, ki trpijo zaradi sočasnega invazijo glist. V tem primeru, je eozinofilija povezana z drugo boleznijo, ne pa tudi s pritožbo, ki je pripeljala bolnika k zdravniku.

Skozi skrbno zbranih anamnezo in pregledom organov in sistemov zdravnik lahko odkrije skrito vzrok eozinofilijo, še posebej, če se to ni povezano z osnovno boleznijo.

družinska zgodovina

Bolnik z družinsko anamnezo alergije v sebi ima lahko nagnjenost k alergijskih bolezni. Po drugi strani pa je absolutno število eozinofilcev več kot 1 x 109 / l, je težko alergijsko etiologijo in mora postati bolj intenzivno iskati druge vire bolezni.

Ker so maligna obolenja med najpogostejšimi vzroki eozinofilijo, podatke o družinskih članov, ki trpijo zaradi teh bolezni, je treba povečati sum sekundarno eozinofilijo rak povzročil. Podobno prisotnost družinskim članom avtoimunskih bolezni predispozicije za revmatoidni artritis, poliarteritis, in celo ES.

način življenja

Podrobnosti o načinu življenja bolnika, so izredno pomembni. Informacije o potovanju v subtropskih območjih kažejo, tropsko filariazo, trihineloze in druge endemične okužbe helminti kot možne diagnoze.

Zato, poznavanje endemičnih območij, ki so značilne za nekatere paraziti lahko pomaga zdravnik razlikovati od tropskih filariaza, shistosomiaza, saj prvi je zelo pogosta v Afriki, in drugi - v Aziji.

Zdravilo in terapevtski zgodovina. Informacije o zdravilih, so tudi pomemben del raziskovanja o eozinofilijo. Videz zmerno eozinofilijo lahko vpleten v številnih zdravil. Najbolj pogosto opozarjajo na penicilin, ampicilin, cefalosporine, nitrofurantoinom, aminosalicilne kisline, fenitoin, hidralazin in klorpromazin.

Eozinofilija lahko povzroči tudi varfarin in karbamezepin. Ker so vedno nova zdravila na recept, bi bilo smotrno zdravnik biti vedno na preži glede farmakoloških vzrokov za eozinofilijo.

Poleg tega pomen ima lahko stik z drugimi dejavniki. Na primer, lahko eozinofilci povzroči terapevtsko dozo ionizirajočega sevanja, ki se uporablja v lokaliziranih malignostmi. Pri tem je treba upoštevati, in poklicna izpostavljenost radioaktivnih virov.

Končno, lahko povzroči eozinofilija redko uporabljajo terapije, predvsem hemodializo, ki jo opravlja za kronično ledvično odpovedjo. Poleg zdravljenja nedonošenčkov za pljučne bolezni novorojenčkov nekrotizirajočim enterokolitis ali drugih kroničnih boleznih, ki so pogosto ima samo eozinofilija povzročeno morda omejeno sposobnost organizma, da se odzove na različnih škodljivih učinkov.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný