GuruHealthInfo.com

Eozinofilija. diagnostični testi

Video: DGHI-Led Research Team prinaša reševalni Rapid gripa diagnostiko Mongolija

diagnostični testi

laboratorijske metode

Hematološke raziskave. Po definiciji pomeni eozinofilija laboratorijsko potrditev splošno analizo krvi več kot 0,35 x 10 9./ L. Poleg tega, za izdelavo določenih diagnoz (npr MPI), je treba preučiti pikčasti kostni mozeg in biopsija materiala, predvsem za namene diferencialni diagnostiki drugih bolezni, povezanih z anemijo in zelo visoko vsebnostjo eozinofilcev v krvi (npr ES).

V kostnem mozgu bolnikov z ES je opaziti tudi granulocitov premik in normalno megakariocitov. Po drugi strani pa je MPI povezan z zmanjšanim delovanjem kostnega mozga, in v tem stanju so celice običajnih kostnega mozga substituiran z peskalni oblike eozinofilcev.

Anemija je tudi pogost simptom za druge bolezni. Anemija je okužbe s paraziti od paraziti prebavil. Poleg tega lahko simptomi revmatoidnim artritisom vključujejo tudi eozinofilija in anemijo. Anemija je pogosto predhodnik k bolj pomembnih bolezni sistema in bolezen kaže polysystemic naravo.

Pri osebah z anamnezo bris za odkrivanje alergije obarvanem z skrivnost eozinofilija celic velikih nosne sluznice Wrighta predstavlja dragoceno diagnostično ugotovitev. Kljub temu, da boste morda morali dodatno testiranje je alergičen, to je preprosta preiskava lahko odpravi potrebo po dragih laboratorijskih preiskav, da se izključi druge možne diagnoze.

Biokemijske študije krvi. Določanje elektrolita sestave krvne plazme za oceno stopnje hidracije, kot tudi raven serumskih transaminaz za odkrivanje bolezni jeter so bistveni sestavni deli diagnozo pri simptomatskih lezij gastrointestinalnega trakta v kombinaciji z eozinofilijo.

Redno urina lahko pokažejo prisotnost rdečih krvnih celic in proteina, ki je združljiv s helminti okužbami mehurja. V redkih primerih se lahko jajca paraziti, kot so schistosomes odkriti v blatu in v sečnem koli od teh ugotovitev pomaga vzpostaviti dokončno diagnozo helminthic invazijo.

Količinsko določanje proteina sirotke je pomembna pri nekaterih boleznih, predvsem pri alergijski eozinofilni gastroenteritis in enterokolitis, ki je skupna manifestacija hyperproteinemia.

Za razlikovanje klasični kolagenske bolezni, kot je sistemski lupus eritematosus in revmatoidni artritis, eozinofilnega iz redkih bolezni, kot eozinofilna fasciitisom in ES sta pomembna take posebne imunofluorescenčnega testi, študija o proti jedrskih protiteles in revmatoidni faktor.

Mikrobiološka preiskava. Vprašanje je, kaj je najbolj pomembno, mikrobiološko testiranje, da se lahko izvede v prisotnosti eozinofilcev, je študija stol za helminti jajčnih celic in paraziti.

Tudi v Združenih državah Amerike, kjer je parazitska širjenje okužbe manj kot v drugih delih sveta, vseh primerih znatno eozinofilijo, ko se je število eozinofilcev, večjih od 1 x 109 / l, je treba klinika za odpravo črevesnih črvov.

Za bolezni, kot so hookworm-endemične so predvsem v jugovzhodni ZDA. Poleg jajca in odrasle oblike parazitov stol je treba pregledati na prisotnost kristalov Charcot - LEYDEN. Če ima testni material barva eozinofilnega, kaže izrazit eozinofilnega infiltracijo gastrointestinalnega trakta.

Ker je prisotnost v cerebrospinalni tekočini še eno eozinofilcev šteje patološko ko se odkrije, mora upoštevati možnost eozinofilna infiltracijo bolezni centralnega živčnega sistema ali nenavadno obliko virusnega meningitisa. V še bolj redko eozinofilijo v likvorju lahko manifestacija malignih novotvorb centralnega živčnega sistema.

tehnike slikanja

Rentgensko slikanje prsnega koša. Domače rentgensko slikanje prsnega koša, je verjetno najbolj pomembno metodo rentgenske ki lahko rutinsko dodeli pacienta z eozinofilijo, zlasti z vsaj minimalno simptomov iz pljuč.

Pljučna faza razvoja ima veliko helmintov. Filariazo Leffler in pljučni metljaj povzroči značilne spremembe v obliki dvignjenih odsekov radiografsko plotnosti- tvorita te spremembe razlikujejo od ciste na gosto nodularnih motnosti (sl. 188).

Radiograme prsih prednjih in bočnih
Sl. 188. radiograph prsnega koša v sprednjem in bočnih nastavkov.
Massive cistična ehinokokoza povzročil. Podobne spremembe se lahko pojavijo pri bolnikih z drugimi infekcijam pljuč.

Razprava o diferencialno diagnostiko teh radiografsko spremembe niso vključene v cilje tega člena.

Računalniška tomografija. Vsak pacient s centralnega živčnega bolezni sistema za odkrivanje gostih formacijah ali abscesov prikazuje računalniški tomografiji.

Poleg tega je pri bolnikih z difuzno bezgavk in hepatosplenomegalija narediti razlika diagnoza dveh v tem primeru mogoča diagnoz (npr Španija in OEL) lahko pomaga uspešnost limfangiografii. Napake kontrastno sredstvo polnjenje najznačilnejši malignosti.

Posebne metode

Za določitev vzroka bolezni, ki teče z eozinofilijo, morda morali izvesti invazivne postopke kot pri revmatoidnem artritisu artrotsenteza za določanje prisotnosti eozinofilna infiltracija ali bronhoskopijo z endobronhialni biopsiji za razlikovanje PČ pljučnih infiltratov pri temperaturah od tistih Loefflerjev sindrom.




Pri bolnikih s simptomatsko boleznijo srca za določitev razširjenosti endokarditis ali miokarditis, lahko ehokardiografija pomaga. Nadalje, ker je Španija spremlja težnjo za razvoj tromboembolične sindrom, postopki kot Dopplerjev ultrazvočni prosto mesto strdkov, skeniranje z uporabo 125 [i] -fibrinogena venografija in lahko zagotovijo koristi v razlagi trombemboličnih pojavov.

S porazom prebavil Pogosto je potrebno pri opravljanju izpita endoskopsko želodca in debelega črevesa. Če bolezen napreduje in simptomi pojavijo ileus, za diagnostiko in zdravljenje seveda Izvajamo laparotomijo potrebno.

Če simptomi lezij mehurja ali zgornjih sečil je Cistoskopija.

Mortem preiskava (biopsijska tkiva)

V mnogih primerih se lahko dokončna diagnoza le na podlagi histološko preiskavo prizadetih tkivih. Nedvomno je v primerih, eozinofilni miozitis mišični študija biopsija sarkolemski membrane IgG nanašanje je natančna diagnostična metoda.

Za diagnozo maligne neoplazme biopsijo je sine qua non, ali obolelem tkivu, kostnega mozga ali bezgavkah.

Poleg tega, lahko je pogosto treba ugotoviti biopsijo kože domnevnih parazitov kožne oblike migracij ličink ali alergijske infiltracije opazili v alergijskega dermatitisa.

Morda bo potrebno biopsija rektum in sigmoidno debelega črevesa, da prepoznajo značilne spremembe sluznice v obliki "žaginega lista" z difuzno odebelitve anal ventilov, ki so pathognomonic za eozinofilnega gastroenteritisa.

Elektronnomikroskopncheskoe potrditev biopsija kapne fibroblastoz, grozdov protokollagenovyh niti in veliko število degranulated mastocitov je ključnega pomena za eozinofilnim fasciitis.

diagnostični pristop

Ocena kliničnih simptomov

Ta razprava kaže na veliko različnih bolezenskih procesov, ki se lahko pojavijo z eozinofilijo. Kot nevtrofilcev, lahko eozinofilci kažejo tako akutne in kronične bolezni.

Poleg tega, kot je v nevtrofilcih, se lahko razvije maligno transformacijo eozinofilcev, kar vodi v levkemijo. Kot tudi in nevtrofilci kaže na bakterijsko okužbo, eozinofilija dokaz okužbe s paraziti.

Ponovno je treba, da je poudaril, enkrat v vseh okoliščinah, ko obstaja velika eozinofilija, t. E. Več kot 3 x 10 9./ L, je zdravnik dolžan odpraviti paraziti. Nato se premaknite na bolj redkih vzročne dejavnike.

klinično opazovanje

Pogovor terapijo, širok razpon bolezni omeniti presega namen tega poglavja. Kljub temu pa lahko eozinofilci odziva na zdravljenje pomaga pri potrditvi diagnoze ali pa služi kot izgovor za nadaljnjo obravnavo.

Značilen je število eozinofilcev po zdravljenju okužbe s paraziti močno povečanje. To povečanje kaže ustrezen odziv na zdravljenje. To traja dolgo časa, medtem ko se bo število eozinofilcev vrne v normalno stanje po zdravljenju.

Morda je povečano število eozinofilcev odraža povečanje njihovih citotoksičnih lastnosti v prisotnosti učinkovitega zdravila. Po drugi strani pa je pri bolnikih z eozinofilijo in Hodgkinova bolezen v povečanju remisije eozinofilcev lahko znanilec ponovitve bolezni.

Nedvomno pri eozinofilijo v krvi, povezane s prisotnostjo tumorja ponovitve po uspešnem zdravljenju eozinofilijo pomeni nevarnost ponovitve ali metastazirovaniya- eozinofilija V tem smislu je lahko znak učinkovitosti zdravljenja.

Zgodnja diagnoza ponovitve v takih primerih dovoli terapevtsko spremembo taktike do znatnega poslabšanja bolnika, ki je posledica ponavljajočih se napadih bolezni.

V večini niso maligne bolezni pada število eozinofilcev je izboljšanje indeksa. Zmanjšanje števila eozinofilcev spodaj. 0,3 x 10 9./ L odpravlja potrebo po nadaljevanju zdravljenja do ponovitve simptomov.

hypoeosinophilia

Čeprav eozinofilija je primeri pogost pojav eosinopenia (eozinofilci pod 0,05 x 10 9./ L) opisuje veliko manj. Tudi v primerih, študije vplivov je zelo redka, še posebej v času terapije s kortikosteroidi.

V redkih primerih hypoeosinophilia opazili Downovim sindromom. Nedonošenčkih hypoeosinophilia pojavlja v povezavi s sepso. Informacije v zvezi s tveganjem za parazitske okužbe pri bolnikih z Eosinopenia dovolj.

Domnevamo lahko, da na endemičnih področjih verjetnost detektiranje tako majhen primanjkljaj v nasprotju z, da je odkrivanje srpastih eritrocitov značilni za regije, kjer je malarija endemična. Vendar pa, če obstajajo dokazi, da podpira to stališče, da so malo.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný